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兒童計(jì)劃免疫臨床護(hù)理
兒童計(jì)劃免疫臨床護(hù)理【1】
【摘 要】目的:觀察兒童計(jì)劃免疫臨床護(hù)理方法與效果。
方法:選取我科2013年1月-2013年12月接種疫苗的計(jì)劃免疫兒童18499例作為研究對象,在接種疫苗時(shí)給予全程護(hù)理指導(dǎo),觀察分析臨床護(hù)理效果。
結(jié)果:18499例接受計(jì)劃免疫的兒童經(jīng)過全程護(hù)理指導(dǎo)后,皆接種成功,僅有5例出現(xiàn)發(fā)熱,皆經(jīng)對癥處理后消失。
結(jié)論:針對實(shí)施計(jì)劃免疫的兒童接種疫苗時(shí)給予全程護(hù)理指導(dǎo),可以明顯提高安全性,同時(shí)降低不良反應(yīng),值得借鑒。
【關(guān)鍵詞】計(jì)劃免疫;兒童;疫苗接種;全程護(hù)理
當(dāng)前,計(jì)劃免疫已經(jīng)成為一種預(yù)防疾病不可或缺的手段,在兒童疾病預(yù)防中有著十分關(guān)鍵的作用,也得到了家長的普遍重視。
為了進(jìn)一步分析兒童計(jì)劃免疫臨床護(hù)理方法與效果,我科針對接種疫苗的計(jì)劃免疫兒童展開了相關(guān)護(hù)理研究,現(xiàn)將結(jié)果作如下報(bào)告。
1 資料與方法
1.1 一般資料
我科2013年1月-2013年12月接種疫苗的計(jì)劃免疫的兒童18499例,皆由本人或其家屬簽署知情同意書愿意配合本次研究。
其中包括男性兒童10012例、女性兒童8487例;年齡在1個(gè)月-11歲之間,均值3.1±0.8歲;疫苗類型包括脊髓灰質(zhì)糖丸、百白破、乙肝疫苗、麻疹疫苗等。
1.2 方法
1.2.1 接種前護(hù)理:1)建立健康檔案:針對接種疫苗兒童的健康狀況建立健康檔案,以便在每次疫苗接種前可以做好通知工作,即將疫苗的種類、接種時(shí)間、接種對象,以及相關(guān)的注意事項(xiàng)等告知兒童及其家屬,每次接種后則應(yīng)將下次接種相關(guān)情況給家長解釋清楚。
2)宣教與指導(dǎo):護(hù)理人員應(yīng)將疫苗物理學(xué)特征、禁忌證、適應(yīng)證等告知家長,以此提高家長對疫苗的了解,盡量取得他們的配合,從而積極鼓勵(lì)兒童消除恐懼,主動配合接種。
接種前為了減少兒童因?yàn)轲囸I而引發(fā)過敏或暈針,則要合理安排飲食,盡量清淡,不宜進(jìn)食過敏或刺激性食物。
3)準(zhǔn)備工作:接種場所要清潔明亮,空氣則要流通,同時(shí)要保障溫度適宜;接種的用品與急救用品應(yīng)擺放有序,接種時(shí)要做好檢查和指導(dǎo);應(yīng)嚴(yán)格按照消毒制度執(zhí)行,對于不同疫苗要分室分臺操作,盡量減少疫苗錯(cuò)種;還要仔細(xì)詢問兒童的近期身體狀況,做好相關(guān)的解釋與宣傳,盡可能獲得兒童及其家屬的合作。
1.2.2 接種時(shí)護(hù)理:1)藥物檢查:應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)要求執(zhí)行查對工作;做好生物制品標(biāo)簽檢查,比如名稱、批號、生產(chǎn)單位及有效期等;對藥液有無變質(zhì)、發(fā)霉、凍結(jié)、變色及凝塊等進(jìn)行檢查;根據(jù)兒童注射部位選擇合理的注射器;嚴(yán)格按照無菌操作執(zhí)行,抽吸剩余藥液應(yīng)采用無菌紗布將瓶口覆蓋;做好過時(shí)藥液的廢棄處理等。
2)局部消毒:皮膚消毒應(yīng)采用乙醇(75%)與碘酊(2%),待干后方可進(jìn)行注射;部分疫苗可能被碘酊殺死,則僅采取乙醇消毒即可[1]。
3)情況詢問:接種疫苗時(shí)要對兒童相關(guān)情況進(jìn)行詳細(xì)詢問,若有感冒則不宜接種;接種過程中,應(yīng)指導(dǎo)家屬采取正確接種姿勢,盡量將接種部位充分暴露,保障接種順利完成。
4)接種后處理:接種完成拔出針頭后,要及時(shí)采用無菌棉稍微按壓下,避免出血或疫苗溢出。
1.2.3 接種后護(hù)理:接種后要做好觀察,叮囑他們接種后應(yīng)在接種場所休息大約15-30分鐘,若察覺有不良反應(yīng)則要及時(shí)處理;兒童在接種后應(yīng)適當(dāng)休息,切勿做一些劇烈的運(yùn)動;應(yīng)做好皮膚的清潔,若皮膚出現(xiàn)瘙癢,應(yīng)禁止用手去抓撓,避免出現(xiàn)感染;若兒童出現(xiàn)全身或局部反應(yīng),則要做好處理(一般情況下僅為輕微或短暫反應(yīng),屬于正常反應(yīng),無需處理),若暈厥、過敏性休克、全身感染等,則要叮囑兒童采取平臥保暖,并飲服溫糖水,進(jìn)而針刺人中與百會,同時(shí)皮下注射0.5-1.0ml的0.1%腎上腺素[2]。
2 結(jié)果
18499例接受計(jì)劃免疫的兒童經(jīng)過全程護(hù)理指導(dǎo)后,皆接種成功,僅有5例出現(xiàn)發(fā)熱,皆經(jīng)對癥處理后消失。
3 討論
兒童計(jì)劃免疫在近幾年倍受重視,在兒童疾病預(yù)防中起著舉足輕重的作用。
兒童計(jì)劃免疫指的是根據(jù)某些傳染病發(fā)生規(guī)律,將有關(guān)疫苗根據(jù)科學(xué)免疫程序采取有計(jì)劃的策略給兒童行免疫接種,使得人體獲取對該類傳染病的免疫能力,最終實(shí)現(xiàn)控制與消滅傳染源的效果。
我院針對接種疫苗的18499例計(jì)劃免疫的兒童產(chǎn)生了相關(guān)研究,采取全程護(hù)理,最終皆全部接種成功,僅有5例出現(xiàn)發(fā)熱,皆經(jīng)對癥處理后消失。
筆者參考相關(guān)文獻(xiàn)及根據(jù)多年經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為臨床護(hù)理要注意以下幾點(diǎn):第一,針對疫苗的不同種類要做好家屬的心理護(hù)理,盡量消除他們的疑慮,從而促使兒童更好的接受與配合接種;第二,疫苗接種的護(hù)理要點(diǎn)要給兒童及其家屬解釋清楚,盡量減少家長疏忽而引發(fā)的并發(fā)癥;第三,疫苗注射時(shí)要注意放置的時(shí)間不能太長,并且要避光保存,盡量減少疫苗接種失敗;第四,接種術(shù)后要指導(dǎo)兒童多多飲水,并做好護(hù)理觀察,正確處理全身或局部的不良反應(yīng),從而保障兒童更順利的完成疫苗接種[3]。
總之,針對實(shí)施計(jì)劃免疫的兒童接種疫苗時(shí)給予全程護(hù)理指導(dǎo),可以明顯提高安全性,同時(shí)降低不良反應(yīng),值得借鑒。
參考文獻(xiàn):
[1] 王惠如.兒童計(jì)劃免疫臨床護(hù)理研究[J].醫(yī)學(xué)信息(下旬刊),2010,23(4):195-195.
[2] 杜麗.計(jì)劃免疫健康教育中的護(hù)理分析[J].大家健康(中旬版),2013,7(4): 114-115.
[3] 彭妃.臨床護(hù)理路徑在計(jì)劃免疫健康教育中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2011,09(12): 1120-1121.
兒童計(jì)劃免疫的臨床護(hù)理方法及護(hù)理特點(diǎn)【2】
【摘 要】目的:探討系統(tǒng)化健康教育應(yīng)用于兒童計(jì)劃免疫中的作用。
方法:選取我院2011年9月至2012年9月的建卡兒童家長,均給予問卷調(diào)查,對于參加、未參加的兒童家長比較分析。
結(jié)果:參加預(yù)防接種知識知曉率、計(jì)劃外免疫接種率、兒童計(jì)劃內(nèi)五苗接種合格率分別98.3%、96.8%、95.7%,均明顯優(yōu)于未參加者的82.6%、53.8%、87.2%。
結(jié)論:針對兒童家長實(shí)施系統(tǒng)化健康教育,可提高家長對計(jì)劃免疫認(rèn)知,改變家長行為角色,由被動接受型轉(zhuǎn)向主動參與型,可提高兒童計(jì)劃免疫接種率。
【關(guān)鍵詞】兒童計(jì)劃免疫;系統(tǒng)化;健康教育
1.資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2011年9月至2012年9月建卡兒童家長,均給予問卷調(diào)查,共1400名調(diào)查對象,其中1000名參加調(diào)查問卷,即A組,400名未參加,即B組。
參加次數(shù)未達(dá)3次者均視為未參加,其余為參加家長。
1.2 方法
系統(tǒng)化健康是一種系統(tǒng)化管理、健康教育相結(jié)合模式,通過系統(tǒng)管理輸入、輸出、反饋、調(diào)整等系統(tǒng)流程開展健康教育,編寫知識手冊給兒童家長。
根據(jù)兒童計(jì)劃免疫流程設(shè)計(jì)課程表,每月一次授課,一共8次。
內(nèi)容主要有:計(jì)劃免疫的含義、計(jì)劃內(nèi)與計(jì)劃外免疫、接種疫苗程序、注意事項(xiàng)、每一種疾病疫苗預(yù)防。
同時(shí),加以電教化宣講、個(gè)別指導(dǎo)、家庭隨訪等多種形式教育。
根據(jù)健康教育內(nèi)容,自行編制調(diào)查問卷,家長回答正確率≥80%視為知曉,≤60%視為不知曉[1]。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本次研究患者的臨床資料與數(shù)據(jù)全部采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),治療前后采用X2檢驗(yàn),P<0.05為差異有明顯性,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。
2.結(jié)果
3.討論
接種預(yù)防是一種控制疾病傳播的手段,是最簡便、最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施,計(jì)劃免疫是一種我國衛(wèi)生防疫工作,提高兒童免疫接種率,滿足疫苗傳染病預(yù)防的主要保證。
系統(tǒng)化健康教育是提高兒童家長計(jì)劃免疫知識知曉率,未參加家長的知識知曉率為46.7%,參加系統(tǒng)化健康教育的完全知曉率為98.2%,兒童家長對于計(jì)劃免疫內(nèi)容、流程、疾病預(yù)防、何時(shí)接種疫苗、接種后問題、注意事項(xiàng)、基礎(chǔ)初免疫、免疫加強(qiáng),如何轉(zhuǎn)變兒童合格接種知識,加強(qiáng)系統(tǒng)全面理解,轉(zhuǎn)變兒童家長角色,由被動接受轉(zhuǎn)為主動參與,提高家長積極參與性,促進(jìn)接種率、5苗合格率、計(jì)劃外接種率的提高[3]。
同時(shí),加強(qiáng)系統(tǒng)化健康教育,有流于促進(jìn)免疫接種工作管理。
系統(tǒng)化的健康教育可有效增加家長對于計(jì)劃免疫人員的信任,促進(jìn)護(hù)理人員和家長建立良好關(guān)系,促進(jìn)健康工作的順利開展。
通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動,使人們自覺地采納有益于兒童健康的接種方式,消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康,提高生活質(zhì)量,并對教育效果作出評價(jià)。
通過健康教育,能幫助家長了解哪些行為是影響健康的,并能自覺地選擇有益于兒童健康的行為生活方式[4]。
它作為一門應(yīng)用學(xué)科,是多種相關(guān)學(xué)科的結(jié)合,例如社會學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)等。
所以,護(hù)理人員在健康教育時(shí),在掌握本專業(yè)知識基礎(chǔ)上,還應(yīng)掌握相關(guān)的學(xué)科知識,熟悉教育策略。
通過系統(tǒng)化的健康教育,讓家長了解到我國開展兒童計(jì)劃免疫,是一項(xiàng)意義非常重大的工程,是為加強(qiáng)免疫疾病預(yù)防,發(fā)揮免疫作用,確保我國免疫事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展,為廣大兒童健康而努力。
系統(tǒng)化健康教育,可有效提高計(jì)劃外疫苗接種率,參加健康教育的兒童計(jì)劃外集中率明顯高于未參加組,系統(tǒng)化健康教育可讓家長明白是計(jì)劃內(nèi)、計(jì)劃外免疫,清楚兩者之間的關(guān)系,建立良好的預(yù)防疾病觀念,認(rèn)識到控制傳染病主要有傳染源--傳播途徑--易感人群[5],而對“兒童”這一易感人群實(shí)施有效的接種疫苗,是控制傳染病的關(guān)鍵。
通過半個(gè)世紀(jì)的醫(yī)學(xué)臨床證明,免疫預(yù)防是疾病控制基礎(chǔ),在為社會人類安全,尤其是兒童健康做出了巨大貢獻(xiàn)。
隨著社會不斷發(fā)展,科技不斷創(chuàng)新,一些新技術(shù)、新疫苗會不斷出現(xiàn),然而因社會資源局限性,國家與個(gè)人在免疫工作中均承擔(dān)有一定責(zé)任,實(shí)施健康教育,可使家長明白,給兒童接種疫苗不僅為個(gè)人、孩子的安全,而是為整個(gè)社會的安全。
總而言之,在本組實(shí)驗(yàn)中,參加預(yù)防接種知識知曉率、計(jì)劃外免疫接種率、兒童計(jì)劃內(nèi)五苗接種合格率分別98.3%、96.8%、95.7%,均明顯優(yōu)于未參加者的82.6%、53.8%、87.2%。
這說明,針對兒童家長實(shí)施系統(tǒng)化健康教育,可提高家長對計(jì)劃免疫認(rèn)知,改變家長行為角色,由被動接受型轉(zhuǎn)向主動參與型,可提高兒童計(jì)劃免疫接種率。
參考文獻(xiàn):
[1] 高月平,郭惜珍,陳少虹等.兒童計(jì)劃免疫影響因素及護(hù)理管理的效果研究[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2012, 31(7): 1159-1161.
[2] 曲珠鳳,陳慧林,陳麗等.在兒童計(jì)劃免疫中運(yùn)用護(hù)理指導(dǎo)的體會[J].吉林醫(yī)學(xué)(護(hù)理版),2004,25(4):37-38.
[3] 王惠如.兒童計(jì)劃免疫臨床護(hù)理研究[J].醫(yī)學(xué)信息(下旬刊),2010,23(4):195-195.
[4] 宮麗萍,任繼風(fēng),陳琦等.疫苗接種知情同意書在兒童計(jì)劃免疫中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(26):132-132.
[5] 周春蘭.兒童計(jì)劃免疫中人性化服務(wù)模式運(yùn)用研究[J].中外醫(yī)療,2012,31(27):142,144.
加強(qiáng)流動兒童的計(jì)劃免疫管理【3】
摘 要目前,流動兒童的計(jì)劃免疫工作已成為我國計(jì)劃免疫工作的重點(diǎn),本文分析了影響流動兒童免疫接種的因素,從而采取相應(yīng)的管理對策。
關(guān)鍵詞流動兒童 計(jì)劃免疫 管理
影響流動兒童免疫接種的因素
、倬幼》稚ⅲ鲃有詮(qiáng):流動兒童家庭居住分散,流動性大,有的未在當(dāng)?shù)亓鲃尤丝诠芾聿块T登記,處于失控狀態(tài),常規(guī)的計(jì)劃免疫宣傳及當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種門診的預(yù)防接種通知無法到位,易造成免疫接種空白點(diǎn)的出現(xiàn)。
②對接種疫苗的認(rèn)識不足:流動人口主要來自邊遠(yuǎn)或貧困地區(qū),他們的知識文化水平普遍較低,衛(wèi)生知識懂得的也較少,對接種疫苗的重要性和必要性認(rèn)識不足,不能積極主動與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門取得聯(lián)系,造成漏種。
、坌麄魑吹轿换蚍椒ㄇ吠晟:流動兒童家長職業(yè)不穩(wěn)定,大多無固定住所,或家庭條件較差,無法看電視或聽廣播,常規(guī)的宣傳可能不到位。
管理措施
、偃〉妙I(lǐng)導(dǎo)重視與支持。
我院有業(yè)務(wù)副院長分管計(jì)劃免疫工作,有計(jì)免科具體負(fù)責(zé)工作落實(shí)。
建立有相對穩(wěn)定的計(jì)劃免疫人員隊(duì)伍,所有人員均通過正規(guī)培訓(xùn),取得《吉林省計(jì)劃免疫預(yù)防接種資格證》。
②提高衛(wèi)生人員水平,加強(qiáng)計(jì)劃免疫隊(duì)伍建設(shè) 按1/萬以上比例配備計(jì)劃免疫專業(yè)人員,我院現(xiàn)有計(jì)劃免疫人員11人,熱愛計(jì)劃免疫工作,具有較強(qiáng)的工作責(zé)任心,并且經(jīng)常加強(qiáng)專業(yè)知識及技能的培訓(xùn),具有適宜的業(yè)務(wù)水平的一支隊(duì)伍。
③分段管理,責(zé)任到人 每天安排下地段時(shí)間,每人對自已所分管的地段輪流尋訪,挨門逐戶地調(diào)查流動兒童,在流動人口較集中的地方,如建筑工地、農(nóng)貿(mào)市場廣泛張貼免疫接種通知的辦法,來提高流動兒童的計(jì)劃免疫接種率。
、軓V泛進(jìn)行宣傳:由于流動兒童家長文化水平、生活條件等有關(guān)因素的影響,致使部分兒童家長僅知有病看病,不知無病防病,我們通過面對面、接種點(diǎn)的宣傳版塊和在每年4月25日的全國兒童預(yù)防接種宣傳日,6月1日國際兒童節(jié),OPV強(qiáng)化免疫宣傳等,利用版報(bào)、畫廊等多種傳媒、多種方式加強(qiáng)宣傳,提高公眾的衛(wèi)生知識水平,順利開展流動兒童的計(jì)劃免疫工作。
⑤認(rèn)真組織調(diào)查,加強(qiáng)多部門合作 地段醫(yī)生每月到管轄的地區(qū)進(jìn)行調(diào)查登記,并與公安、計(jì)劃、教育、工商等社會其他管理部門合作,摸清流動人口的底數(shù)和基本情況,尤其對市場、小區(qū)等流動人口較多的地區(qū)進(jìn)行深入調(diào)查,對流動兒童及時(shí)建立免疫接種證,查漏補(bǔ)種,變被動服務(wù)為主動服務(wù)。
、抟(guī)范化管理 實(shí)行流動兒童預(yù)防接種證制,強(qiáng)化預(yù)防接種措施的管理,對流動兒童居住時(shí)間超過3個(gè)月以上的,為其建卡、建證,發(fā)給預(yù)防接種證,對于漏種的疫苗進(jìn)行補(bǔ)種或重新按程序進(jìn)行接種,同時(shí)預(yù)約下次接種疫苗的時(shí)間。
結(jié) 果
通過采取以上措施,使我院流動兒童計(jì)劃免疫接種率得到明顯提高。
討 論
據(jù)2006年統(tǒng)計(jì),其中0~7歲常住兒童為4159人,計(jì)劃免疫接種率達(dá)到100%,流動兒童為900余人,但計(jì)劃免疫接種率只達(dá)到80%左右,接種率明顯低于常住兒童。
要想提高流動兒童接種率,采取積極有效的對策十分必要。
在長期的計(jì)劃免疫工作中,對流動兒童的管理應(yīng)堅(jiān)持象流動人口管理部門那樣,建立流動兒童登記制度,積極向兒童家長宣傳計(jì)劃免疫工作的重要性和告示當(dāng)?shù)貎和A(yù)防接種的時(shí)間、地點(diǎn)及相關(guān)事宜,做到宣傳及時(shí)、服務(wù)及時(shí),工作中改進(jìn)對流動兒童服務(wù)的態(tài)度,提高優(yōu)質(zhì)的免疫服務(wù)。
“讓每個(gè)兒童都能按時(shí)接種疫苗”是我們一直在追求的目標(biāo),通過全體人員的共同努力,我院分管的流動兒童計(jì)劃免疫接種率得到了顯著提高。
參考文獻(xiàn)
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