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醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的實施路徑的論文
摘要：本文在對國內(nèi)外醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育路徑簡要概述的基礎(chǔ)上，通過調(diào)查研究，提出“從學(xué)校教育教學(xué)維度加強學(xué)生顯性層面的職業(yè)道德教育，從學(xué)生自身職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成維度提升學(xué)生隱性層面的職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成”的實施路徑，形成學(xué)校與學(xué)生之間的教育合力，共同提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德。
關(guān)鍵詞：職業(yè)道德、學(xué)校管理、職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成、路徑探究
中圖分類號：R-4；G711文獻標識碼：A
“職業(yè)道德簡而言之就是人們在職業(yè)活動中應(yīng)遵守的基本道德”[1]。而醫(yī)學(xué)職業(yè)道德則是從醫(yī)療衛(wèi)生這一行業(yè)特點中引申出來的基本道德規(guī)范要求，是一般社會道德在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的特殊表現(xiàn)。學(xué)界對于醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德內(nèi)涵的界定亦是仁者見仁、智者見智。在本文中，筆者主要從兩個層面來探討醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的內(nèi)涵，一是顯性層面，包括職業(yè)行為習(xí)慣、職業(yè)技能兩個維度；二是隱性層面，包括職業(yè)道德、職業(yè)意識兩個維度。
1國內(nèi)外醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的路徑概述
關(guān)于醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育研究，西方國家從20世紀80年代就開始，主要通過醫(yī)學(xué)人文課程來加強職業(yè)道德教育，采取如“倫理評議、倫理討論、教學(xué)輔導(dǎo)、扮演角色和直接閱讀”[2]等多種教學(xué)方式和手段，提高醫(yī)學(xué)生的道德辨析能力；西方國家醫(yī)學(xué)院校的課外活動豐富多彩，利用包括討論會、社會活動、角色扮演等課外活動，開展職業(yè)道德教育；通過早期接觸病人，臨床醫(yī)德實踐等加強醫(yī)德教育；同時還強化專業(yè)課職業(yè)道德教育功能的道德教育途徑。目前我國高等醫(yī)學(xué)院校對醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育主要是加強以醫(yī)德為核心的思想政治教育，加強人文素質(zhì)教育和醫(yī)學(xué)倫理教育，發(fā)揮全方位的校園德育功能，在社會實踐、臨床實習(xí)中加強醫(yī)德教育等以醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程、思想政治理論課程、日常第二課堂思想政治教育及臨床實習(xí)的道德教育等主要方式的醫(yī)德教育。
2醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培育的影響因素分析
高等醫(yī)學(xué)教育的特殊性致使醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)有著自身特殊性，如何在醫(yī)學(xué)生教育教學(xué)工作中培養(yǎng)其醫(yī)者仁心，使學(xué)生養(yǎng)成良好的職業(yè)素養(yǎng)，為醫(yī)學(xué)生以后的就業(yè)和人生發(fā)展奠定基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)院校必須關(guān)注的話題，同時也是有效增強高校思想政治教育實效性的要求。本文以重慶醫(yī)科大學(xué)為個案，通過對輔導(dǎo)員、在校學(xué)生進行訪談和問卷調(diào)查等方式剖析醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育過程中存在的問題以及相應(yīng)的原因進行分析，以期探索出實效的醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育實施路徑。
2.1對象與調(diào)查內(nèi)容
筆者于2014年12月—2015年9月對重慶醫(yī)科大學(xué)2050名本科學(xué)生展開“醫(yī)學(xué)生管理與職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成的互動機制研究”問卷調(diào)查。調(diào)查問卷從用人單位、學(xué)生和教師多重分析角度編制職業(yè)素養(yǎng)形成的影響因素，問卷設(shè)計思路主要包含醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德現(xiàn)狀、醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成途徑及效果評價、從不同維度看待學(xué)生管理在職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成中的行為三個方面。其中職業(yè)素養(yǎng)現(xiàn)狀主要從顯性維度和隱性維度兩方面展開；職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成途徑及效果主要從自主性、情景性、實踐性、榜樣典型性涉及；學(xué)生管理在職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成中的作為主要從效果期待、管理現(xiàn)狀、文本契約管理、心理契約管理等方面體現(xiàn)，最后達到醫(yī)學(xué)生管理與職業(yè)素養(yǎng)互動機制模型的構(gòu)建和驗證。
本次調(diào)查共發(fā)放問卷2050份，收回有效問卷2007份。調(diào)查對象包括臨床醫(yī)學(xué)四五年級高年級學(xué)生、三年級中年級學(xué)生、一二年級低年級學(xué)生；包括農(nóng)村家庭學(xué)生、城鎮(zhèn)家庭學(xué)生；學(xué)生干部、非學(xué)生干部；獨生子女、非獨生子女等。問卷內(nèi)容主要涉及學(xué)生基本資料、選擇醫(yī)學(xué)院校的志愿影響因素、身邊同學(xué)職業(yè)素養(yǎng)水平評價、成長項目的最大影響因素、高校輔導(dǎo)員在學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成中的影響作用、自身職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成的影響因素、學(xué)校學(xué)生管理的評價、用人單位看中的畢業(yè)生的素質(zhì)等11個方面展開。
2.2方法和結(jié)果
數(shù)據(jù)經(jīng)過系統(tǒng)整理后，使用EpiData3.1軟件進行數(shù)據(jù)的錄入，使用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析。統(tǒng)計學(xué)分析主要采用描述性統(tǒng)計分析、卡方檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1、表2。
在表1中可以看出調(diào)查人群呈現(xiàn)以下幾個特點：男、女生分別占比35.28%和64.72%；年級中低年級占了一半以上，其中學(xué)生干部有47.73%；城鎮(zhèn)戶籍的學(xué)生占51.42%；從獨生子女的情況來看，獨生子女占了47.53%。
在表2學(xué)生成長項目的影響因素中，學(xué)校專業(yè)課老師、醫(yī)院或社會環(huán)境、見習(xí)或?qū)嵙?xí)帶教老師對學(xué)生的職業(yè)技能、職業(yè)道德、職業(yè)意識、職業(yè)行為習(xí)慣有重要的影響。
按α=0.05的檢驗水準，本次調(diào)查數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，不同性別學(xué)生對身邊同學(xué)職業(yè)道德水平的評價，在職業(yè)道德、職業(yè)意識、職業(yè)行為習(xí)慣、職業(yè)技能、總體職業(yè)素養(yǎng)五個方面是有差異的；城鎮(zhèn)和農(nóng)村的同學(xué)對于職業(yè)道德和職業(yè)技能的評價并沒有顯著統(tǒng)計學(xué)差異，但從職業(yè)意識和職業(yè)行為習(xí)慣、總體職業(yè)素養(yǎng)來看，城鎮(zhèn)和農(nóng)村同學(xué)的評價卻表現(xiàn)出了統(tǒng)計學(xué)差異，另外，是否為學(xué)生干部，其對身邊同學(xué)職業(yè)意識的評價也表現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；在學(xué)生成長項目的影響因素中，學(xué)校專業(yè)課老師、醫(yī)院或社會環(huán)境、見習(xí)或?qū)嵙?xí)帶教老師對學(xué)生的職業(yè)技能、職業(yè)道德、職業(yè)意識、職業(yè)行為習(xí)慣有重要的影響；在輔導(dǎo)員在學(xué)生的職業(yè)道德培養(yǎng)方面發(fā)揮作用的程度調(diào)查中，其中輔導(dǎo)員在學(xué)生職業(yè)道德、職業(yè)意識、職業(yè)行為習(xí)慣、職業(yè)技能培養(yǎng)中均具有一定或較強的影響作用；不同性別學(xué)生對學(xué)校管理與職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成途徑情況，在管理現(xiàn)狀、文本契約管理、榜樣作用中具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；獨生子女/非獨生子女對學(xué)校管理與職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成途徑情況，是否是獨生子女，在自主性、管理現(xiàn)狀中具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
綜上所述，醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培育是學(xué)校教育管理與學(xué)生道德修養(yǎng)合力的促成。提高醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德，要注重醫(yī)學(xué)生管理與醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的養(yǎng)成之間的聯(lián)系，使學(xué)生能夠在無形中接受隱性思想政治教育，是新形勢下開展大學(xué)生思想政治工作的必然要求，是培養(yǎng)專業(yè)能力強、職業(yè)素質(zhì)好的醫(yī)學(xué)生的現(xiàn)實需要，同時也是新時期提高大學(xué)生思想政治教育實效性的重要渠道。在思想政治教育和管理中通過有效途徑來培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，對學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃、職業(yè)認同產(chǎn)生影響，如何實現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德培育與醫(yī)學(xué)生管理有機共振，將“外化”“面上”“大眾”式的教育方式轉(zhuǎn)化成“內(nèi)化”“點上”和“個性化”的成長模式[3]，這是醫(yī)學(xué)院校在思想政治教育過程中急待探索的問題。
3醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的實施路徑
調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成途徑及效果主要從自主性、情景性、實踐性、榜樣典型性涉及；學(xué)校學(xué)生管理在職業(yè)道德形成中的作用主要從效果期待、管理現(xiàn)狀、文本契約管理、心理契約管理方面體現(xiàn)。學(xué)校在醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的實施路徑探索中既要思考學(xué)校教育教學(xué)管理的重要影響作用，在學(xué)生專業(yè)課教授、專業(yè)見習(xí)與實習(xí)、職業(yè)生涯規(guī)劃教育、學(xué)校紀律、誠信教育、評優(yōu)評獎指標導(dǎo)向等教育教學(xué)中要注重學(xué)生職業(yè)技能、職業(yè)行為習(xí)慣的培養(yǎng)；又要重視學(xué)生自我修養(yǎng)提升的作用，鼓勵學(xué)生堅持個人業(yè)余愛好、參與科研創(chuàng)新項目與活動、參加社團活動、加入學(xué)生會等學(xué)生組織、參加醫(yī)學(xué)院校主題教育活動、參與社會實踐與志愿者活動，引導(dǎo)學(xué)生加強自身職業(yè)道德、職業(yè)意識的養(yǎng)成，從而從學(xué)校教育教學(xué)維度加強學(xué)生顯性層面的職業(yè)道德教育，從學(xué)生自身職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成維度提升學(xué)生隱性層面的職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成，繼而使學(xué)校與學(xué)生之間形成教育的合力，共同提高學(xué)生的職業(yè)道德。
參考文獻：
[1]百度百科.職業(yè)道德[EB/OL].
[2]程子軍.完善醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)教育途徑[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2005（10）：74-75.
[3]何彥妮.醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的人學(xué)轉(zhuǎn)向[J].教育與職業(yè)，2013（14）：57-58.
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