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淺談護理帶教中存在的問題及對策論文
【關(guān)鍵詞】 護理帶教;淺析
本文通過對臨床護理實習(xí)護士帶教工作中所存在的問題，針對性地提出改進(jìn)意見，最終達(dá)到不斷提高護理教學(xué)質(zhì)量的目的。帶教護士是一項重要而復(fù)雜的工作，也是護理工作不可缺少的一個重要環(huán)節(jié)。一方面，護士的實踐是保證護理教育達(dá)到培養(yǎng)實用型護理人才的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，實習(xí)質(zhì)量直接影響到護士學(xué)習(xí)的效果;另一方面，實習(xí)護士的帶教工作關(guān)系到護理人員的整體素質(zhì)提高及護理事業(yè)的發(fā)展，同時直接影響到實習(xí)醫(yī)院的聲譽。本人從多年的實習(xí)護士帶教工作中發(fā)現(xiàn)了一些存在的問題，作一些淺析。
1 現(xiàn)在帶教工作存在的問題
護生在臨床實習(xí)中獲得知識、技能和職業(yè)價值觀對實習(xí)護士今后的專業(yè)成長具有重要的影響，然而現(xiàn)在的帶教工作往往存在很多方面的問題。
1.1 忽視帶教工作中對護生護理觀念、心態(tài)的轉(zhuǎn)變教育
由于社會上一些人對護理工作不了解，以及長期以來形成的傳統(tǒng)觀念的影響，認(rèn)為護士就是伺候人的，護理工作很簡單，無非是打針、發(fā)藥，根本不需要實習(xí)，經(jīng)過一二個月的培訓(xùn)就能上崗;還有的人認(rèn)為護理工作沒有什么可干的，單調(diào)乏味，對這些偏見，實習(xí)護士難免有些情緒波動，甚至對護理工作產(chǎn)生厭惡感、卑微感。帶教老師往往忽視了護生們的這種情緒波動，忽視護理帶教工作中對護生護理理念、心態(tài)的轉(zhuǎn)變教育，從而使實習(xí)護士在實習(xí)期間心猿意馬，達(dá)不到帶教實習(xí)的目的。
1.2 帶教方法單一，不能適應(yīng)護生情況的多樣性
有些帶教老師知識缺乏，知識老化，不能因人施教，帶教的方法也單一，不能根據(jù)護生個體差異的具體情況進(jìn)行有效地帶教。同時帶教老師的水平也參差不齊，有的從事帶教工作不長，經(jīng)驗不多，在適應(yīng)護士在實習(xí)過程中的多樣性方面不能采取一套有效的對應(yīng)措施。
1.3 帶教老師對實習(xí)護士的檢查指導(dǎo)不足
實習(xí)成效的好壞似乎與帶教老師的切身利益無關(guān)，因而帶教老師只是指使實習(xí)護士做事，只讓護生做一些生活護理，如晨間護理、口腔護理、鋪床等，而技術(shù)性操作做得少，在沒有給予過多技術(shù)方面指導(dǎo)的情況下，對其實習(xí)效果隨便做了鑒定。
1.4 帶教老師對實習(xí)護士態(tài)度冷漠，關(guān)心不夠
帶教老師都是兼職，除承擔(dān)護生的臨床實習(xí)外，同時還要管病人，工作繁忙，從而缺乏對護生實習(xí)期間的關(guān)心、理解和支持，同時也因帶教老師自身的修養(yǎng)和職業(yè)道德的各異，心情不好，以至于對護生“發(fā)火”，對護生不尊重，溝通和交流少，關(guān)心不夠，態(tài)度冷淡。
1.5 帶教老師不樹立榜樣，引發(fā)負(fù)面影響
作為一個護理帶教老師，除自身應(yīng)具有嫻熟的操作技能、雄厚的理論知識，較豐富的臨床經(jīng)驗外，還必須具有良好的精神風(fēng)貌，對護理事業(yè)的忠誠。因為帶教者的一舉一動都會給護生留下深刻的印象，促使實習(xí)護士向自己學(xué)習(xí)，并不斷提高自己。而有的帶教老師恰恰相反，有失大雅的舉止，淺薄的學(xué)識，不文明的談吐，不僅不會促進(jìn)護生努力學(xué)習(xí) ，反而使實習(xí)護生產(chǎn)生逆反心理，從而影響實習(xí)護士實習(xí)工作的正常開展。
2 對策與體會
在實習(xí)護士帶教工作中存在諸多方面的問題，做好實習(xí)護士的帶教工作，讓實習(xí)護士圓滿完成實習(xí)任務(wù)。
2.1 做好帶教準(zhǔn)備，未雨綢繆
護生進(jìn)入病房實習(xí)前要做好充分的帶教準(zhǔn)備，要統(tǒng)一召開帶教會，認(rèn)真講解實習(xí)要求，制定目標(biāo)教學(xué)計劃、�？平贪浮？瓶荚囋囶}，要將實習(xí)大綱轉(zhuǎn)化為可及時觀察、評價和可操作性目標(biāo)，使實習(xí)有規(guī)律、循序漸進(jìn)地進(jìn)行，為落實實習(xí)任務(wù)打下基礎(chǔ)。
2.2 加強實習(xí)護士心理素質(zhì)的培養(yǎng)
從負(fù)責(zé)帶教開始，帶教老師要密切注意實習(xí)護士的心理變化，要培養(yǎng)護生良好的護理觀念，及時克服心理上的一些障礙，告訴他們：護理是一門精深的藝術(shù)，人常說：三分治，七分養(yǎng)，說的就是護理的重要性。特別是今天，為適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式，護理尤為重要，現(xiàn)在已經(jīng)有越來越多的護士赴香港學(xué)習(xí)取得了�？谱o士證書,護理已不再是單純地執(zhí)行醫(yī)囑，而是執(zhí)行醫(yī)囑的基礎(chǔ)上滿足病人的社會、文化、心理的需要，為病人提供全身心、高質(zhì)量的服務(wù);選擇了護理職業(yè)，就選擇了無私與奉獻(xiàn)，是人感情的升華,南丁格爾說,人是最寶貴的，能夠照顧人使他康復(fù)，是一件神圣的工作。以此精神為指導(dǎo)，從而樹立護生正確的人生觀、職業(yè)觀。
2.3 重視帶教老師的選擇
要選擇具有良好醫(yī)德素質(zhì)、精湛的操作技術(shù)，熱愛護理專業(yè)，熱愛教學(xué)工作，能肩負(fù)起帶教的責(zé)任，綜合素質(zhì)高，具有多方面的專業(yè)技能，能把理論聯(lián)系到實踐中去，具有護師以上資歷的護士擔(dān)任。要做到以病人為中心，給予患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，以保證醫(yī)療護理質(zhì)量。
2.4 充分發(fā)揮護生在實習(xí)中的主導(dǎo)作用
帶教老師要因材施教，提供針對性及個性化的教學(xué)，不厭其煩，在做好示范操作的同時，要起好“指導(dǎo)”“點撥”“概括”的作用，讓護生對相關(guān)知識、技能能清楚認(rèn)識。實習(xí)護士進(jìn)入臨床實習(xí)，難免有些膽怯、陌生感，帶教老師要在示范的基礎(chǔ)上大膽讓實習(xí)護士在自己的指導(dǎo)下進(jìn)行各項護理工作，但是，要嚴(yán)格要求每位護生做好每一項護理工作時教會護生做好“三查七對”工作，同時，對實習(xí)護士的每一項工作要做到“放手不放眼”，防止差錯事故的發(fā)生。
2.5 運用賞識教育激發(fā)護生的學(xué)習(xí)工作積極性
賞識教育是教育者通過欣賞和贊揚受教育者的優(yōu)點，調(diào)動受教育者的非智力因素(情感、動機、興趣、意志和性格等)，使之積極投入學(xué)習(xí)的一種教育方式[1]，運用賞識教育能使受教育護生自尊、自強、從而主動地學(xué)習(xí)并取得成功。
2.6 加強臨床帶教的溝通 開展教學(xué)查房，各教學(xué)病房互相取長補短，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。
2.7 細(xì)心觀察，關(guān)心實習(xí)護士
關(guān)心體貼護士，及時了解實習(xí)護士的心理狀態(tài)是帶教老師、學(xué)校、醫(yī)院做好護士不良心理因素調(diào)整的關(guān)鍵和前提，而做好護士心理平衡轉(zhuǎn)化工作又是護理不出現(xiàn)差錯事故的保證。臨床帶教工作既是帶業(yè)務(wù)、帶技術(shù)，也是帶思想、帶品質(zhì)。所以為人師表，對護生既要嚴(yán)格要求，又要關(guān)心愛護，這是每位帶教老師必須堅持的原則。抽出時間組織學(xué)生開座談會等方式，如談?wù)劷趯嵙?xí)生活中有哪些收獲，還存在哪些方面的不足及要求，及時掌握實習(xí)護士的思想情況及存在的問題，并給予及時處理，使實習(xí)生能感到來自老師和醫(yī)院的關(guān)心。
2.8 加強帶教老師的培訓(xùn)，提高帶教老師的綜合素質(zhì)，樹立良好的榜樣
每一位帶教老師要嚴(yán)于律己，用一顆愛心去對待每一位實習(xí)護士，樹立榜樣,起好表率作用。護理臨床帶教老師在整個臨床護生帶教中占重要的位置，擔(dān)負(fù)著為護理事業(yè)培養(yǎng)創(chuàng)新人才的重任。而現(xiàn)在的臨床帶教老師多數(shù)是專業(yè)護士，本科以上學(xué)歷還較少，因此，要對帶教老師進(jìn)行教學(xué)能力和技能培訓(xùn)，采取長期培訓(xùn)或短期培訓(xùn)相結(jié)合，多方位地提供各種培訓(xùn)和學(xué)習(xí)環(huán)境，并在原有的基礎(chǔ)上努力提高學(xué)歷層次和知識水平，以適應(yīng)現(xiàn)代護理教育快速發(fā)展的需要[2]。
2.9 正確評估實習(xí)護士的綜合素質(zhì)，落實考核制度，做好考評工作
實習(xí)結(jié)束后，要做好考評工作，以評價其綜合素質(zhì)，其中包括業(yè)務(wù)能力、工作學(xué)習(xí)、溝通能力、組織紀(jì)律、行為舉止。因為考核工作是對帶教工作的總結(jié)，也是對實習(xí)護士的測驗，有利于取利去弊，更好地促進(jìn)帶教工作的進(jìn)展。
總之，臨床實習(xí)護士的帶教工作是護理學(xué)科中的一個重要課題，帶教工作的好壞關(guān)系到護理學(xué)科的發(fā)展，關(guān)系到護理人才的培養(yǎng)，每一位帶教老師都應(yīng)該做好帶教工作，使每位畢業(yè)護士經(jīng)過實習(xí)后都能勝任臨床護理工作，從而為培養(yǎng)優(yōu)秀護理人員奠定基礎(chǔ)，以此推動護理事業(yè)邁上一個新臺階。
【參考文獻(xiàn)】
1 謝肖霞，吳麗萍，張慧幀.賞識教育在臨床醫(yī)學(xué)護理教學(xué)中的應(yīng)用. 護理學(xué)雜志，2007,3(22)：12-13.
2 翟風(fēng)平,張梅.班杜拉的社會學(xué)習(xí)理論在護理臨床教學(xué)中的應(yīng)用.現(xiàn)代護理,2003,11(9)：882.
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