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臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)前教育研究論文
臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)前教育研究論文【1】
摘要：為了使臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生盡快適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)生活，提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量，對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)前教育很有必要。
文章就實(shí)習(xí)前教育的必要性、內(nèi)容、效果提出自己的看法和建議。
關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué);學(xué)生;實(shí)習(xí)前教育
臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的橋梁，為醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后成為一名合格醫(yī)師奠定基礎(chǔ)[1，2]。
為保證臨床實(shí)習(xí)順利進(jìn)行，開(kāi)展實(shí)習(xí)前教育是一個(gè)必不可少的措施。
筆者將近幾年來(lái)我校對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)前教育的內(nèi)容及取得的成果總結(jié)如下。
一、實(shí)習(xí)前教育的必要性
1.實(shí)習(xí)前教育是醫(yī)學(xué)生適應(yīng)新環(huán)境的需要。
醫(yī)學(xué)生離開(kāi)學(xué)校進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，生活環(huán)境由學(xué)校變?yōu)獒t(yī)院，學(xué)習(xí)環(huán)境由課堂變?yōu)椴》浚瑢W(xué)習(xí)對(duì)象由書(shū)本變?yōu)椴∪�，學(xué)生既心存向往，又不知所措。
因此，有必要向?qū)W生介紹醫(yī)院的概況和規(guī)章制度。
2.實(shí)習(xí)前教育是減少醫(yī)療糾紛的需要。
近幾年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化的發(fā)展，患者對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的要求越來(lái)越高，患者的法律意識(shí)和維權(quán)意識(shí)也逐漸增強(qiáng)，醫(yī)療過(guò)程中碰到的糾紛越來(lái)越多，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日益緊張[3，4]。
然而，實(shí)習(xí)生臨床經(jīng)驗(yàn)不足、對(duì)醫(yī)療相關(guān)的法律法規(guī)知之甚少，更加容易引起醫(yī)療糾紛。
3.實(shí)習(xí)前教育是正確處理實(shí)習(xí)與就業(yè)、專(zhuān)升本考試關(guān)系的需要。
就業(yè)與專(zhuān)升本考試是目前影響專(zhuān)科生臨床實(shí)習(xí)的兩個(gè)最主要因素。
隨著高校擴(kuò)招，畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生逐年增多，就業(yè)壓力越來(lái)越大。
此外，用人單位對(duì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的學(xué)歷要求越來(lái)越高，為了提高學(xué)歷，不少學(xué)生參加了專(zhuān)升本考試。
而目前就業(yè)招聘時(shí)間和專(zhuān)升本考試時(shí)間都在臨床實(shí)習(xí)的中后期，找工作、復(fù)習(xí)迎考占用了大量的實(shí)習(xí)時(shí)間，嚴(yán)重影響了實(shí)習(xí)質(zhì)量。
4.實(shí)習(xí)前教育是提高醫(yī)學(xué)生臨床技能的需要。
臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在實(shí)習(xí)前半年就完成了臨床基本技能的訓(xùn)練，實(shí)習(xí)前學(xué)生對(duì)以往所學(xué)的基本技能生疏，到了醫(yī)院后往往無(wú)所適從。
因此，實(shí)習(xí)前技能培訓(xùn)是提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的有效保證。
二、實(shí)習(xí)前教育的內(nèi)容
1.專(zhuān)業(yè)思想教育。
首先強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)習(xí)在醫(yī)學(xué)教育中的地位、重要性，明確實(shí)習(xí)的作用、目的和要求。
學(xué)習(xí)實(shí)習(xí)計(jì)劃和實(shí)習(xí)大綱，教育學(xué)生在實(shí)習(xí)中要做到“三心”與“六勤”。
“三心”，一是虛心：在實(shí)習(xí)過(guò)程中要虛心向老師求教，這樣才能學(xué)到新知識(shí)、新技術(shù)。
二是細(xì)心：醫(yī)療操作關(guān)系到患者的生命，不能有絲毫的馬虎大意，要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范。
三是要熱心：待人要熱心，與醫(yī)院帶教老師、患者和睦相處，便于開(kāi)展實(shí)習(xí)。
“六勤”，即眼勤、耳勤、腦勤、口勤、手勤、腿勤。
實(shí)習(xí)期間學(xué)生要多看、多聽(tīng)、多思、多問(wèn)、多動(dòng)手、多跑腿，善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)向帶教老師請(qǐng)教，并將老師的解疑記錄下來(lái)，日積月累，才能豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。
此外，認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書(shū)寫(xiě)管理規(guī)定》等相關(guān)的國(guó)家法律法規(guī)，通過(guò)一些醫(yī)生及實(shí)習(xí)生在行醫(yī)過(guò)程中發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故的實(shí)例，教育學(xué)生要樹(shù)立安全意識(shí)，用法律規(guī)范自己的行為，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。
在臨床實(shí)習(xí)的中后期，學(xué)生面臨就業(yè)和專(zhuān)升本考試等壓力，部分學(xué)生忙于參加各種招聘會(huì)或復(fù)習(xí)迎考，無(wú)心顧及臨床實(shí)習(xí)。
因此，在實(shí)習(xí)前教育中，組織學(xué)生學(xué)習(xí)《學(xué)生手冊(cè)》和《實(shí)習(xí)生守則》，要求學(xué)生嚴(yán)格遵守學(xué)校和醫(yī)院的規(guī)章制度，圓滿(mǎn)完成臨床實(shí)習(xí)任務(wù)。
指導(dǎo)學(xué)生在實(shí)習(xí)時(shí)通過(guò)臨床病例來(lái)復(fù)習(xí)相關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí)，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到臨床實(shí)習(xí)對(duì)參加專(zhuān)升本考試和就業(yè)考試也是大有益處的。
在實(shí)習(xí)中后期，我校積極邀請(qǐng)用人單位來(lái)校招聘，把學(xué)生四處求職變?yōu)榧杏行虻那舐�，客觀(guān)上保證了學(xué)生有效的實(shí)習(xí)時(shí)間。
另外，我校組織經(jīng)驗(yàn)豐富的教師對(duì)參加專(zhuān)升本考試的學(xué)生進(jìn)行考前指導(dǎo)，減少學(xué)生自己復(fù)習(xí)的盲目性，使學(xué)生有更多的時(shí)間花在臨床實(shí)習(xí)上。
2.強(qiáng)化臨床技能培訓(xùn)[5]。
為了進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生對(duì)臨床技能的掌握，在實(shí)習(xí)前進(jìn)行臨床技能訓(xùn)練，使學(xué)生獲得臨床醫(yī)生的體驗(yàn)，縮小理論教學(xué)與臨床實(shí)踐的差距。
培訓(xùn)內(nèi)容如下：①我校有中央財(cái)政支持的臨床實(shí)訓(xùn)基地，內(nèi)有先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ秃头抡娼叹�，如急救�?fù)蘇模擬人、心肺聽(tīng)診電子模型、綜合模擬人及模擬手術(shù)室等。
在實(shí)訓(xùn)基地，老師利用實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ拖冗M(jìn)行示教，然后學(xué)生進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，老師根據(jù)訓(xùn)練情況進(jìn)行糾錯(cuò)和指導(dǎo)，提高學(xué)生的臨床技能。
�、谑占R床上常見(jiàn)的典型病例，制作成多媒體給學(xué)生播放，讓學(xué)生進(jìn)行分析，培養(yǎng)他們的臨床思維能力。
③實(shí)習(xí)之前進(jìn)行臨床技能的多站式考核[6]。
第一站是病史采集和病例分析。
病史采集是給學(xué)生一個(gè)簡(jiǎn)要病史，如“男性，71歲，進(jìn)行性排尿困難3年，加重2天”。
要求學(xué)生圍繞以上主訴，按住院病歷要求將如何詢(xún)問(wèn)病人病史的內(nèi)容寫(xiě)在答卷上。
病例分析是給學(xué)生一份病史摘要，要求學(xué)生完成病歷書(shū)寫(xiě)，內(nèi)容包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、婚姻生育史、月經(jīng)史、家族史，并做出初步診斷，寫(xiě)出診斷依據(jù)。
第二站是基本技能操作，內(nèi)容包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科的各項(xiàng)基本技能操作，如胸腔穿刺術(shù)，心電圖操作，外科洗手、穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套，常用手術(shù)器械識(shí)別及使用，手術(shù)基本操作，傷口換藥、拆線(xiàn)，心肺復(fù)蘇，等等。
第三站是體格檢查，包括測(cè)體溫、血壓、脈搏、呼吸，檢查頭頸部、鎖骨上淋巴結(jié)，鼻腔、扁桃體、甲狀腺的檢查，心、肺、胸廓、腹部的體格檢查，生理反射、病理反射、腦膜刺激征的檢查，等等。
第四站是輔助檢查結(jié)果的判斷。
通過(guò)多媒體顯示x線(xiàn)拍片、心電圖和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，要求學(xué)生做出初步判斷，并回答老師提出的問(wèn)題。
最后給予學(xué)生一個(gè)總成績(jī)。
對(duì)成績(jī)不合格者，需再次強(qiáng)化訓(xùn)練，補(bǔ)考通過(guò)后才能進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。
三、實(shí)習(xí)前教育的效果
臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生通過(guò)實(shí)習(xí)前教育后，立刻進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。
從醫(yī)院帶教老師反饋的信息來(lái)看，實(shí)習(xí)前教育非常必要。
通過(guò)實(shí)習(xí)前教育，(1)學(xué)生能夠嚴(yán)格遵守醫(yī)院和學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度及勞動(dòng)紀(jì)律，做到有事書(shū)面請(qǐng)假，便于醫(yī)院和學(xué)校掌握學(xué)生動(dòng)向，保障學(xué)生的人身安全;(2)學(xué)生注重與實(shí)習(xí)帶教老師、病人的關(guān)系，聽(tīng)從老師的指導(dǎo)與安排，樹(shù)立了“以病人為中心”的思想，急患者之所急、幫患者之所需，贏得了帶教老師的信任，取得了病人的配合，得到了更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，提高了實(shí)習(xí)質(zhì)量。
在3屆浙江省大學(xué)生醫(yī)學(xué)競(jìng)賽中，我校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的實(shí)習(xí)生共獲得二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，三等獎(jiǎng)2項(xiàng)。
尤其值得一提的是，在2012年第三屆大學(xué)生醫(yī)學(xué)競(jìng)賽的臨床技能考核環(huán)節(jié)，我校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的2支參賽隊(duì)伍在全省本、專(zhuān)科學(xué)校的34支參賽隊(duì)伍中，脫穎而出，分別取得第一和第四名的好成績(jī);(3)學(xué)生能夠嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)范，樹(shù)立了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，有效地防止各種醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生;(4)學(xué)生臨床技能掌握較好，到醫(yī)院后帶教老師比較放手，學(xué)生的臨床操作機(jī)會(huì)明顯增多;(5)提高了臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量，提升了學(xué)生的綜合素質(zhì)，增加了學(xué)生就業(yè)的機(jī)會(huì)。
近三年來(lái)，我校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的就業(yè)率分別為94.67%、98.66%、96.26%;(6)提高了學(xué)校的聲譽(yù)。
每一批學(xué)生到醫(yī)院實(shí)習(xí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師都將本屆學(xué)生與歷屆學(xué)生、不同學(xué)校的學(xué)生進(jìn)行比較，例如從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行為規(guī)范、法律修養(yǎng)到臨床技能等方面進(jìn)行比較。
第一印象的好壞直接影響到學(xué)生今后的實(shí)習(xí)質(zhì)量，而實(shí)習(xí)質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到學(xué)校的辦學(xué)聲譽(yù)。
總之，實(shí)習(xí)前教育有利于學(xué)生盡快適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)工作，是保證和提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的有效方法。
參考文獻(xiàn)：
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臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練方法改革【2】
摘 要： 實(shí)習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練作為能夠明顯縮短學(xué)生進(jìn)入臨床不適應(yīng)期的手段已為各醫(yī)學(xué)院校所認(rèn)可，但現(xiàn)有的強(qiáng)化訓(xùn)練方式已不能適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀，因此改革醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練的方式勢(shì)在必行。
作者在總結(jié)了以往經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)本院臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練方式做出改革。
關(guān)鍵詞： 臨床醫(yī)學(xué) 生產(chǎn)實(shí)習(xí) 臨床技能 教學(xué)改革
醫(yī)學(xué)教育是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，應(yīng)堅(jiān)決杜絕“高分低能”現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)院校歷史重演。
醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐技能的培養(yǎng)對(duì)于社會(huì)的衛(wèi)生需求和臨床醫(yī)生的個(gè)人發(fā)展具有極其重要的意義。
隨著醫(yī)學(xué)教育改革的深入發(fā)展，教育要不斷適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)發(fā)展和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需求，培養(yǎng)具有一定臨床實(shí)踐能力的實(shí)用型人才。
1.臨床實(shí)習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練的重要性
臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育中的重要組成部分，臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量不僅直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量，而且關(guān)系到醫(yī)學(xué)院校的可持續(xù)發(fā)展。
近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)教育改革的深入，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響，特別是衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合出臺(tái)《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》，為臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生和實(shí)踐教學(xué)提出了更高的要求。
醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，如何在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入角色，快速適應(yīng)醫(yī)院的各種環(huán)境;如何加強(qiáng)臨床思維和基本技能的培養(yǎng)，快速勝任實(shí)習(xí)醫(yī)生的工作，這是所有醫(yī)學(xué)教育者都普遍關(guān)注的問(wèn)題。
目前多數(shù)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之前，通過(guò)實(shí)習(xí)思想教育、醫(yī)院工作制度學(xué)習(xí)和臨床技能的強(qiáng)化訓(xùn)練，以期盡快熟悉醫(yī)院的實(shí)習(xí)工作環(huán)境，實(shí)現(xiàn)從醫(yī)學(xué)生到臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換。
2.實(shí)習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練的基本內(nèi)容
以往實(shí)習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練主要包括病史采集、體格檢查、臨床基本操作等，而忽略了臨床溝通能力和思維能力的訓(xùn)練。
然而，合格的臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生通過(guò)病史采集、體格檢查、臨床基本穿刺檢查發(fā)現(xiàn)患者病情，更應(yīng)該具有一定的臨床思維能力，利用所學(xué)的知識(shí)，科學(xué)判斷，正確施治。
醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，已經(jīng)具備了一定的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，對(duì)人體各系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療有了一種縱向的認(rèn)識(shí)。
其在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，需要對(duì)所學(xué)知識(shí)有一個(gè)理論與實(shí)際相結(jié)合，縱向與橫向交叉，融會(huì)貫通，綜合應(yīng)用的過(guò)程，這一過(guò)程就是臨床思維能力[1]。
而臨床技能操作、診斷能力、治療能力、臨床輔助檢查等各方面能力就是醫(yī)學(xué)生臨床技能水平的具體體現(xiàn)。
3.我院開(kāi)展實(shí)習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練的現(xiàn)狀
湖北醫(yī)藥學(xué)院第一臨床學(xué)院多年開(kāi)展實(shí)習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練工作，但以往以理論講授與基本技能培訓(xùn)為主，主要進(jìn)行完整大病歷書(shū)寫(xiě)、外科無(wú)菌技術(shù)和外科基本操作的訓(xùn)練[2]。
學(xué)生通過(guò)理論知識(shí)的再?gòu)?qiáng)化，技能操作的重復(fù)訓(xùn)練，基本能夠達(dá)到一名準(zhǔn)實(shí)習(xí)醫(yī)生的要求。
但是，由于學(xué)生在此段期間內(nèi)存在心理松懈的態(tài)度，往往對(duì)強(qiáng)化訓(xùn)練不能引起足夠的重視，參與性不強(qiáng)，導(dǎo)致效果欠佳。
近年來(lái)，由于學(xué)生人數(shù)眾多、實(shí)習(xí)計(jì)劃的調(diào)整等多方面因素影響，導(dǎo)致強(qiáng)化訓(xùn)練時(shí)間不斷被壓縮，效果逐漸削弱。
進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，從實(shí)習(xí)醫(yī)院反饋的信息看許多學(xué)生難以熟練掌握實(shí)習(xí)操作，缺乏理論聯(lián)系實(shí)際的能力。
因此，亟待對(duì)目前的實(shí)習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練做出相應(yīng)的改革。
4.實(shí)習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練方式和內(nèi)容的改革
針對(duì)這種普遍存在的情況，我們從2009年4月開(kāi)始對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練進(jìn)行改革，著重突出學(xué)生臨床思維能力和醫(yī)患溝通能力的訓(xùn)練。
通過(guò)在實(shí)習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練中引入標(biāo)準(zhǔn)病人，著重加強(qiáng)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，詳細(xì)地詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)的體格檢查，使學(xué)生能夠身臨其境地體會(huì)到一名醫(yī)生從接診病人到處置病人的全過(guò)程。
標(biāo)準(zhǔn)化病人的考核，學(xué)生能夠在考核的過(guò)程中，通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史，系統(tǒng)體檢，以及簡(jiǎn)單的診斷分析，對(duì)醫(yī)患溝通能力、臨床思維能力進(jìn)行系統(tǒng)的訓(xùn)練，完全模擬醫(yī)院接診的就診流程，也能夠讓學(xué)生提前熟悉醫(yī)院就診的環(huán)節(jié)，縮短由單純理論學(xué)習(xí)到臨床實(shí)習(xí)的不適應(yīng)期。
最后強(qiáng)化訓(xùn)練結(jié)束我們會(huì)組織老師對(duì)每一名學(xué)生進(jìn)行一對(duì)一考核，經(jīng)考核合格的學(xué)生方能順利進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。
同時(shí)，我們還在學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)前，對(duì)其進(jìn)行臨床思維能力的強(qiáng)化訓(xùn)練，運(yùn)用編寫(xiě)好的PBL/CBL教案，使學(xué)生在分析解決問(wèn)題的時(shí)候能夠打破理論授課時(shí)的學(xué)科界限，分系統(tǒng)地結(jié)合模擬教學(xué)進(jìn)行。
這樣學(xué)生能在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前就體會(huì)到做一名合格醫(yī)生的基本要求。
當(dāng)然我們?nèi)匀恢匾晫?shí)習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練中的病史采集、體格檢查、臨床基本操作等現(xiàn)行的臨床技能的訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力和基本操作能力。
通過(guò)若干次系統(tǒng)的授課，學(xué)生能夠熟練應(yīng)用自己已學(xué)過(guò)的理論知識(shí)采集病史，進(jìn)行系統(tǒng)的體格檢查，對(duì)常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、心電圖及X線(xiàn)片做出基本的研判，從而對(duì)疾病做出初步的診斷分析。
5.今后需完善的工作
通過(guò)初步的遴選，我們選擇具有豐富實(shí)習(xí)帶教經(jīng)驗(yàn)的老師，強(qiáng)化訓(xùn)練，充實(shí)培訓(xùn)教師的隊(duì)伍，整合基本的培訓(xùn)內(nèi)容，對(duì)帶教老師進(jìn)行統(tǒng)一要求，體格檢查手法必須標(biāo)準(zhǔn)，外科基本操作必須嚴(yán)謹(jǐn)。
只有高水平的老師才能培養(yǎng)出高質(zhì)量的人才。
我們將改進(jìn)以往僅僅重理論知識(shí)培訓(xùn)的方式，通過(guò)組織教師修訂實(shí)習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練大綱，使實(shí)習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練正式納入常規(guī)教學(xué)計(jì)劃，避免出現(xiàn)臨時(shí)抱佛腳的情況。
同時(shí)，我們將按照分系統(tǒng)授課的模式，編寫(xiě)PBL/CBL教案4―5個(gè)，并建立系統(tǒng)、規(guī)范的考核體系，確立實(shí)習(xí)前強(qiáng)化的培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，著重突出臨床思維能力和醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。
醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)要面對(duì)從一個(gè)醫(yī)學(xué)生向一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)工作者的轉(zhuǎn)變。
通過(guò)實(shí)習(xí)前臨床醫(yī)學(xué)基本技能與診療技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練，醫(yī)學(xué)生步入臨床開(kāi)始就已擁有較熟練的技能而充滿(mǎn)自信，多數(shù)學(xué)生能以樂(lè)觀(guān)的心態(tài)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，從而較快進(jìn)入實(shí)習(xí)角色[3]。
避免出現(xiàn)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，學(xué)生“張不了口，動(dòng)不了手”的尷尬局面。
這樣顯著縮短了醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后的適應(yīng)期，幫助他們克服進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后產(chǎn)生的恐懼感、茫然感，避免了許多不良的心理反應(yīng)，樹(shù)立了良好的自信心。
因此強(qiáng)化訓(xùn)練是促進(jìn)醫(yī)學(xué)生掌握基本技能，盡快適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境，保證實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量，提高綜合素質(zhì)，增強(qiáng)就業(yè)優(yōu)勢(shì)的一個(gè)有效教學(xué)手段[4]。
參考文獻(xiàn)：
[1]張栩，李玉芳等.臨床教學(xué)中醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)前的臨床思維強(qiáng)化訓(xùn)練.寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，31(1)：140-141.
[2]張群林，漆子桂等.讓學(xué)生以最佳狀態(tài)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí).同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1994，13(2)：126.
[3]王海鷹，胡蓉.醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練的實(shí)施與效果.管理與教育，2007，(12)4：36.
[4]劉亞偉，戴兵等.強(qiáng)化臨床技能與診斷思維訓(xùn)練 培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2009，(3)：79-80.
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