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護理畢業(yè)論文

淺析阿爾茨海默病人的護理研究的論文

時間:2022-10-08 03:10:55 護理畢業(yè)論文 我要投稿
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關(guān)于淺析阿爾茨海默病人的護理研究的論文

  1 對阿爾茨海默病的基本認識

關(guān)于淺析阿爾茨海默病人的護理研究的論文

  (1) 阿爾茨海默病的概念和病癥等。阿爾茨海默病俗稱老年癡呆,是一種慢性且漸進地退化直至癡呆的疾病,最主要的病癥是智力緩慢地減退,直至無法進行正常生活和思維活動,是一種持續(xù)變化發(fā)展的疾病。阿爾茨歇病是大腦變性疾病,以進行性癡呆為主,而且不可逆轉(zhuǎn)。阿爾茨海默病的發(fā)病過程可以分為早期、中期和晚期三個時期,早期病癥主要表現(xiàn)為近期的記憶、定向和語言等以及完成復雜工作的能力降低,用在個人愛好、思考讀書和社交方面的時間減少。中期病人的行為與人格發(fā)生改變,容易出現(xiàn)心理抑郁、焦慮等。晚期癡呆病人的病癥為明顯癡呆,大部分功能喪失,椎體和椎體外系運動痙孿逐漸出現(xiàn)。

  (2) 阿爾茨海默病的發(fā)病率。全世界范圍內(nèi),目前阿爾茨海默病的發(fā)病率是男性百分之三十點五每年,女性百分之四十八點二每年,女性的發(fā)病率明顯高于男性。其中,輕度癡呆患者占百分之十,中重度癡呆大約占百分之五左右。

  (3) 影響阿爾茨海默病的因素。首先,社會因素的影響。調(diào)查顯示,老年人的智能狀況與生活能力受婚姻狀況與日常鍛煉的影響比較明顯。配偶健在的老年人的智能狀況和日常生活能力明顯高于失去配偶的老年人。而居住條件、吸煙和飲酒等生活方式與老年癡呆的發(fā)病沒有必然的聯(lián)系,但是飲酒過量會導致老年人的智能狀況和日常生活能力降低。其次,心理和疾病因素的影響。調(diào)查顯示,心理和疾病因素是影響老年癡呆發(fā)病的重要因素之一。高支持水平的老年人的智能狀況和日常生活能力明顯高于低支持水平的老年人,而且有抑郁癥、高血壓、動脈粥樣硬化等病史的老年人更易患阿爾茨海默病。然后,生物和遺傳因素的影響。調(diào)查顯示,輕度認知障礙是阿爾茨海默病的前期癥狀,處于正常老化和早期癡呆之間,每年有百分之十二左右的輕度認知障礙病人患上阿爾茨海默病,且女性居多。并且,阿爾茨海默病有家庭聚集性,受遺傳因素的影響較大。

  2 對阿爾茨海默病人的護理

  2.1 日常生活的護理。

  不要認為阿爾茨海默病人已經(jīng)癡呆,便沒有精神生活,恰恰相反,阿爾茨海默病人僅服藥治療是不夠的,精神安慰和生活調(diào)養(yǎng)更重要。調(diào)查顯示,阿爾茨海默病人的主要問題是記憶力低下引起自理能力降低。而患病老人的日;顒迂毞,很少甚至幾乎不參加集體活動,而非患病老人,生活豐富多彩,經(jīng)常參加鍛煉、看電視,社交等,生活基本能夠自理。對比說明,豐富多彩的日常生活有利于預防或減緩阿爾茨海默病的進程?筛鶕(jù)阿爾茨海默病人的客觀條件制定具體的措施,比如加強記憶力、計算能力、操作能力、語言溝通能力等的訓練,陪老人多參加活動,豐富其日常生活,提高患者的日常生活質(zhì)量。

  2.2 失憶的護理。

  阿爾茨海默病人不能進行有效地交流,早期時容易喪失短期記憶,他們表面上看起來或許是正常的,但是癥狀會隨著病情的發(fā)展變得明顯。研究發(fā)現(xiàn),記憶與情感交流的過程密切相關(guān)。由于疾病等原因使原有的生活習慣喪失時,持續(xù)刺激其固有的愉快回憶可使其記憶再生。因此,回憶治療是對阿爾茨海默病人進行記憶功能障礙護理的一項有效措施,當阿爾茨海默病人記憶并談?wù)撈鹚挠淇旎貞洉r,語言溝通交流就會變得很順暢。經(jīng)常分享記憶可能會使交流連貫,提高病人的生活滿意度。也可以通過豐富他們的日常生活提高語言與記憶能力等。多用腦,保持精神愉快,可以延緩病人病情的發(fā)展。多鼓勵,避免厲聲訓斥,經(jīng)常用愉快的語言進行安慰老人、多點尊重和愛護,能夠有效改善病人的記憶狀況。

  2.3 異常行為的頂防及護理。

  激越行為是阿爾茨海默病最常見的異常行為,包括踢、推人和抓甚至打人或者破壞東西、罵人等攻擊行為、徘徊、坐立不安和重復動作等身體非攻擊行為,引人注意、不停抱怨、消極、尖叫和自言自語等語言激越行為。這些異常行為產(chǎn)生的原因,是由于內(nèi)外部刺激過大而且超過了阿爾茨海默病人的適應能力,才產(chǎn)生的上述無效性行為,癥狀的表現(xiàn)與個人智能和日常生活能力漸進性地喪失有關(guān)。所以為了預防激越行為的發(fā)生,應當盡量避免一切應激原,了解病人的生活習慣和喜好,滿足病人的需求。在護理病人的過程中,鼓勵病人獨立完成任務(wù),配合護理,可有效減少激越行為的發(fā)生。對于有激越行為的病人,試圖轉(zhuǎn)移其注愈力,也可有效地減少激越行為發(fā)生的概率。另外,音樂治療也比較有效。針對阿爾茨海默病人的異常行為和影響因素,相關(guān)護理人員應當采取適當?shù)拇胧,不能用強制性的語言,更不能在老年癡呆病人產(chǎn)生激越行為時,把其制服或者反鎖在房屋內(nèi),這樣會增大病人的心理壓力,使病情更加嚴重。

  2.4 心理的護理。

  阿爾茨海默病具有不可逆性,其發(fā)病和環(huán)境、社會、心理等因素密切相關(guān)。在美國和上海精神衛(wèi)生中心合作的對老年癡呆病的研究中,一萬名重癥病人中的大多數(shù)患者有不同程度的心理活動異常。因此,在日常的護理過程中,應鼓勵病人和家屬在思想和情感的交流,以盡可能地減輕病人的孤獨感。有幻覺甚至嚴重妄想的患者,他們的表現(xiàn)常常偏激、固執(zhí),除語言撫慰這種類型的病人外,還應當采取暗示、誘導等方法轉(zhuǎn)移他們的注意力。這就要求護理人員在尊重病人的基礎(chǔ)上,耐心、傾心和他們進行溝通交流。

  2.5 支持照料者。

  由于阿爾茨海默病人出院后的治療和護理是一項長期性的工作,加之目前我國的醫(yī)療保健措施匱乏,家庭照料者的知識不足,特別是缺乏護理技能,在幫助重癥病人的過程中,他們往往深感疲憊,身心受到較大影響。因此,應對病人進行定期家訪,教給照料者相應的護理技能和與病人溝通交流的方法,同時減輕照料者的心理壓力,給照料者充分的幫助、鼓勵和支持。

  3 結(jié)論

  隨著我國人口老齡化進程的不斷加速,投入更多的力量來研究老年性疾病對國家的長期發(fā)展來說越來越重要。目前來說,雖然已經(jīng)對阿爾茨海默病進行了大量研究,但是還需要對該疾病的發(fā)病機理進行進一步的研究。并且,在對阿爾茨海默病的的認識和護理方面,還有待進一步的學習和完善,這對護理工作人員在對阿爾茨海默病人進行日常生活、記憶障礙、異常行為和心理等方面的護理提出了很大的挑戰(zhàn)。因此,我們應加強工作人員對護理技能和知識的學習與掌握,給照料者充分的幫助、鼓勵和支持,這對延緩阿爾茨海默病的發(fā)展進程,提高阿爾茨海默病人的生活能力和生活質(zhì)量都具有特別重要的意義。

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