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醫(yī)學(xué)檢驗畢業(yè)論文

醫(yī)學(xué)檢驗向檢驗醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變的教育教學(xué)改革論文

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醫(yī)學(xué)檢驗向檢驗醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變的教育教學(xué)改革論文

  醫(yī)學(xué)檢驗向檢驗醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變的教育教學(xué)改革論文【1】

醫(yī)學(xué)檢驗向檢驗醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變的教育教學(xué)改革論文

  摘要:醫(yī)學(xué)檢驗不是簡單的提供檢測數(shù)據(jù)和三大常規(guī)檢測的實驗室,檢驗醫(yī)學(xué)有著標(biāo)準(zhǔn)化、精確化、速度化和高效化的特點,這就使得醫(yī)學(xué)檢驗正在向檢驗醫(yī)學(xué)進(jìn)行轉(zhuǎn)變。

  對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人員的醫(yī)學(xué)院校的教育就會必然發(fā)生改革。

  關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)檢驗 檢驗醫(yī)學(xué) 教學(xué)改革

  臨床醫(yī)學(xué)和實驗室科學(xué)的融合產(chǎn)生一門新的學(xué)科,醫(yī)學(xué)檢驗。

  醫(yī)學(xué)檢驗涵蓋了細(xì)胞病理學(xué)、化學(xué)病理學(xué)以及分子病理學(xué)和臨床醫(yī)院相結(jié)合用于臨床檢驗診斷等內(nèi)容。

  現(xiàn)代化儀器的推廣使得臨床和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)密不可分,讓醫(yī)學(xué)檢驗登上了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的大舞臺。

  醫(yī)學(xué)教育為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)改革就必須重視檢驗學(xué)的教育。

  一、醫(yī)學(xué)檢驗走向檢驗醫(yī)學(xué)

  醫(yī)學(xué)檢驗可以為臨床治療提供數(shù)據(jù),檢驗人員不親自參與到治療中,所以醫(yī)院覺得它并是不那么重要也并不十分重視它的發(fā)展。

  科學(xué)的發(fā)展總是超出人的預(yù)料,生物化學(xué)等大量醫(yī)學(xué)學(xué)科應(yīng)用先進(jìn)的電子醫(yī)療設(shè)備,使得醫(yī)學(xué)學(xué)科走進(jìn)了科技化和自動化的時代;檢驗也不例外,由原來的全憑檢驗人員的雙手演變?yōu)榘胱詣由踔猎谝恍┓矫嬉呀?jīng)全自動;其中生化檢驗、血液檢驗、細(xì)胞檢驗等表現(xiàn)的更為突出。

  檢驗醫(yī)學(xué)可以滿足醫(yī)學(xué)檢驗的更高要求,檢驗醫(yī)學(xué)不僅僅再是一張寫滿數(shù)據(jù)的報告單,檢驗醫(yī)學(xué)可以為人體健康評估的診斷、預(yù)防及治療提供有力證據(jù),運用生物學(xué)、微生物學(xué)、血清學(xué)、化學(xué)、血液免疫學(xué)、生物物理學(xué)、細(xì)胞學(xué)、和病理學(xué)來分析人體材料,并且可以為人們提供相關(guān)方面的資訊信息;還包含結(jié)果的解釋以及對進(jìn)一步檢查提出合理建議的學(xué)科。

  二、檢驗醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀

  醫(yī)學(xué)檢驗教育不再是精英教育,更偏向于大眾教育,這是為了適應(yīng)社會發(fā)展的需要,也是自身發(fā)展的必然趨勢。

  現(xiàn)在的檢驗醫(yī)學(xué)不再滿足本科這個教育體系,它的教育體系下至?粕现链T士、博士甚至博士后。

  專業(yè)人員的評價等級除了檢驗技師還有更深層的檢驗醫(yī)師,這樣就可以完善醫(yī)學(xué)檢驗教育體系,也能適應(yīng)我國國情和學(xué)科發(fā)展的新局勢。

  當(dāng)然,檢驗醫(yī)學(xué)在培養(yǎng)目標(biāo)以及檢驗系和檢驗科的關(guān)系上還存在問題;以及學(xué)生的臨床知識的掌握和綜合能力的培養(yǎng)都存在一些需要改進(jìn)的地方。

  比如,對學(xué)生培養(yǎng)的目標(biāo)方向不明確,檢驗體系和檢驗科是相互分離,對學(xué)生教育只是片面追求檢驗知識沒有和臨床知識以及醫(yī)學(xué)綜合能力相結(jié)合等一些問題。

  三、醫(yī)學(xué)教育改革

  為了培養(yǎng)出更多滿足社會發(fā)展和檢驗工作要求的檢驗人員,對醫(yī)學(xué)教育進(jìn)行改革也是必然的,楊振華在檢驗醫(yī)學(xué)上面的成就是登峰造極的,他曾經(jīng)指出醫(yī)學(xué)檢驗轉(zhuǎn)變成檢驗醫(yī)學(xué)的本質(zhì)就是供給資料變成供給信息。

  信息就包括數(shù)據(jù)還有對數(shù)據(jù)的解釋說明,這也對檢驗人員的工作增加了難度以及對檢驗人員的數(shù)量上做出了要求。

  組織一支檢驗醫(yī)師的戰(zhàn)隊是一項系統(tǒng)工程可以解決檢驗醫(yī)學(xué)在工作上人手不夠的問題,同時它也是檢驗醫(yī)學(xué)的源頭是教育。

  這就要求檢驗醫(yī)師既要掌握臨床知識還得學(xué)習(xí)檢驗理論這樣才能應(yīng)對現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)。

  醫(yī)學(xué)檢驗涉及到多門學(xué)科,但在醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展中又是實用性強的一門學(xué)科。

  教育部對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科教育提出了以下要求:學(xué)生必須掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗等方面的知識和基本力能;這樣學(xué)生就能在醫(yī)院和血站以及防疫部門從事醫(yī)學(xué)檢驗工作,所以新的教育制度要求醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)生不再是只要掌握檢驗方面的知識就可以應(yīng)付檢驗工作上的需要,它需要與其他醫(yī)學(xué)學(xué)科相結(jié)合共同來完成檢驗工作。

  1.醫(yī)學(xué)教育觀念的改變

  檢驗醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)檢驗是不同的學(xué)科,科學(xué)醫(yī)學(xué)和臨床的知識在檢驗醫(yī)學(xué)中都出現(xiàn)過,其中醫(yī)學(xué)技術(shù)也是檢驗醫(yī)學(xué)的一部分;而醫(yī)學(xué)檢驗主要對知識技術(shù)的應(yīng)用方面的內(nèi)容。

  醫(yī)學(xué)教育工作人員意識到陳舊的教學(xué)方法不能滿足時代的發(fā)展需求,所以教育改革以及研究出新的教學(xué)模式是當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢驗向檢驗醫(yī)學(xué)能否成功轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵,醫(yī)學(xué)教育學(xué)院應(yīng)該合理安排課時,對創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容,堅持以人為本的方針,讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的主動性得到有效的提高,重視學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。

  當(dāng)新生入學(xué)時,做好醫(yī)學(xué)入學(xué)教育工作,培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,讓學(xué)生清楚認(rèn)識到掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識結(jié)合臨床技術(shù)在今后的工作中有很大的作用,做一個多功能的醫(yī)學(xué)人員就必須學(xué)習(xí)最新的醫(yī)學(xué)理論,具備高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)檢驗的品質(zhì)。

  2.探索新教學(xué)方案

  要使得人文與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、專業(yè)基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)知識和專業(yè)四大課程相融合就必須加強教育體系的改革,注重學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。

  拓寬基礎(chǔ)知識結(jié)構(gòu),讓學(xué)生在思維方法和自學(xué)能力上得到更大的提高。

  同時適當(dāng)增開一些課程應(yīng)對不同學(xué)生的需求;為了能讓學(xué)生和國際醫(yī)學(xué)接軌可以通過雙語教學(xué),這樣學(xué)生就可以更好了解其他國家的醫(yī)學(xué)技術(shù)。

  為了滿足學(xué)生興趣發(fā)展需求,學(xué)?梢酝ㄟ^選修課程來讓學(xué)生學(xué)習(xí)自己感興趣的學(xué)科,讓學(xué)校的教學(xué)不再是以老師為中心,老師和學(xué)生是學(xué)校的兩大重要組成部分,應(yīng)該將老師和學(xué)生相互結(jié)合來進(jìn)行日常的授課,使得學(xué)生在今后發(fā)展更能適應(yīng)社會需求。

  3.培養(yǎng)適應(yīng)實驗室發(fā)展需求的人才

  高科技的自動化設(shè)備在醫(yī)學(xué)研究中廣泛運用,使得檢驗醫(yī)學(xué)的學(xué)生必須電腦操作更熟練、擁有強悍的邏輯分析能力,儀器在安裝、調(diào)試、使用、維護(hù)都應(yīng)該了解并熟知。

  因為先進(jìn)的設(shè)備在很大一個程度上節(jié)約了人力資源,但是它對人才的要求就更多了。

  學(xué)?梢约訌妼W(xué)生動手能力的訓(xùn)練,學(xué)?梢酝ㄟ^開設(shè)實驗課來提高學(xué)生的動手能力,學(xué)生可以自助選擇在課前設(shè)計自己的實驗課題進(jìn)行分組討論,配備專業(yè)的老師進(jìn)行指導(dǎo),并要求學(xué)生對課題進(jìn)行講解和分析,寫一份實驗報告,這樣有利于拓寬學(xué)生的視野,發(fā)散學(xué)生的思維從而提高學(xué)生的綜合素質(zhì),適應(yīng)實驗室發(fā)展。

  四、檢驗醫(yī)學(xué)的展望

  檢驗醫(yī)學(xué)隨著生物技術(shù)發(fā)展也發(fā)生了巨大的改變,它表現(xiàn)在三個方面:明顯的提高了臨床標(biāo)本和檢測效率。

  使得檢驗醫(yī)學(xué)更集中更廣泛運用;在保健、慢性疾病的自我檢測、急性病的快速診斷和患者的個性診療都用重大作用;因為檢驗工作比較簡單快速,所以在這些方面都起著重要作;獨立的實驗室可以很好的解決社區(qū)服務(wù)站中技術(shù)設(shè)備落后的情況。

  檢驗醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展和檢驗醫(yī)學(xué)相結(jié)合,從中找出更適合檢驗醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)體系,培養(yǎng)出更多適應(yīng)醫(yī)學(xué)工作中醫(yī)學(xué)人才來探索醫(yī)學(xué)的奧秘,更好的為這個社會做出貢獻(xiàn),讓醫(yī)學(xué)檢驗轉(zhuǎn)變?yōu)闄z驗醫(yī)學(xué)的工作能夠更好更快的完成。

  參考文獻(xiàn):

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  [3]李燕,羅萍.面向未來的檢驗醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革與發(fā)展之探討[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2011,(06):463-465.

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  [5]岑葉平,費紅軍,汪文娟.高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)實驗教學(xué)改革與創(chuàng)新探析[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報,2010,(04):92-93.

  實驗室管理如何實現(xiàn)從醫(yī)學(xué)檢驗到檢驗醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變【2】

  [摘要] 隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的更新、醫(yī)學(xué)模式的改變,醫(yī)學(xué)檢驗面臨著向檢驗醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

  實驗室管理在新形勢下必須在原有的工作基礎(chǔ)上加強規(guī)范化的科學(xué)管理,從系統(tǒng)文件、信息化應(yīng)用、全程質(zhì)量控制和人力資源等各方面實現(xiàn)提高。

  同時改變觀念,加強與臨床的密切配合。

  才能在醫(yī)療工作中順利實現(xiàn)轉(zhuǎn)變,更好地為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

  [關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)檢驗;檢驗醫(yī)學(xué);實驗室;管理

  從醫(yī)學(xué)檢驗到檢驗醫(yī)學(xué)不僅僅是文字上的簡單顛倒,其中蘊藏著豐富的內(nèi)涵。

  檢驗學(xué)科發(fā)展的理念與定位也隨之發(fā)生了明顯的變化[1]。

  前者主要是應(yīng)用技術(shù),而后者包括科學(xué)、技術(shù)和臨床三方面的知識。

  歷史上無論是西方還是東方檢驗與臨床是一起誕生的,在史記《扁鵲倉公列傳》中就有“溺赤”、“痰”等詞語的記載。

  到了20世紀(jì)中葉隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步醫(yī)學(xué)檢驗發(fā)展為一門包括臨床化學(xué)、血液學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)和臨床檢驗等的獨立學(xué)科,而這種獨立同時也拉大了與臨床的距離。

  這種醫(yī)學(xué)檢驗是以標(biāo)本為中心,目標(biāo)是保證出具的檢測結(jié)果能夠準(zhǔn)確反映標(biāo)本的情況,從事的僅僅是技術(shù)工作本身。

  而檢驗醫(yī)學(xué)的重點是在及時準(zhǔn)確的提供報告的同時協(xié)同臨床進(jìn)行診斷和治療,同時提供咨詢服務(wù),要透過手中試管里的標(biāo)本看到活生生的患者。

  基于歷史的原因,體制上現(xiàn)有醫(yī)院的檢驗科大多沒有醫(yī)師的崗位,高校培養(yǎng)的依然是技師型檢驗人才, 尚不能就臨床問題與醫(yī)生進(jìn)行良好的溝通。

  正如楊運昌[2]教授所言,現(xiàn)行獨立建制的檢驗科不具有什么特色,是沒有跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)潮流的落后體制。

  如何利用現(xiàn)有實驗室資源適應(yīng)現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展成了我們迫切需要思考的問題。

  1加強規(guī)范化的實驗室管理

  加強規(guī)范化的實驗室管理,實現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)工作本身的目標(biāo),即提供高質(zhì)量的可互認(rèn)的檢測結(jié)果。

  1.1文件管理

  為了保證檢驗結(jié)果和報告的準(zhǔn)確性和可靠性,實驗室必須建立書面的質(zhì)量控制規(guī)定。

  內(nèi)容涉及各種規(guī)章制度;檢驗方法、器材、試劑、質(zhì)控;標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP);生物安全手冊;儀器和檢驗系統(tǒng)的維護(hù)和功能檢查;室內(nèi)質(zhì)控;糾正措施等等。

  總之,事無巨細(xì)。

  以SOP為例,內(nèi)容從標(biāo)本收集和處理要求、實驗操作步驟、生物安全、試劑保存和選擇、質(zhì)量控制及采取的糾正步驟、檢驗結(jié)果的報告范圍、儀器的保養(yǎng)校準(zhǔn)和維修、實驗室消毒及廢物處理等等。

  在我們原有的實驗室管理中往往流于形式,而規(guī)范化的實驗室管理要求文件的實用性,每個環(huán)節(jié)的要求都要做到文件化。

  每個環(huán)節(jié)都有人負(fù)責(zé)、有章可循、有據(jù)可查、有人監(jiān)督,寫出來的文件要既遵循相關(guān)規(guī)范的要求,又必須符合實際工作,即詳細(xì)地寫出應(yīng)該做的事,認(rèn)真地按寫的去做,如實地記錄所做的事。

  1.2信息管理

  隨著計算機應(yīng)用技術(shù)的擴大,充分利用微機面廣、高效、協(xié)調(diào)有序的特點建立科室網(wǎng)絡(luò),是充分發(fā)揮檢驗一流設(shè)備自動化優(yōu)勢的一個重要環(huán)節(jié)。

  對內(nèi)實現(xiàn)各專業(yè)實驗室的數(shù)據(jù)信息聯(lián)網(wǎng),加強科室內(nèi)部人員管理、檢驗用品消耗、科室經(jīng)濟(jì)收入、儀器設(shè)備運行情況,徹底改變以往手工或單向單機操作造成的檢驗科管理盲目、松散、隨意的狀態(tài)。

  對外加強與臨床聯(lián)系,增進(jìn)理解。

  保證了檢驗科的分析前質(zhì)量,避免出現(xiàn)開錯申請單、用錯采血管、錄錯患者的基本信息等情況;分析中不再存在人為處理錯誤;分析后可迅速查詢結(jié)果。

  1.3質(zhì)量管理

  加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制是保證質(zhì)量的核心,包括分析前、分析中和分析后的全程質(zhì)量控制。

  分析前質(zhì)控是整個分析過程的先決條件和保證,它是指從患者準(zhǔn)備抽取標(biāo)本到送至檢驗科這一階段的質(zhì)量控制。

  隨著現(xiàn)代化儀器的引用,使檢驗速度加快,標(biāo)本在這一時段的停留時間相對延長,也就有了更多值得推敲的價值。

  實驗室檢查結(jié)果可用的根本原因在于它們是患者在各種生理狀態(tài)下的極好標(biāo)本,嚴(yán)格監(jiān)控標(biāo)本的采集和處理,減少各種干擾因素對檢測結(jié)果的影響是這一階段的關(guān)鍵;認(rèn)真把握分析中的質(zhì)量控制,開展室內(nèi)質(zhì)控參加室間質(zhì)評。

  工作前要對使用的儀器進(jìn)行檢查和維護(hù),把實驗中的儀器誤差降到最低;分析后的質(zhì)量控制作為檢驗報告發(fā)出的最后一次審查具有重要的地位。

  嚴(yán)把出口關(guān),認(rèn)真執(zhí)行檢查核對制度。

  出現(xiàn)異常及時復(fù)檢并及時與臨床醫(yī)師聯(lián)系,認(rèn)真分析原因,確定無誤后方可發(fā)出報告。

  1.4人力資源管理

  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是多學(xué)科、多技術(shù)相互交叉滲透具有獨特應(yīng)用目標(biāo)的學(xué)科。

  經(jīng)濟(jì)發(fā)展生活水平的提高使人們對醫(yī)療的需求從單純的生物學(xué)層面上的治療轉(zhuǎn)向預(yù)防、保健、治療和康復(fù)。

  從而也賦予了檢驗更豐富的工作內(nèi)容,現(xiàn)有的檢驗科人員知識結(jié)構(gòu)已不能完全適應(yīng)這種需要。

  面對新的形勢,社會需求的不僅僅是技師型檢驗人才,更需要復(fù)合型檢驗醫(yī)學(xué)人才[3]。

  加強繼續(xù)教育制定人才培養(yǎng)規(guī)劃和年度計劃,給檢驗技術(shù)人員補充臨床知識,逐步建立起一批以既懂臨床又懂檢驗的檢驗醫(yī)師為中堅力量的人才梯隊才能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療的需求,更好地服務(wù)于患者。

  歸根結(jié)底,中國作為一個迅速向現(xiàn)代化邁進(jìn)的國家,有必要吸取國外已經(jīng)形成的管理實驗室措施和有益經(jīng)驗[4]。

  規(guī)范化的實驗室管理最終要走向最能夠體現(xiàn)管理水平的以ISO15189為標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)實驗室認(rèn)可。

  我國地區(qū)間發(fā)展不平衡,各實驗室技術(shù)能力和經(jīng)濟(jì)能力差距很大,影響了認(rèn)可的全國性推廣,目前應(yīng)利用現(xiàn)有的實驗室資源如HIV實驗室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的經(jīng)驗、PCR實驗室認(rèn)證的模式,以局部帶動全面,逐步實現(xiàn)這一目標(biāo)。

  2 加強檢驗與臨床的溝通與合作

  加強檢驗與臨床的溝通與合作,實現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗的拓展與延伸,順利實現(xiàn)向檢驗醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變。

  檢驗科與臨床科室的溝通是一個相互滲透的過程,不僅需要雙方的共同努力,還依賴于醫(yī)院的行政支持。

  醫(yī)務(wù)科應(yīng)有步驟有組織地納入日常管理工作,使檢驗人員參與到臨床病例的討論,既活躍了氣氛,又增進(jìn)了了解。

  通過組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)使臨床醫(yī)生了解實驗過程、原理和影響因素,正確解讀檢驗報告。

  在無法改變現(xiàn)有醫(yī)學(xué)教育體制的前提下, 解決問題的方法是讓有臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的檢驗技師與臨床醫(yī)師定期輪轉(zhuǎn)臨床科室和檢驗科,以便熟悉對方的基本技能,培養(yǎng)有臨床經(jīng)驗的檢驗醫(yī)師和有實驗室能力的臨床醫(yī)師。

  從實驗室本身的管理上,檢驗科人員要勇于承擔(dān)溝通的責(zé)任,從我做起主動深入臨床,聽取臨床醫(yī)生對檢驗工作的意見和要求,及時解答疑問。

  檢驗人員直接參與到會診、查房和病例討論的診療活動中是與臨床建立聯(lián)系的關(guān)鍵,了解臨床的同時加深了對檢驗質(zhì)量的重視。

  在臨床反饋的不滿意報告中有相當(dāng)一部分經(jīng)過調(diào)查可溯源到標(biāo)本采集不合格,故應(yīng)同時加強與護(hù)理的溝通。

  檢驗人員很難控制實驗室以外的工作質(zhì)量,加強醫(yī)護(hù)間的合作是控制分析前質(zhì)量的關(guān)鍵。

  檢驗科應(yīng)同護(hù)理組共同制定并實施正確采集和處理原始樣品的專用指導(dǎo)材料,并使負(fù)責(zé)采集原始樣品的人員方便獲得并熟知這些資料。

  同時向患者提供指導(dǎo),使患者了解在采集標(biāo)本前,其一切生活動態(tài)對標(biāo)本質(zhì)量至關(guān)重要,直接影響檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確和可參考性。

  相對于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中以主觀經(jīng)驗為主的望聞問切,當(dāng)前高精度、高可靠性、高可檢測水平、高自動化的現(xiàn)代新型檢驗醫(yī)學(xué)在臨床診療、預(yù)見和保健等各方面發(fā)揮著越來越矚目的作用,大部分輔助診斷治療的信息來源于醫(yī)學(xué)實驗室的檢驗。

  順利實現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗向檢驗醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變對社會醫(yī)療發(fā)展的意義不可估量。

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