臨床醫(yī)學專業(yè)溝通能力培養(yǎng)探究論文

　　【摘要】：目的了解臨床醫(yī)學專業(yè)本科生的檢驗溝通能力現(xiàn)狀并分析其原因，從而提出相應對策及構建培育模式。方法設計主題調研問卷，對３５０名臨床專業(yè)在校生進行分層隨機抽樣調查。結果經常與檢驗專業(yè)學生進行溝通交流的臨床專業(yè)學生僅占９．５％，而從來沒有與檢驗專業(yè)學生進行過溝通交流的臨床專業(yè)學生高達５２．４％。結論臨床醫(yī)學專業(yè)本科生普遍缺乏與檢驗專業(yè)學生的溝通，這與學校培育模式的欠缺存在一定的關系。為此，學校應從提高重視度、改善溝通學課程設置和教學內容、成立臨床與檢驗合作的導師組制度等方面努力，以加強臨床醫(yī)學專業(yè)本科生檢驗溝通能力的培育。

　　【關鍵詞】：臨床醫(yī)學專業(yè)；檢驗溝通能力；培育模式

　　檢驗技術的提高要求臨床醫(yī)師在精通自己專業(yè)知識之余，還要掌握一定的與檢驗醫(yī)師及患者溝通交流的技巧。然而，由于大部分醫(yī)學院校只注重臨床醫(yī)學專業(yè)本科生理論知識和實踐技能的培養(yǎng)，導致臨床醫(yī)師在工作中無法與檢驗醫(yī)師建立良好的溝通，降低了工作效率也易引發(fā)醫(yī)患矛盾［１］。建立增強臨床醫(yī)學專業(yè)本科生檢驗溝通能力的培育模式，有助于促進臨床和檢驗兩個科室在未來職業(yè)生涯的相互協(xié)作，從而提高臨床醫(yī)師的診治水平和減少醫(yī)患矛盾［２－３］。文章以右江民族醫(yī)學院為例，通過對臨床醫(yī)學專業(yè)本科生的培養(yǎng)現(xiàn)狀進行分析，提出了適合我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的臨床醫(yī)學人才培育模式。

　　１對象與方法

　　１．１調查對象

　　從右江民族醫(yī)學院大一、大二、大三和大四的臨床醫(yī)學專業(yè)本科生中隨機抽取３５０名學生作為調查對象。

　�。保�２研究方法

　　經查閱相關資料和預調查后，自行設計了《右江民族醫(yī)學院臨床與檢驗溝通認知調查問卷》。問卷包括：臨床專業(yè)本科生的基本信息、臨床專業(yè)本科生的檢驗溝通意識和檢驗溝通現(xiàn)狀、影響臨床專業(yè)本科生溝通意識的因素和有效提高臨床專業(yè)本科生溝通能力的途徑等方面問題。采用現(xiàn)場問卷調查和網絡問卷調查兩種形式，進行分層隨機抽樣調查（即根據(jù)臨床醫(yī)學專業(yè)各年級人數(shù)與學校總人數(shù)的比例，確定從不同年級中抽取樣本的數(shù)量，然后按照隨機原則從各年級抽取樣本）。

　�。保�３數(shù)據(jù)處理

　　采用Ｅｘｃｅｌ工作表對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，建立數(shù)據(jù)庫，使用ＳＰＳＳ１７．０對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計描述和統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比進行統(tǒng)計描述，等級資料采用秩和檢驗進行組間比較，以Ｐ＜０．０５為差異有統(tǒng)計學意義。

　　２結果與分析

　�。玻�１調查對象的一般情況

　　發(fā)放問卷３５０份，回收有效問卷３１７份，有效回收率９０．６％。其中，男生１５３份（４８．３％）、女生１６４份（５１．７％），大一８４份（２６．５％）、大二８５份（２６．８％）、大三７８份（２４．６％）、大四６６份（２０．８％）。

　　２．２臨床醫(yī)學專業(yè)本科生的檢驗溝通意識和能力

　　調查結果顯示：８７．７％的臨床專業(yè)學生認為，在學習過程中有必要與檢驗專業(yè)學生進行溝通，僅有１２．３％的臨床專業(yè)學生認為沒有必要進行溝通。同時，調查發(fā)現(xiàn)６０．６％的臨床專業(yè)學生認為自己缺乏與檢驗專業(yè)人員進行有效溝通的能力。

　�。玻�３臨床醫(yī)學專業(yè)本科生的檢驗溝通現(xiàn)狀

　　調查結果顯示：經常及偶爾與檢驗專業(yè)學生進行溝通交流的臨床專業(yè)學生分別僅占９．５％和３８．２％，而從來沒有與檢驗專業(yè)學生進行溝通交流的臨床專業(yè)學生占５２．４％。不同性別比較的Ｚ＝－２．７５９，Ｐ＝０．００６，差異具有統(tǒng)計學意義，不同年級比較的２＝６．５７１，Ｐ＝０．０８７，差異無統(tǒng)計學意義。由此可見，與女生相比，男生與檢驗專業(yè)溝通的現(xiàn)狀較為樂觀。

　　２．４影響臨床醫(yī)學專業(yè)本科生檢驗溝通的因素

　　影響臨床醫(yī)學專業(yè)本科生檢驗溝通的主要因素有：缺乏相關的檢驗溝通學課程（２７．９％），缺乏與檢驗學生溝通的有效途徑（２６．２％），學校不重視培養(yǎng)臨床專業(yè)學生的檢驗溝通能力（１９．８％），溝通學課程的授課方式缺乏吸引性（１８．８％）以及溝通學課程的授課方式缺乏吸引力（７．４０％）。此外，根據(jù)右江民族醫(yī)學院２０１６版臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)方案，臨床醫(yī)學專業(yè)涉及溝通學的課程較少，且存在教學模式陳舊、教學內容落后等問題。調查發(fā)現(xiàn)，在溝通學課程的授課過程中，以教師講課為主的傳統(tǒng)學習方式占５３．３％，而課堂教育與臨床實踐相結合的教學方式僅占２３．３％。并且８９．３％的溝通學內容為與患者及其家屬的溝通，僅有３０．０％的內容涉及與檢驗專業(yè)人員的溝通。

　�。玻�５增強臨床醫(yī)學專業(yè)本科生檢驗溝通能力的有效途徑

　　調查結果顯示：８７．７％的學生認為，臨床醫(yī)學專業(yè)本科生有必要到檢驗科見習或實習，８１．１％的臨床醫(yī)學專業(yè)本科生愿意通過參加培訓課程等提高自身的檢驗溝通能力。大部分的臨床醫(yī)學專業(yè)本科生愿意通過開展學習經驗交流會（４１．３％）、共同參與科研項目（３６．３％）、實行跨專業(yè)教育（２０．８％）等途徑提高自身的檢驗溝通能力。此外，９．５％的學生認為臨床學生與檢驗學生的課程不同，不適合進行跨專業(yè)教育，３８．２％的學生認為選擇部分理論和實踐課程進行跨專業(yè)教育，有利于促進兩專業(yè)間的交流和進步，有５２．４％的學生認為跨專業(yè)教育雖有促進作用但加重學生的學習負擔。

　　３討論與建議

　　目前，各醫(yī)學院校越來越重視培養(yǎng)臨床專業(yè)學生與患者進行溝通的能力，而加強臨床專業(yè)學生與檢驗專業(yè)人員溝通的能力仍未引起各高校的重視［４－５］。文章通過調查右江民族醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)本科生的檢驗溝通現(xiàn)狀，并借鑒其他高校臨床專業(yè)人才培養(yǎng)的經驗，提出建立增強臨床醫(yī)學專業(yè)本科生檢驗溝通能力的培育模式，以期達到拋磚引玉之效果［６］。

　　３．１提高對培養(yǎng)臨床醫(yī)學專業(yè)本科生檢驗溝通能力的重視度

　　臨床醫(yī)學專業(yè)本科生檢驗溝通能力缺乏的現(xiàn)狀與學校在培養(yǎng)過程中不夠重視存在一定的關系。針對這種情況，醫(yī)學院�？刹扇∮缮现料碌男麄鹘逃�，一方面在臨床醫(yī)學專業(yè)本科生中定期開展檢驗溝通知識講座，邀請附屬醫(yī)院的臨床醫(yī)師現(xiàn)場演講，向學生強調臨床醫(yī)師在工作中與檢驗醫(yī)師進行良好溝通的重要性。明確臨床醫(yī)師在檢驗項目的選擇、檢驗樣本的采集和送檢、檢驗結果的解釋和應用等方面與檢驗醫(yī)師有效溝通才能提高診療水平和減少醫(yī)患矛盾，鼓勵臨床專業(yè)學生本科階段加強檢驗溝通能力，使溝通意識更加深入人心［７］。另一方面，可在帶教教師的牽引下，以檢驗專業(yè)學生學習小組對臨床專業(yè)學生班級的形式定期開展經驗交流會，讓兩個專業(yè)的學生相互交流各自專業(yè)的學習心得。當然，這種經驗交流不應僅僅局限于口頭交流，還應包括更多的實踐互動。例如：安排臨床專業(yè)學生參觀檢驗實驗室，了解一般的檢驗程序、檢驗標本難易程度及過程中注意事項等，從而增加臨床專業(yè)學生對檢驗專業(yè)學生的理解和尊重［８］。

　�。常�２改善課程設置和教學內容

　�。常�２．１提高溝通學課程的地位

　　將部分溝通學課程設置為必修課，增加課時和學分，改考查方式為考試，并在教學過程中提高對學生課程掌握情況的要求。

　�。常�２．２改善溝通學課程的授課模式

　　轉變以教師講課為主的傳統(tǒng)學習方式，采取課堂教育與臨床實踐相結合的教學模式，模擬醫(yī)院的工作情景，提供病例讓臨床專業(yè)學生就需要開具的檢驗項目和采取檢驗標本需注意的事項與患者進行溝通，以及在檢驗結果的解釋過程中與檢驗醫(yī)師進行溝通，提高臨床專業(yè)學生學習檢驗溝通技巧的興趣。

　�。常�２．３增加溝通學課程的教學內容

　　高校在注重培養(yǎng)臨床專業(yè)學生與患者及患者家屬溝通的同時，也需加強臨床專業(yè)學生的檢驗溝通意識，培養(yǎng)臨床專業(yè)學生與檢驗專業(yè)人員溝通的能力，尤其是當檢驗結果與臨床病情不符時，臨床醫(yī)師該如何與檢驗醫(yī)師進行有效溝通，包括與檢驗醫(yī)師溝通時的語言表達方式和技巧、溝通的時機和場合等［９］。

　�。常�３根據(jù)實際需要自行編寫教材

　　針對醫(yī)學教材內容滯后的現(xiàn)象，可由檢驗醫(yī)師根據(jù)臨床實際需要自行編寫授課教材，向臨床學生展示新開展檢驗項目的臨床應用及意義。檢驗醫(yī)師可收集一些常規(guī)的和特異的檢驗項目化驗單編進教材，結合病史與病情進行診斷分析［１０］。尤其是對于檢驗結果與臨床表現(xiàn)差別較大的情況，教材應引導臨床專業(yè)學生從多角度出發(fā)對檢驗結果進行合理的分析，采取理性和謙遜的態(tài)度與檢驗醫(yī)師一起探討，而不是首先懷疑檢驗結果的不正確。

　�。常�４安排臨床專業(yè)學生到檢驗科實習或見習

　　安排臨床專業(yè)學生到醫(yī)院的檢驗科見習或實習，以臨床實際問題為導向，強化學生對書本知識的深入理解，了解檢驗醫(yī)學最新發(fā)展動態(tài)，熟悉檢驗項目的臨床應用及意義等，避免在將來的工作中出現(xiàn)混淆檢測項目的現(xiàn)象。同時，了解檢驗項目的開展和檢驗醫(yī)師的日常工作內容，增加與檢驗專業(yè)人員的接觸與交流，學習檢驗醫(yī)師與臨床醫(yī)師的溝通技巧，可借鑒卡爾加里—劍橋指南對臨床專業(yè)學生進行溝通技能培訓和評估，將為臨床專業(yè)學生將來與檢驗醫(yī)師以及患者的良好溝通奠定基礎［１１］。

　　３．５成立由臨床專業(yè)學生和檢驗專業(yè)學生組成的導師組

　　右江民族醫(yī)學院于２００２年７月在全院實施了本科生導師制，在人才培養(yǎng)過程中起到良好的作用［１２］。但目前導師組多吸納同個專業(yè)的學生，不利于不同專業(yè)學生間的溝通交流［１３］。有意識地建立由臨床專業(yè)學生與檢驗專業(yè)學生共同組成的導師組，引導兩專業(yè)的學生共同完成醫(yī)學研究，并通過一起討論臨床案例、選擇檢驗項目、采集標本、分析檢驗結果、查閱相關文獻以及交流學習心得，從而實行跨專業(yè)教育，加強臨床專業(yè)學生的檢驗溝通能力，有助于消除臨床專業(yè)學生對檢驗專業(yè)學生的偏見，增強兩專業(yè)的溝通與理解。同時，臨床專業(yè)學生可在這個過程中學習檢驗專業(yè)學生的科研思維和動手實踐能力［１４］。這將是一項全新的探索，有望成為臨床醫(yī)學教育改革的一個突破點。建立增強臨床醫(yī)學專業(yè)本科生檢驗溝通能力的培育模式是臨床醫(yī)學專業(yè)教學改革的重要內容，對保證醫(yī)療質量，提高臨床醫(yī)師的診療水平具有重要意義。我們未來努力的方向應是探索更有益于發(fā)展全方位醫(yī)學人才的培育模式，將檢驗、影像、預防、藥學等不同專業(yè)的學生納入培育計劃之中，促進不同學生群體的溝通交流，為未來臨床醫(yī)師與各科醫(yī)師的無障礙溝通奠定堅實的合作基礎［１５］。

　　參考文獻

　�。郏保輳埰�，張艷．加強檢驗科與臨床溝通的意義［Ｊ］．檢驗醫(yī)學與臨床，２０１５（９）：１３３６－１３３８

　　［２］馮曉敏．加強檢驗與臨床的合作促進檢驗質量的提高［Ｊ］．檢驗醫(yī)學與臨床，２０１２，９（７）：８８１－８８２

　　［３］田莉莉，戚小紅．要重視和加強醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)［Ｊ］．中國醫(yī)學教育技術，２０１０，２４（６）：６６７－６６８

　　［４］龐曉霞，溫建強，楊海菊，等．醫(yī)學院校醫(yī)學檢驗專業(yè)大學生對檢驗與臨床溝通認知度調查分析［Ｊ］．右江民族醫(yī)學院學報，２０１４（２）：２９５－２９７

　�。郏担蔟嫊韵�，陳興鴻，溫建強，等．臨床與檢驗專業(yè)在校生溝通認知差異性調查研究［Ｊ］．衛(wèi)生職業(yè)教育，２０１５（５）：１１８－１１９

　�。郏叮葜芎�，陳正紅．公共衛(wèi)生事業(yè)管理人才培養(yǎng)模式探討—以海南醫(yī)學院為例［Ｊ］．海南醫(yī)學，２０１２，２３（２０）：１２８－１３１

　�。郏罚萃醯勒洌�鄒揚，邱乙哲，等．醫(yī)學生醫(yī)療溝通能力培養(yǎng)模式的探索與實踐［Ｊ］．中國醫(yī)學教育技術，２０１４，２８（５）：５４１－５４４

　�。郏福堇罾颍疁\談檢驗科室與臨床科室的相互協(xié)助對診斷與治療的重要性［Ｊ］．中國醫(yī)藥指南，２０１４（２４）：３８５

　�。郏梗蓓n英，張超，何宵，等．情境模擬醫(yī)療糾紛在臨床技能教學中的應用與探討［Ｊ］．中國醫(yī)學教育技術，２０１３，２７（５）：５８３－５８５

　�。郏保埃莺露�翠．強化檢驗醫(yī)學與臨床醫(yī)學的溝通提升醫(yī)療質量［Ｊ］．中國醫(yī)藥指南，２０１５，１９（１３）：２９６－２９７

　�。郏保保輩顷�，陳劍春，劉建民．卡爾加里—劍橋指南在醫(yī)患溝通技能教學中的應用［Ｊ］．中國醫(yī)學教育技術，２０１３，２７（２）：２１８－２２１

　�。郏保玻輨⒐鸱�，覃麗燕．本科生導師制—大學生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)模式的有效探索［Ｊ］．右江民族醫(yī)學院學報，２００６（６）：１０８６－１０８８

　　［１３］張華綱，宋紅松，樊東升．對八年制醫(yī)學生實習階段實行導師制的調查分析［Ｊ］．中國醫(yī)學教育技術，２０１６，２０（５）：５８６－５８９

　�。郏保矗莩腆泠�．臨床醫(yī)學和檢驗醫(yī)學本科跨專業(yè)教育新模式探討［Ｊ］．科技創(chuàng)新導報，２０１６（１５）：１５６－１５７

　�。郏保担菝�華杰，王曉春．建立全方位培養(yǎng)模式提升醫(yī)學研究生綜合素質［Ｊ］．西北醫(yī)學教育，２０１４（４）：６７５－６７７

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