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試論臨床醫(yī)學學生醫(yī)德的重要性以及醫(yī)患溝通技巧論文
【摘要】在我國社會發(fā)展的背景下,當今醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)發(fā)生的了一定轉(zhuǎn)變。臨床醫(yī)學學生在臨床治療中,具有學生與醫(yī)護人員的雙重身份,良好的醫(yī)德,可以建立醫(yī)學生的責任心,促進醫(yī)患溝通,增加對患者的了解,促進醫(yī)療工作順利的開展。本文淺析臨床醫(yī)學學生醫(yī)德的重要性,并結(jié)合現(xiàn)階段臨床醫(yī)學醫(yī)患溝通的現(xiàn)狀與原因,提出了提高臨床醫(yī)學學生醫(yī)患溝通技巧的方法,以期提高臨床醫(yī)學學生的醫(yī)德,掌握醫(yī)患溝通技巧,實現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系的和諧共處。
【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學;學生醫(yī)德;醫(yī)患溝通;技巧
高尚的醫(yī)德是臨床醫(yī)學生成為一個合格醫(yī)護人員的必備素質(zhì),提高醫(yī)學生的醫(yī)德建設是維持良好醫(yī)患關(guān)系的基礎,同時醫(yī)德也是學生在步入臨床中,對學生最大的考驗。醫(yī)學生進入臨床后,馬上面臨的一個棘手問題就是如何與病人打交道,即作為一名醫(yī)護人員,如何與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)學人際關(guān)系中最基本、最重要、最核心的關(guān)系,也是醫(yī)學倫理學研究的基本問題。建立和諧的醫(yī)患關(guān)系,離不開有效的醫(yī)患溝通,因此掌握全面的醫(yī)患溝通技能對于建立和諧醫(yī)患關(guān)系意義重大。
1.臨床醫(yī)學學生醫(yī)德的重要性
醫(yī)學生在步入臨床診療中,與患者的工作是不可避免的,在患者與醫(yī)護人員發(fā)生沖突時,醫(yī)護人員之間出現(xiàn)矛盾時,如何正確的處理,顯著出了臨床醫(yī)學生的醫(yī)德。醫(yī)德是調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)護之間,醫(yī)務人員與社會關(guān)系的行為準則,是身為一名合格醫(yī)生的職業(yè)道德,也是社會道德在醫(yī)院中的體現(xiàn)。在不同的地域、環(huán)境下,社會對醫(yī)德具有不同的標準。與此同時,醫(yī)德在歷史的發(fā)展中,具有繼承的性質(zhì),雖然在不同的區(qū)域下,對醫(yī)德的評價標準具有不同之處,但卻都具有同一特性,便是患者至上,醫(yī)護人員將患者的利益放在第一位,為患者提供高質(zhì)量的服務是全世界對醫(yī)德評價的基本原則。
在我國教育體制改革的背景下,臨床醫(yī)學院校開始注重學生的德育教育,注重培養(yǎng)學生的醫(yī)德。醫(yī)德是我國傳統(tǒng)醫(yī)學歷史發(fā)展歷史中的高尚品德。在我國古代就流傳著“醫(yī)者父母心”、“醫(yī)乃仁術(shù)”的思想,因此身為醫(yī)護人員應具有濟世救人的仁愛之心。學生首先要做到“仁者愛人”,要有強烈的仁愛之心和責任意識,肩負治病救人的重任,醫(yī)德教育應該成為醫(yī)學生人文教育的重要組成部分,醫(yī)德培養(yǎng)也應該是醫(yī)學生加強自身修養(yǎng)的一個重要方面。
2.臨床醫(yī)學學生醫(yī)患溝通的現(xiàn)狀
2.1溝通表達方式不清楚
臨床醫(yī)學生在對患者進行診療時,習慣性的運用醫(yī)學用語,患者對醫(yī)學生表達的專業(yè)用語無法理解。據(jù)統(tǒng)計,四分之三以上的患者對醫(yī)護人員表達的專業(yè)語言不理解,而懂得用通俗語言表達的醫(yī)護人員僅占居10%左右,這種語言表達方式上的差異,阻礙了醫(yī)患之間的有效溝通。
2.2溝通中極少運用禮貌用語
據(jù)統(tǒng)計,約半數(shù)的臨床醫(yī)學生在與患者溝通時,不會使用禮貌用語,約四分之一的臨床醫(yī)學生會偶爾使用禮貌用語,極少部分的醫(yī)學生經(jīng)常使用“你好”、“請問”、“請稍等”等禮貌用語。
2.3醫(yī)學生缺乏對患者病情的傾聽
幾乎所有的患者在對醫(yī)護人員講述病情時,都會并打斷。主要原因是醫(yī)護人員對病人病情的了解方式主要通過訊問的方式,主動針對患病產(chǎn)生的部分進行訊問,而病人在講述病情時,經(jīng)常會講述些醫(yī)生自認為無關(guān)的是事情,為了減少時間的浪費,醫(yī)生忽視了患者病情講述的傾聽。其次,臨床醫(yī)學生的生活經(jīng)歷少,在患者講述自身病患痛苦時,醫(yī)學生缺乏與患者的感同身受,對患者的病痛表現(xiàn)出習以為常、淡漠的心態(tài),影響了醫(yī)生與患者之間的有效溝通。
3.臨床醫(yī)學生醫(yī)患溝通技能缺失的原因
3.1醫(yī)學院校的醫(yī)德教育內(nèi)容單一
大部分醫(yī)學學校在臨床醫(yī)學學生的教育中,重視對學生醫(yī)療技巧與專業(yè)技能的培養(yǎng),課堂教育中醫(yī)德教育的比重不足,而且醫(yī)學高校對學生醫(yī)德與溝通技巧的培養(yǎng)方式單一,主觀認識的不足,影響了醫(yī)學生溝通技巧的培養(yǎng)。
3.2醫(yī)學高校的醫(yī)德教育形式化
大部分醫(yī)學高校在教育中以課堂教學為主體,對學生醫(yī)德教育與溝通技巧的培養(yǎng),通過課堂理論教學的方式,忽視了醫(yī)德與醫(yī)患溝通實踐的重要性,醫(yī)學生沒有參加到實際的臨床工作中,缺乏與患者接觸、溝通的機會,無論是醫(yī)德培養(yǎng),還是醫(yī)患溝通技巧都是紙上談兵,沒有實現(xiàn)醫(yī)學生醫(yī)德發(fā)展的預期目標。
3.3缺乏對教師醫(yī)德水平的提升
在高校的醫(yī)德教育中,只針對學生進行醫(yī)德教育,要求醫(yī)學生掌握醫(yī)患溝通技巧,缺乏對醫(yī)學教師溝通技巧的提升。醫(yī)德在廣義上指的是在醫(yī)護工作崗位中的所有人員,教師作為醫(yī)學生教育中的主導者,其醫(yī)德以及醫(yī)患溝通技巧的掌握對醫(yī)學生的影響深遠,只有提高醫(yī)學教師的專業(yè)素質(zhì),才能實現(xiàn)言傳身教,為醫(yī)學生做出榜樣。但是,實際上醫(yī)學教師在人文素養(yǎng)、道德素質(zhì)上需要進一步的提升。
4.完善醫(yī)德教育體系,促進臨床醫(yī)學生醫(yī)患溝通技能提升
4.1加快醫(yī)德教育教學改革進程,建立較完整的醫(yī)德教育教學體系
首先,增設醫(yī)德教育相關(guān)課程,提高醫(yī)德教育在醫(yī)學課程中的比重,提高醫(yī)學生與醫(yī)德教育工作者對醫(yī)德教育的重視性,明確醫(yī)德教育與醫(yī)患溝通技巧之間的關(guān)聯(lián)。提高醫(yī)學生的溝通技巧,需要醫(yī)學生對患者心理的了解,因此在醫(yī)學醫(yī)德教育中,應融入心理學教育、思想政治教育等內(nèi)容。其次,擴展醫(yī)學生醫(yī)德教育平臺,彌補醫(yī)德教育第一課堂弱勢的缺陷,又能促進醫(yī)學生心理健康和培養(yǎng)醫(yī)學生良好的政治修為和道德修為,鼓勵醫(yī)學生從新角度、新視野去理解“醫(yī)者仁心”“救死扶傷”“以病人為中心”等醫(yī)德理念。
4.2提高醫(yī)學德育教師的專業(yè)性
醫(yī)學教師在實際的醫(yī)德教育中,應起到榜樣的作用,為學生提供模仿與實踐的機會。同時醫(yī)學高校應重視醫(yī)德教育,重點培養(yǎng)醫(yī)學生與患者的有效溝通。因此,學校應重點培養(yǎng)教師的醫(yī)德,定期進行醫(yī)德專業(yè)培訓,規(guī)范教師的醫(yī)德醫(yī)風,為醫(yī)學生樹立學習的榜樣。
4.3增加醫(yī)學生與患者相處時間,創(chuàng)造更多的溝通機會
上臨床接觸真正的病人,既是對臨床醫(yī)學生校內(nèi)醫(yī)患溝通技能學習成果的檢驗,也是快速提升臨床醫(yī)學生醫(yī)患溝通技能的最佳辦法。上述問卷調(diào)查也顯示,臨床醫(yī)學生引發(fā)的醫(yī)患沖突有近78.4%發(fā)生在實習前半年。因此,臨床帶教老師要盡可能鼓勵臨床醫(yī)學生走近病患,多與病患交流,即使是遇到拒絕、冷面孔,也不能灰心喪氣,實習管理部門也可以制定相應制度,如建立臨床醫(yī)學生每日問診制等等,從制度上確保臨床醫(yī)學生與病人的直接溝通機會。
5.結(jié)語
結(jié)合上文可知,臨床醫(yī)學學生醫(yī)德重要性,以及提高醫(yī)學生醫(yī)患溝通技巧的方法。具有高尚的醫(yī)德與醫(yī)患溝通技巧是調(diào)節(jié)醫(yī)護人員與患者關(guān)系的潤滑劑,有利于加強對患者深入了解,提高醫(yī)療服務質(zhì)量,促進臨床醫(yī)學行業(yè)的發(fā)展。在臨床醫(yī)學學生的醫(yī)德教育與醫(yī)患溝通技巧的培養(yǎng)中,教師應注重學生理論實踐的結(jié)合,為學生提高與患者溝通的平臺,增加了患者溝通的機會,實現(xiàn)學以致用,在實踐中發(fā)現(xiàn)不足,并及時地引導學生加以改正,促進醫(yī)學生醫(yī)德與醫(yī)患溝通技巧的提升。
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