深圳婚育狀況證明格式范例

　　茲證明本轄區(qū)居民

　　姓名：XXX 性別X， XXXX年XX月XX日出生，身份證號碼XXXXXXXXXX，戶口所在地XX省XX市XX區(qū)XX縣XX鎮(zhèn)XX村，深圳 婚育狀況證明。

　　配偶XXX 性別：X , XXX年XX月XX日出生，身份證號碼XXXXXXXXXX，戶口所在地為廣東省深圳市XX區(qū)XXX路XX號。

　　雙方結婚時間XXXX年XXX月XX日，雙方系初婚，婚后生育一孩XX，男 出生日期XXX年XX月XX日。屬政策內生育。夫妻雙方?jīng)]有收養(yǎng)，沒有抱養(yǎng)小孩，女方采取 放環(huán)/藥物 /工具/結扎 (選擇一個)避孕結育措施。

　　特開此證明。

　　XX社區(qū)居(村)委會 XX街道(鎮(zhèn))計劃生育辦公室

　　(蓋章) (蓋章)

　　經(jīng)辦人(簽字)： 經(jīng)辦人(簽字):

　　聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話:

　　聯(lián)系地址: 聯(lián)系地址:

　　口計劃生育工作管理辦法》第二十一條規(guī)定給予處罰。

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