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醫(yī)患關系的現狀分析及對策論文
摘 要：
關鍵詞：醫(yī)患關系 分析 對策
醫(yī)患關系是醫(yī)務人員與病人在醫(yī)療過程中產生的特定醫(yī)治關系，是醫(yī)療人際關系中的關鍵，這一關系的協調與否直接影響著整個醫(yī)療衛(wèi)生領域實踐活動的開展與良性運轉。建立良好的醫(yī)患關系不僅能使醫(yī)生與患者互相溝通、信任，最大限度的減輕患者身心痛苦，而且還能促進醫(yī)德醫(yī)風建設和社會主義精神文明建設。近年來我國醫(yī)患關系緊張，彼此缺乏信任，醫(yī)療糾紛增加，是當前一個十分突出的問題，我們必須充分認識構建和諧醫(yī)患關系的重要性和緊迫性。
1 當前我國醫(yī)患關系的現狀
在社會進步、市場經濟發(fā)展和醫(yī)療服務觀念變更的形勢下，醫(yī)療技術飛速發(fā)展，醫(yī)療條件不斷改善，醫(yī)療設備屢次更新，醫(yī)院想方設法創(chuàng)造舒適的就醫(yī)環(huán)境，但是在現實中，醫(yī)患關系還是存在很多不和諧的因素。一是兩者之間經常性的利益沖突和缺乏信任。醫(yī)務人員一方面為了經濟利益，一方面為防止醫(yī)療糾紛或為降低醫(yī)療風險，在醫(yī)務活動中過度檢查、開“大處方”，使醫(yī)療費用過高，導致很多患者看不起病、吃不起藥。二是醫(yī)療服務質量下滑。大量調查表明，惡劣的醫(yī)療服務態(tài)度是導致醫(yī)患沖突的主要原因。隨著市場經濟體制的建立，醫(yī)療衛(wèi)生部門社會效益與經濟效益的沖突日漸明顯，很多醫(yī)務人員不能設身處地替患者著想。三是醫(yī)務人員收受紅包、回扣等行業(yè)不正之風一定程度的存在，敗壞了醫(yī)務人員的形象等等，使得醫(yī)患之間的誠心面臨危機，社會對醫(yī)務人員的總體評價負面形象增加。四是醫(yī)療糾紛在各醫(yī)院時有發(fā)生，而且還出現個別患者或患者家屬傷害醫(yī)務人員的極端事件，干擾正常的醫(yī)療秩序，甚至危及醫(yī)務人員人身安全，使得不少醫(yī)師認為自己的合法權益得不到保護，認為當前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境‘較差’和‘極為惡劣’，寧愿放棄風險性高的各種手術或醫(yī)療行為。五是患者對醫(yī)療服務期望太高。 隨著社會的進步，人們物質文明水平的不斷提高，不少人對享有的醫(yī)療保健水平同其他生活水平一樣不斷有更高的要求，但與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現有條件的差距越來越大，而不理解現有的醫(yī)療水平的提高是不斷發(fā)展和進步的過程。 六是社會輿論的消極影響。 社會輿論對醫(yī)院的片面指責，媒體的炒作和錯誤的引導，導致患方對醫(yī)方的不滿和不信任。
2 醫(yī)患關系不和諧原因分析
2．1醫(yī)患雙方溝通不暢。醫(yī)患雙方掌握知識、信息的不對稱，是醫(yī)患雙方溝通不暢的主要原因。患者對醫(yī)療信息的了解遠遠不同于醫(yī)務工作人員，他們對醫(yī)療服務的特殊性缺乏了解，過高的期望自己永遠能夠擁有健康，認為自己“花了錢，病一定能治好”，認為“醫(yī)到病除”是天經地義的事情�；颊叩臒o知，就是醫(yī)患關系溝通不暢的主要表現，這樣也就給醫(yī)療服務工作提出了一個更高層次的要求。醫(yī)方作為醫(yī)患關系中的主導者，其行為直接決定醫(yī)患關系的好壞和發(fā)展趨勢。
2．2醫(yī)方價值取向發(fā)生偏差。受市場經濟條件下社會大環(huán)境的影響，醫(yī)院的價值取向發(fā)生了偏差，醫(yī)院的工作重心偏向經濟創(chuàng)收上，一定程度上影響了醫(yī)療質量。很多醫(yī)院為了創(chuàng)收不得不在患者身上做文章，開“大處方”、“過度檢查”，甚至將科室對外承包，讓一些不具備行醫(yī)資格的人鉆空子，冒充專家，自稱教授，夸大醫(yī)術，欺騙患者，損害患者的生命健康，獲取不義之財，對醫(yī)患關系產生了極為不利的影響。
2．3醫(yī)務人員道德問題。少數醫(yī)務人員職業(yè)道德水平低下，服務態(tài)度不到位，出現了索要“紅包”等丑惡現象，極大的損害了大多數醫(yī)務人員和醫(yī)院的公眾形象，導致患者對醫(yī)務人員的不信任。醫(yī)務人員所從事的職業(yè)具有特殊性、科學性強、風險高的特點，自身的責任大、工作量大、壓力大，一些人認為自身收入低，心理失衡，對待病人就缺乏關愛之心，只是機械性地照章辦事，對病人態(tài)度生硬，無暇顧及患者的疑問和擔憂，導致醫(yī)患關系緊張。
2．4患者缺乏對醫(yī)方的理解�；颊邔︶t(yī)療工作的特殊性缺乏了解，期望值過高，由于現在的醫(yī)學水平還達不到治愈任何疾病的程度，醫(yī)生水平再高也不能包治百病，而且經常會產生一些可以預見但卻無法避免的并發(fā)癥，但現在一些患者和家屬會誤以為，只要進了醫(yī)院，既然花了錢就要達到期望的結果，如結果不理想就遷怒于醫(yī)方，產生糾紛。另外，患者的維權意識不斷加強，當醫(yī)方稍有不妥便持懷疑或對立的態(tài)度，認為自己權利被損害而引起糾紛。有的甚至把經濟問題或家庭矛盾轉嫁給醫(yī)方，試圖減免費用或發(fā)泄不滿。
3 改善醫(yī)患關系的對策
3．1 加強自身隊伍建設 改善醫(yī)患關系必須從醫(yī)務人員自身做起，更新觀念，加強自身隊伍建設。首先，醫(yī)務人員要樹立一種“以患者為中心，全心全意為患者服務”的觀念，不斷加強自身素質教育，規(guī)范自己的醫(yī)療行為，建立良好的醫(yī)德醫(yī)風，淡薄名利、樂于奉獻；其次，醫(yī)務人員要加強業(yè)務學習，多層次、多角度、多內容地培訓，以提升醫(yī)務人員的綜合素質，為患者提供一流的服務；另外，醫(yī)務人員還要不斷學習法律知識，增強法律意識，充分保護患者的切身利益和消費權益，關心患者，愛護患者，視病人如親人，進而創(chuàng)造出一種和諧的醫(yī)患氛圍。
3．2 加強醫(yī)患溝通 加強醫(yī)患溝通是非常必要的，而且醫(yī)患之間的溝通應該是心靈和感情的溝通，醫(yī)務人員應該設身處地地為患者著想，把患者不放心不了解的事情講清楚 ，幫助患者選擇，這樣患者才能理解醫(yī)務人員。醫(yī)學科學是一門實踐性強、風險性高的學科，廣大醫(yī)務工作者要不斷探索，不斷總結，不斷提高，這也需要廣大患者的支持和配合。只有醫(yī)務人員加強與患者的溝通，充分尊重患者的知情權、選擇權，建立良好的關系，才能使患者積極支持、配合醫(yī)療工作，才能使醫(yī)務工作者有良好的心態(tài)從事醫(yī)學事業(yè)，推動醫(yī)學科學的發(fā)展。
3．3 加強法制化管理進程 醫(yī)患法律關系已普遍存在，醫(yī)患雙方應各自遵守應盡的義務，用法律來處理和維護醫(yī)患關系。第一，醫(yī)患雙方都有共同的利益和自身的利益，各方都要遵守衛(wèi)生法規(guī)，要有統(tǒng)一的、有說服力的、比較公正的、有權威性的、真正能起到約束醫(yī)患雙方和解決矛盾的法規(guī)，并嚴格執(zhí)行，這是確保醫(yī)療服務質量的法律基礎。第二，執(zhí)法要嚴。在具體實施過程中，對有姑息行為的執(zhí)法人員必須追究責任，對不正當的媒體報道，造成嚴重的后果，也理應追究其責任，做出相應的處罰。政府要引導群眾依法辦事，加強普法學習宣傳和教育，通過正當的法律程序解決矛盾爭端。
參考文獻：
[1]張瑤英.改善醫(yī)患關系 促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展[J].中國現代醫(yī)生，2007，45(20):142，128.
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