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微信群在病房護理管理中的作用論文
摘要：目的：探討微信群在臨床護理管理中的作用。方法：將消化內(nèi)科病區(qū)內(nèi)的２２名護理人員納入研究，通過問卷調(diào)查、�？浦R考核、護理差錯率統(tǒng)計等方式，評價應(yīng)用微信群前后的管理效果。結(jié)果：與２０１４年的非微信群管理期相比，２０１５年的微信群管理期護士信息知曉率和護理管理滿意度明顯提高（Ｐ＜０．０１），�？浦R考核成績較前提升（Ｐ＜０．０５），護理差錯率顯著下降（Ｐ＜０．０１）。結(jié)論：微信群的應(yīng)用可高效傳達日常護理信息，增強護士的學(xué)習(xí)積極性，提高護理質(zhì)量，降低護士差錯率，使護際關(guān)系融洽和諧，護士的工作滿意度提高。
關(guān)鍵詞：微信群；護理管理；護理隱患；溝通
智能手機已成為主流的信息載體，在日常的生活與工作中擔任著重要角色。微信是一款實時通訊軟件，能通過智能手機或電腦客戶端快速發(fā)送語音、視頻、圖片和文字等信息。具有便利、高效、信息直觀并可持續(xù)保留等傳統(tǒng)媒體不能比擬的優(yōu)勢。本研究嘗試將微信群用于日常護理，探討其在病房管理中的價值。
１資料與方法
�。保币话阗Y料
�。玻埃保础玻埃保的暾憬t(yī)院消化內(nèi)科共有固定護理人員２２名，均為女性，年齡２２～５８歲，平均（３１．２±１０．８）歲，所有人員均配備智能手機。
�。保惭芯繒r期劃分
對２２名護理人員進行為期兩年的觀察，２０１４年為非微信群管理期，２０１５年為微信群管理期。
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采用早會通知、板報通知、短信或電話通知、口頭傳達等傳統(tǒng)方式，公布日常護理計劃，反饋護理質(zhì)量，通知業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間，完成危重病人交接班等項目。
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采用微信群傳達護理相關(guān)信息。微信群上傳的內(nèi)容有護士長一周的基本事務(wù)、各類學(xué)習(xí)交流、人員間信息交流。護士長事務(wù)包括科室本周的工作重點，醫(yī)院及科室的會議和講課安排，護士長的臨時通知，值班人員需向下一班繼續(xù)交接的事情等。各類學(xué)習(xí)交流方面主要包括業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)資料、科室制度變更、經(jīng)驗小結(jié)、護理操作的視頻指導(dǎo)、提醒告誡、合理化建議、新知識、新技術(shù)等。人員間信息交流主要包括好人好事、節(jié)日問候、活動安排、個人需求等等。護士長可實時傳達護理部下達的指令，或是就近期工作狀況，組織科內(nèi)人員進行群聊，及時發(fā)現(xiàn)及分析各個領(lǐng)域存在的問題及缺陷，從而提出改進方法，消除護理隱患，使全體護士掌握護理工作的最新動態(tài)、信息，真正達到信息共享。
�。保吃u價方法
（１）�？浦R考核：每年年末進行消化內(nèi)科護理專科知識考核，試題來自數(shù)據(jù)庫，題型及難度系數(shù)相同，采用閉卷形式，滿分為１００分。（２）護理差錯率計算：根據(jù)胡琳［１］推薦的計算公式：護理差錯率＝護理差錯例數(shù)／護理處置總數(shù)×１００％，計算出應(yīng)用微信群前后２年的護理差錯率。其中護理處置總數(shù)依據(jù)年占床日數(shù)×每個占床日的平均處置數(shù)計算獲得。（３）自制問卷調(diào)查：自制問卷包含護理信息知曉率、護理管理滿意度評分等條目。每年年底進行填寫并匯總。
�。保唇y(tǒng)計學(xué)處理
采用ＳＰＳＳ２２．０軟件包進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，正態(tài)分布資料以（χ±ｓ）表示，兩組間比較采用ｔ檢驗，計數(shù)資料的組間比較采用卡方檢驗，Ｐ＜０．０５表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
２結(jié)果
運用微信群后，信息交流活躍。２０１５年護士長分享信息共３１７條，其中制度流程５２條，儀器設(shè)備管理２９條，醫(yī)囑處理核對提醒１９條，書寫記錄不全及缺乏動態(tài)提醒５６條，服務(wù)意識人文關(guān)懷提醒２３條，規(guī)范操作提醒４０條，科室排班４８條，傳達護理部指令１８條，節(jié)日祝福３２條�？苾�(nèi)其他人員分享９６條，其中接班質(zhì)疑４３條，發(fā)現(xiàn)病情異常及時報告２１條，活動安排提醒１５條，個人要求１７條。２．１進行微信管理前后信息知曉率和護理滿意度情況比較結(jié)果顯示，進行微信群管理后，護理人員的信息知曉率得到明顯提高（Ｐ＜０．０１），護理管理滿意度亦顯著高于非微信群管理期（Ｐ＜０．０１）。令１８條，節(jié)日祝福３２條。科內(nèi)其他人員分享９６條，其中接班質(zhì)疑４３條，發(fā)現(xiàn)病情異常及時報告２１條，活動安排提醒１５條，個人要求１７條。２．１進行微信管理前后信息知曉率和護理滿意度情況比較結(jié)果顯示，進行微信群管理后，護理人員的信息知曉率得到明顯提高（Ｐ＜０．０１），護理管理滿意度亦顯著高于非微信群管理期（Ｐ＜０．０１）。２．２進行微信群管理前后護理人員�？浦R考核結(jié)果比較結(jié)果顯示，進行微信群管理后護理人員�？评碚摮煽冚^前明顯提高（Ｐ＜０．０５）。２．３進行微信管理前后護理差錯率比較結(jié)果顯示，護理差錯率顯著低于管理前（Ｐ＜０．０１）。
３結(jié)論
�。常贝龠M護理質(zhì)量的提高
科室的管理任務(wù)繁重，以往通過紙質(zhì)材料或電話傳達各項事務(wù)，不僅難操作且護士知曉率不高，護士很少參與科室管理。微信群設(shè)立后，護士自覺參與管理工作，對科室存在的各種問題能及時上傳，諸如病房管理、危重病人管理、�？谱o理、管道護理、科內(nèi)備用物品、儀器完好率等方面的問題都得到整改。每季度的護理質(zhì)量控制檢查中，對上級部門檢查中存在的不足之處共同探討，分享相關(guān)學(xué)習(xí)資料，護士工作中遇到相關(guān)問題，可以隨時翻閱查看，減少差錯發(fā)生率。２０１４年及２０１５年科室護理質(zhì)量檢查中，考核成績平均分由９２．４０分升至９７．８０分，科室呈現(xiàn)積極向上，團結(jié)協(xié)作，精益求精的風貌。
�。常蔡岣吡俗o士信息知曉率
有報道［２］護士因倒班或休假，有很多醫(yī)院下達的文件，護理部和護理單元相關(guān)規(guī)定不能及時了解，也不能很好掌握病房的動態(tài)變化。科室設(shè)立微信群后，護士均可以迅速地在微信群上了解新信息，即使護士在產(chǎn)假、長期病假期間也不例外，而且微信可保留、直觀及可重復(fù)查看的特點，進一步提高信息知曉率，通過群聊，科內(nèi)護士信息知曉率提高至９７．８０％。對耗時耗力的護理操作技術(shù)，操作組護士上傳分享相關(guān)視頻加以指導(dǎo)，其他護士可重復(fù)閱讀，直至掌握其中要領(lǐng)。多元化的學(xué)習(xí)形式易于被科內(nèi)人員接受，同時減輕了護士壓力，讓學(xué)習(xí)與交流在輕松中進行，使科室上下形成一種良好的學(xué)習(xí)氛圍。通過微信群護理操作視頻指導(dǎo)，科室的護理操作水平得到提高，護理部操作考核通過為１００％。
３．３提高工作滿意度
現(xiàn)代管理強調(diào)以人為本，提倡情感管理。微信群能夠了解護士的個人需求，在盡量滿足每個護士的要求下科學(xué)排班，使科內(nèi)班次調(diào)整和臨時請假次數(shù)顯著減少，出勤率明顯提高。每逢節(jié)假日，這里便成了大家互動的平臺，微信群上留下一串串溫馨的祝福語，給節(jié)日增添樂趣，也讓大家感受集體的溫暖。微信群滿足了護士和護士長的需求，護士長重視人性化管理，為護理人員提供良好的工作環(huán)境，提高護士的凝聚力，提高了護理工作質(zhì)量和工作效率［３］，從而提高護士的工作滿意度。
�。常丛鰪娮o士的安全意識
患者安全是醫(yī)院管理和護理管理的重要內(nèi)容，也是醫(yī)療護理質(zhì)量持續(xù)改進的基本［４］。護理工作的繁瑣和操作的重復(fù)性，導(dǎo)致發(fā)生護理差錯的機會也較多。如何提高護士風險評估及防范意識，培養(yǎng)其安全管理能力，是防范護理不良事件發(fā)生、保證護理安全的關(guān)鍵。通過微信平臺，護士長可分享有關(guān)全院安全會議的精髓，提供各種護理不良事件及隱患分析，彌補護士在處理應(yīng)急事件中的不足，盡量避免護理安全隱患的發(fā)生。護理安全與質(zhì)量督導(dǎo)員也把自查中發(fā)現(xiàn)的亮點和缺點以不同的方式在群里展示，既強化了正能量又杜絕了小錯誤，成為了護理質(zhì)量與安全自查通告的“展覽館”。
４結(jié)語
科室的管理，離不開有效的信息交流。只有實現(xiàn)了信息的共享，科內(nèi)護士才能更好地參與科室的管理工作，從而提高工作效能和護理質(zhì)量。微信群以其實施推送、實現(xiàn)多人互動、百分百達到率、形式多樣、成本低廉的特點滿足了各種信息交流，已成為人與人之間傳遞信息的常用方式，促進了護士長與護士的有效溝通，確保了信息流暢，提高了護士的知曉率，激發(fā)了護士的主觀能動性，增強了護理隊伍的凝聚力，同時能夠更好地維持良好的工作氛圍，確�？剖艺w工作正常運轉(zhuǎn)，提高科室護理工作質(zhì)量和工作效率。微信群在科室管理中，經(jīng)實際運用證明是一種簡單、方便、科學(xué)的溝通方式。
作者:杜麗云 沈利水 單位:浙江醫(yī)院
參考文獻:
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