探究醫(yī)學檢驗分析前誤差
為大家推薦探究醫(yī)學檢驗分析前誤差，歡迎大家閱讀!
摘要：
目的：探究醫(yī)學檢驗分析前出現(xiàn)誤差的緣由，并在此基礎上找到適宜的解決辦法。
方法：將臨床醫(yī)學檢驗分析前出現(xiàn)誤差的42例患者作為實驗對象，通過系統(tǒng)分析實驗數(shù)據(jù)，歸納總結出臨床醫(yī)學檢驗分析誤差出現(xiàn)的原因。
結果：在84例實驗對象中，因為采集樣本出現(xiàn)問題而引發(fā)的分析前誤差為76例，比重為90.48%，具體為：樣本采集前準備因素不足引發(fā)分析前誤差人數(shù)為48，比重為57.14%;在采集過程中意外因素引發(fā)的誤差人數(shù)為18，占據(jù)21.43%的比重;采集完畢之后的意外因素引發(fā)的分析前誤差人數(shù)為10，占據(jù)11.9%的比重;由于試劑或者儀器等因素引發(fā)的分析前誤差人數(shù)為8，占據(jù)9.52%的比重。
結論：如果在樣本采集的全過程加強質量管理，能夠從源頭減少醫(yī)學檢驗分析前誤差的發(fā)生，提高臨床醫(yī)療的診斷效果。
關鍵詞：醫(yī)學檢驗 分析前 誤差
臨床醫(yī)學的檢驗分析主要包含三個階段：分析前階段、分析中階段和分析后階段，可是從當前來看，長時間以來，很多醫(yī)院只注重加強后兩個階段的質量控制，常常忽視分析前階段的質量控制，因此，患者的檢驗結果時常會與臨床表現(xiàn)之間存在較大的差異。對醫(yī)院檢驗室人員來說，如何更好地控制醫(yī)學檢驗分析前誤差是當前迫切需要解決的問題，根據(jù)有關資料顯示，能夠影響檢驗結果的最關鍵因素就是醫(yī)學檢驗分析前誤差，截止到現(xiàn)在，這一比重已經(jīng)高達71%。正是因為如此，筆者根據(jù)自己長時間的臨床醫(yī)學檢驗經(jīng)驗，結合自己所在醫(yī)院的醫(yī)學檢驗分析前誤差案例，做出以下研究：
1 資料與方法
1.1 一般資料。選取2012年我院的醫(yī)學檢驗分析前誤差的84例患者，女患者人數(shù)為16，男患者為68;年齡范圍在23歲至65歲之間。
1.2 方法。首先要搜集相關資料，不僅包括患者的基本信息，還包括出現(xiàn)醫(yī)學檢驗分析前誤差的醫(yī)生的陳述資料，然后將這些資料進行歸納和整理，總結出產生醫(yī)學檢驗分析前誤差的最主要幾種原因。
2 原因
2.1 樣本采集。引發(fā)分析前誤差的最關鍵因素是采集樣本，在本文中，由于采集樣本時出現(xiàn)意外引發(fā)的分析前誤差人數(shù)為76，占據(jù)90%以上的比重。多種具體因素導致分析前誤差的出現(xiàn)，其中包括：
第一，在采集樣本之前患者自身因素，如情緒緊張、服用導致誤差的藥物、吸煙、酗酒、偏愛脂肪較高的食物等，此外，還包括技術性因素的影響，如核對檢驗單時出現(xiàn)問題等。本文中，采集樣本前出現(xiàn)意外引發(fā)分析前誤差的患者人數(shù)為48，患者情緒差的人數(shù)為8、誤食藥物人數(shù)為16、不健康飲食人數(shù)為18、核對檢驗單時出現(xiàn)差錯的人數(shù)為6。
第二，采集樣本時的部位、時間和步驟不恰當，假如在采集過程中出現(xiàn)任何一個意外，都不能夠獲得準確的檢驗結果。在本文中，采集樣本問題引發(fā)分析前誤差人數(shù)為18，包括6例不當采樣部位、8例不當?shù)牟蓸訒r間、4例不規(guī)范的采樣步驟。
第三，采集樣本之后的運送和儲存。不少醫(yī)院的檢驗人員越來越重視這一點。在本文中，采集樣本之后的意外引發(fā)分析前誤差人數(shù)為10，其中包括4例運送樣本和6例樣本儲存。
2.2 儀器試劑問題。①儀器方面：檢驗人員沒有充分了解儀器的構造、特點以及使用時需要注意的問題，或者檢驗試劑更替之后，檢驗人員沒有按照相關規(guī)定及時調整試劑的使用注意事項，導致出現(xiàn)不準確的實驗結果。②試劑方面：個別國外生產的檢驗設備不適應某些國產試劑，引發(fā)檢驗結果出現(xiàn)偏差的問題。在本文中，由于檢驗試劑和檢驗儀器引發(fā)的分析前誤差人數(shù)為8。
3 對策
3.1 加強管理采集樣本的全過程。在本文中，采集樣本之前的準備階段引發(fā)分析前誤差的比重為57.14%，因此，我們必須加強管理這一過程。采集樣本之前需要讓患者提前知曉飲食、情緒和藥物等方面需要注意的地方，要求患者將這一階段的準備工作做好。
記錄信息的操作也存在一些漏洞，重點體現(xiàn)在核對方面，所以，除了要求醫(yī)師提高化驗單填寫的規(guī)范化程度之外，還要嚴格核對相關流程。
在采集過程中存在的問題是部位不準確、時間不適宜以及操作欠規(guī)范，所以在開始采集時，首先讓患者保持空腹，然后要求患者以坐位姿勢保持0.5h，采集血液時要使用未輸液側坐位，嚴格規(guī)范采集過程的步驟以及數(shù)量，杜絕出現(xiàn)凝血和溶血現(xiàn)象。樣本采集完畢之后面臨著運送問題和儲存問題，一定要建立完善的樣本運送管理制度，只接收合格的樣本，確立儲存樣本的注意事項，努力在最短的時間內完成檢測。
3.2 加強管理檢驗設備。由于試劑和設備問題引發(fā)的分析前誤差也占據(jù)一定的比重，所以，可以依靠規(guī)范化管理檢驗試劑與設備來杜絕這類誤差。比如，醫(yī)院必須配備專業(yè)的檢驗人員來使用和維護檢驗儀器，而那些檢驗試劑一定要做好儲存工作，并以書面的形式做好詳細記錄。
總結以上論述，加強管理采集樣本的準備過程、實施過程和運送、儲存過程能夠有效減少醫(yī)學檢驗分析前誤差的發(fā)生，提高臨床診斷效果。
參考文獻
[1] 宿振國，周玉明，彭新國，安新業(yè).醫(yī)學檢驗分析前誤差的原因及對策[J].中國實驗診斷學.2011(04)
[2] 李曉洲，王永杰，陳復興，駱曉梅，高惠.淺析醫(yī)學檢驗分析前質量管理[J].東南國防醫(yī)藥.2009(01)
[3] 楊志偉，王萍，賈翠蘭.臨床醫(yī)學檢驗中的實驗誤差[J].中國當代醫(yī)藥.2011(08)
[4] 杜賢.醫(yī)學檢驗工作中分析前與分析后質量管理[J].醫(yī)學信息(中旬刊).2011(08)
[5] 黃金，梁慶華.醫(yī)學檢驗質量控制分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床.2011(10)
【探究醫(yī)學檢驗分析前誤差】相關文章：
醫(yī)學檢驗分析前誤差探究10-26
醫(yī)學檢驗分析前誤差探究論文10-08
醫(yī)學檢驗分析前誤差的研究論文10-09
醫(yī)學檢驗分析前質量控制10-26
醫(yī)學檢驗分析前質量的因素論文10-09
臨床醫(yī)學檢驗中的誤差10-05
醫(yī)學檢驗的誤差因素及解決措施論文10-08
臨床醫(yī)學檢驗中的實驗誤差10-26
醫(yī)學檢驗分析前的質量控制論文10-09