“護(hù)理安全小貼示”在預(yù)防住院患者跌倒中的應(yīng)用論文

　　目的 通過對(duì)跌倒原因分析，查找資料和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)形成的“護(hù)理安全小貼示”，利用醫(yī)院電腦網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)讓全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)借鑒，以達(dá)到預(yù)防跌倒的措施護(hù)理人員人人掌握的目的。方法  對(duì)2009年1月～12月住院患者中發(fā)生的跌倒原因進(jìn)行回顧性分析，2010年提出護(hù)理改進(jìn)的措施，制作“護(hù)理安全小貼示”專用文件夾通過醫(yī)院電腦網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)讓全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)，并定期進(jìn)行考核，以達(dá)到掌握預(yù)防護(hù)理措施的目的。對(duì)2009全年與2010全年我院住院患者發(fā)生跌倒的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。
　　
　　結(jié)果  2010全年住院患者發(fā)生跌倒率顯著低于2009年，P＜0.05。結(jié)論  “護(hù)理安全小貼示”可以提高護(hù)理人員防跌倒知識(shí)的經(jīng)驗(yàn)和技能，可以減少住院患者跌倒事件的發(fā)生。
　　
　　患者發(fā)生跌倒可導(dǎo)致患者機(jī)體損傷、功能狀態(tài)衰退、日常生活能力的下降、自信心下降，給患者及其家庭造成負(fù)擔(dān)，甚至可引發(fā)醫(yī)療糾紛�；颊叩�倒的原因，不僅與其年齡、原發(fā)疾病、服用藥物、病區(qū)環(huán)境、患者自身重視程度有關(guān)，還與護(hù)理人員對(duì)患者的評(píng)估、健康宣教、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。我院對(duì)2009全年住院患者中發(fā)生的跌倒原因進(jìn)行回顧性分析，2010年提出護(hù)理改進(jìn)的措施，建立“護(hù)理安全小貼示”專用文件夾通過醫(yī)院電腦網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)讓全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)，對(duì)我院2009全年與2010全年住院患者發(fā)生跌倒的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，2010全年住院患者發(fā)生跌倒率明顯下降�，F(xiàn)將我們的做法介紹如下。
　　
　　1  臨床資料
　　
　　1.1 2009年住院患者跌倒的發(fā)生率及相關(guān)情況  2009年1月～12月，我院共收治37824例各�？频某扇俗≡夯颊�，其中男17593例，女20231例，平均年齡46.05歲，住院期間共發(fā)生跌倒19例，年齡在51～89歲，平均年齡67.8±10.0歲，其中男10例，女9例，跌倒發(fā)生率為0.050%。
　　
　　1.2 2010年住院患者跌倒的發(fā)生率及相關(guān)情況  2010年1月～12月，我院共收治41421例各�？频某扇俗≡夯颊撸�其中男19089例，女22332例，平均年齡59.0歲，住院期間共發(fā)生跌倒7例，年齡在29～90歲，平均年齡68.8±21.5歲，其中男5例，女2例。跌倒發(fā)生率為0.017%。
　　
　　1.3 2009年與2010年住院患者跌倒的發(fā)生例數(shù)的比較  見下表下表。
　　
　　2009年與2010年住院患者跌倒的發(fā)生例數(shù)比較P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著差異。
　　
　　2  “護(hù)理安全小貼示”的自制方式及內(nèi)容
　　
　　2.1“護(hù)理安全小貼示”的自制方式  對(duì)2009年1月～12月住院患者中發(fā)生的跌倒原因進(jìn)行回顧性分析，經(jīng)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)討論提出的預(yù)防跌倒護(hù)理改進(jìn)措施，形成“護(hù)理安全小貼示”專用文件夾，通過醫(yī)院電腦網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的“共享空間”，讓全院護(hù)理人員在工作場(chǎng)所可點(diǎn)擊查看及學(xué)習(xí)，并對(duì)護(hù)理人員定期進(jìn)行考核，以達(dá)到其掌握并能運(yùn)用有效的預(yù)防護(hù)理措施的目的。
　　
　　2.2“護(hù)理安全小貼示”的主要內(nèi)容為跌倒高危因素的提示、防跌倒護(hù)理方法及預(yù)防措施。其內(nèi)容根據(jù)相關(guān)知識(shí)而不斷豐富、更新。每次更新或補(bǔ)充內(nèi)容均以“飛信”方式告知臨床護(hù)士，使之及時(shí)掌握相關(guān)知識(shí)和信息，可對(duì)患者進(jìn)行有效護(hù)理干預(yù)。
　　
　　3  討論
　　
　　近年來(lái)醫(yī)院專科飛速的發(fā)展，病床擴(kuò)充較快，床護(hù)比的要求，以致護(hù)士擴(kuò)招數(shù)量增多，年輕護(hù)士比例增多，他們對(duì)�？谱o(hù)理知識(shí)缺乏。我院工作3年以內(nèi)的年輕護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的28.6%。2009年低年資護(hù)士當(dāng)班患者發(fā)生跌倒率為58.6%；護(hù)士對(duì)病情評(píng)估不足9例，占34.6%，主要存在對(duì)疾病知識(shí)和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)缺乏，對(duì)患者的病情評(píng)估不足，而致相應(yīng)的防跌倒的措施向患者宣教不到位。所以提高年輕護(hù)士的防跌倒的專業(yè)護(hù)理技術(shù)知識(shí)水平，可充分利用網(wǎng)絡(luò)通訊資源，通過醫(yī)院電腦網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的“共享空間”，讓全院護(hù)理人員在工作場(chǎng)所可點(diǎn)擊查看及學(xué)習(xí)，在實(shí)際工作場(chǎng)所讓當(dāng)班護(hù)士能及時(shí)獲得相關(guān)的知識(shí)信息，充分利用電腦信息資源，操作簡(jiǎn)單方便，學(xué)習(xí)方法省力省時(shí)易于掌握，可以提高護(hù)理人員防跌倒專業(yè)知識(shí)的經(jīng)驗(yàn)和技能，能及時(shí)運(yùn)用有效的預(yù)防護(hù)理措施以減少住院患者跌倒事件的發(fā)生。
　　
　　4  小結(jié)
　　
　　預(yù)防患者跌倒是臨床護(hù)理工作中應(yīng)該高度重視的一個(gè)環(huán)節(jié)。我院2010年通過建立“護(hù)理安全小貼示”，把有效的預(yù)防和控制跌倒的知識(shí)技能通過院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)信息提供工作場(chǎng)所的護(hù)理人員，對(duì)臨床防跌倒提供有意義的改進(jìn)依據(jù)和護(hù)理預(yù)防干預(yù)措施，能切實(shí)提高護(hù)理人員對(duì)專業(yè)護(hù)理能力，護(hù)理人員能明確對(duì)高�；颊吆椭攸c(diǎn)防控對(duì)象，理解并掌握相應(yīng)預(yù)防的護(hù)理措施，對(duì)各種不安全因素進(jìn)行有效的預(yù)防和控制，以改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，達(dá)到預(yù)防為主，減少患者不必要的意外傷害起到積極作用。

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