臨床護理的論文
在平時的學(xué)習(xí)、工作中,大家都寫過論文,肯定對各類論文都很熟悉吧,通過論文寫作可以培養(yǎng)我們獨立思考和創(chuàng)新的能力。如何寫一篇有思想、有文采的論文呢?下面是小編整理的臨床護理的論文,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
臨床護理的論文1
1資料與方法
1.1一般資料:選取20xx年1月至20xx年10月120例擇期手術(shù)患者,男47例,女73例,年齡17~5歲,平均(31.5±5.3)歲,局部麻醉10例,外周神經(jīng)阻滯27例,腰硬聯(lián)合麻醉83例。隨機分為兩組,即對照組(A),試驗組(B)。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法:對照組行常規(guī)的手術(shù)室護理及措施。試驗組患者在常規(guī)的手術(shù)室護理基礎(chǔ)上,實施手術(shù)室背景音樂治療。具體治療方法為:以古典音樂、民樂以及輕音樂為音樂處方,使用MP3隨身播放器,在手術(shù)間內(nèi)不間斷播放音樂,根據(jù)病人具體情況及要求調(diào)解音量和歌曲。
1.3評估方法:采用焦慮自評量表(SAS),評估患者焦慮程度。60~90分為中度及以上焦慮,40~59分為輕度焦慮,<40分為正常。分別于病人入手術(shù)室后手術(shù)開始前及手術(shù)開始30分鐘后測試患者焦慮程度。檢測手術(shù)中病人生命體征情況,手術(shù)后病人滿意度調(diào)查評估療效。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法:應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用卡方檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2討論
音樂療法是根據(jù)音樂的構(gòu)成,為患者提供特定的音樂種類,幫助患者達到生理和情緒的統(tǒng)一、和諧的一種自然療法。手術(shù)治療無論大小,對患者來說都是較強的刺激源,患者對手術(shù)的顧慮、焦慮、緊張、恐懼,往往會引起一系列的消極心理反應(yīng),患者躁動不安,血壓、心率波動。直接影響手術(shù)進行,F(xiàn)代研究認(rèn)為,音樂傳人人體內(nèi),作為一種聲波,當(dāng)期頻率、節(jié)奏、強度等與人體內(nèi)部的振動頻率、生理節(jié)奏相一致達時,便會發(fā)生同步和諧共振,產(chǎn)生一種類似細(xì)胞按摩的作用。手術(shù)室內(nèi)使用背景音樂治療措施,通過音樂手段的干預(yù),能夠緩解手術(shù)患者術(shù)中緊張、焦慮的情緒,改善主觀疼痛程度。本文結(jié)果顯示,B組患者術(shù)中焦慮、緊張、恐懼等消極反應(yīng)程度明顯低于A組(P<0.05),手術(shù)滿意度B組高于A組(P<0.05)。綜上所述,背景音樂在手術(shù)室中的.應(yīng)用,能夠有效的緩解手術(shù)中病人的緊張、焦慮、恐懼心理,減少應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生,值得臨床推廣使用。
作者:蔣潔珊 馮柳明 鄧應(yīng)峰 鄭捷軍 單位:東莞市石碣醫(yī)院
臨床護理的論文2
【關(guān)鍵詞】 護理;臨床帶教;工作體會
新時代的實習(xí)護士大多都是90后的孩子們。她們大多都是受過高等護理教育,和以往護校的實習(xí)生相比,她們的理論知識更扎實,接受能力更強。不過她們也有她們的不足,她們工作有時缺乏主動性,安全意識、法律意識較薄弱。如何針對現(xiàn)代護生的特點,將她們培養(yǎng)成為理論扎實、技術(shù)過硬、醫(yī)德高尚的新時期合格護理人員,是筆者常常思考的一個問題。臨床帶教是護理教育的重要組成部分,是理論教學(xué)向臨床實踐的過渡,是課堂教學(xué)的深化和延續(xù)。帶教質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到能否培養(yǎng)合格的專業(yè)人才問題[1]。因此,我們有責(zé)任、有義務(wù)在做好本職工作的同時,不斷總結(jié)經(jīng)驗,探索新的教學(xué)方法,從而提高臨床帶教質(zhì)量,F(xiàn)將實踐和體會總結(jié)如下。
1 嚴(yán)格選拔帶教老師
要求帶教老師必須具備大專以上學(xué)歷,護師以上職稱或工作5年以上,具有高尚的職業(yè)道德,工作責(zé)任心強,業(yè)務(wù)技術(shù)過硬,具備較高帶教能力,經(jīng)護理部審核后聘用。
2 制定切實可行的帶教計劃
按照學(xué)校實習(xí)大綱要求,制定具體的帶教計劃,定出講課計劃,每兩周安排1次。作為總帶教老師可以將講課內(nèi)容逐一安排給每位帶教老師,使全體帶教老師共同參與,不僅可以減輕總帶教老師的工作壓力,更可以促進帶教老師自身素質(zhì)的提高。帶教老師認(rèn)真準(zhǔn)備講課內(nèi)容,應(yīng)結(jié)合臨床,突出專科特點,使學(xué)生能抓住各科的特點及重點。
3 加強臨床帶教工作,培養(yǎng)實習(xí)生實際工作能力
3.1 入科培訓(xùn) 熱情接待每一位新入科的`護生,詳細(xì)講解科室的規(guī)章制度,介紹病區(qū)環(huán)境,使她們盡快進入角色,為實習(xí)工作打好基礎(chǔ)。
3.2 一對一的帶教方式 帶教老師必須具備護師以上職稱,并且相對固定。運用自己良好的職業(yè)道德,豐富的臨床經(jīng)驗,熟練的操作技能,扎實的理論基礎(chǔ),言傳身教。堅持一帶一,放手不放眼,做到嘴勤,眼勤,手勤,腿勤。
3.3 嚴(yán)格考核帶教老師 教學(xué)組長及帶教老師必須認(rèn)真履行職責(zé),規(guī)范教學(xué)行為,嚴(yán)格教學(xué)。每月考評帶教老師的教學(xué)情況,并做好記錄。護理部定期檢查臨床帶教工作,并提出指導(dǎo)性意見。
3.4 提高護生綜合素質(zhì),加強人際交往能力 采取護理查房,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),操作訓(xùn)練等多種形式進行臨床教學(xué)。組織護生進行護理查房,引導(dǎo)她們自覺看書學(xué)習(xí),全面掌握病人情況,學(xué)會制定護理計劃的方法,對病人進行整體護理,并培養(yǎng)護生與患者的溝通能力,掌握與患者溝通的技巧,同時提高自身素質(zhì)[2]。
3.5 教與學(xué)雙向評定 即帶教老師對護生、護生對老師的評價。老師從德、能、勤、紀(jì)四個方面考評學(xué)生。學(xué)生從帶教工作態(tài)度、業(yè)務(wù)水平、帶教能力、考評老師。一方面圍繞教學(xué)目標(biāo)對學(xué)生進行考評,找出學(xué)生存在的問題,及時進行糾正指導(dǎo),同時讓學(xué)生也認(rèn)識到自身存在的問題。另一方面,通過學(xué)生對老師的評價,努力學(xué)習(xí),不斷提高,了解帶教老師的教學(xué)情況,從中找出問題,以便針對性地指導(dǎo)教學(xué)工作[3]。
4 體會
今天的護生,便是明天的護士。因此培養(yǎng)優(yōu)秀的護生是我們護理工作中關(guān)鍵所在,也是我們帶教老師的責(zé)任所在。要做好帶教工作,首先要加強對帶教老師綜合素質(zhì)的培養(yǎng),提高業(yè)務(wù)水平,做到有真才實學(xué),把先進的理論和技術(shù)傳授給她們。同時在臨床帶教中,應(yīng)讓護生理論聯(lián)系實際,盡快適應(yīng)角色,調(diào)動她們的積極性,提高她們發(fā)現(xiàn)問題,分析問題和解決問題的能力,使她們順利走向臨床第一線,成為一名高素質(zhì)的護理人才。
【參考文獻】
1 黃學(xué)燕. 臨床實習(xí)生帶教體會略談.中華現(xiàn)代護理學(xué)雜志,20xx,7(1):80-81.
2 葉琳,張海風(fēng).提高臨床護理教學(xué)質(zhì)量的幾項對策.解放軍護理雜志,20xx,21(2):76-77.
3 周怡華.影響護理臨床帶教的因素及對策.實用護理雜志,20xx,19(1):69.
臨床護理的論文3
當(dāng)代醫(yī)療環(huán)境下,臨床護理人員面臨著極高的工作強度和心理壓力,長期下去,對于臨床護理人員的身心健康存在極大的威脅,從而影響整個醫(yī)療體系的高效運轉(zhuǎn),針對臨床護理人員的健康管理也因此逐漸得到了業(yè)內(nèi)人士的關(guān)注。
一、健康管理的內(nèi)涵
從概念上講,健康管理是指對個人或人群的健康危險因素進行全面檢測、分析、評估、預(yù)測、預(yù)防和維護的全過程,是預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的全面結(jié)合,真正體現(xiàn)了三級預(yù)防。全面健康管理是由健康管理師利用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)、運動醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、保健學(xué)以及安全用藥等多方面的科學(xué)知識,在進行健康信息采集和管理的基礎(chǔ)上,針對不同人群的不同特點,通過健康教育與健康促進、健康咨詢與健康指導(dǎo)等方式,使被管理者在健康方面達到最佳狀態(tài),以達到延緩衰老、延長壽命和提高生活質(zhì)量的目的。
對于臨床護理人員的健康管理,主要是基于一些不容忽視的影響臨床護理人員身心健康的社會現(xiàn)狀,比如由于長期形成的社會偏見,重醫(yī)輕護的現(xiàn)象還普遍存在。護理人員在人員不足、待遇較差、地位較低的不利條件下,超負(fù)荷地工作,卻沒有得到社會、醫(yī)院、患者的理解和尊重,加之諸如評定職稱的不合理、報酬分配不公平等因素,使護理人員不能從工作中得到應(yīng)得的回報,體驗不到價值實現(xiàn)的自我滿足感,由此必然產(chǎn)生心理失衡、身心疲憊。再比如近年來,根據(jù)衛(wèi)生部門對全國百所醫(yī)院的抽查顯示,護士編制達標(biāo)率不足10%,可見缺編問題十分普遍而嚴(yán)重。護理隊伍人員不足,直接導(dǎo)致護士勞動強度增加、生活緊張、精神壓抑等情況發(fā)生,大大影響了護士的身心健康,同時也就影響到工作效率和成果。由此可見,廣大臨床護理人員需要一套科學(xué)健全的.健康管理系統(tǒng),來對自身的健康狀況進行實時監(jiān)測和評估,從而實現(xiàn)臨床護理人員的一些基本的健康保障。
二、臨床護理人員健康管理的主要內(nèi)容
目前針對臨床護理人員應(yīng)用較為普遍的健康管理系統(tǒng)主要分為以下三個方面的內(nèi)容,分別為健康檔案管理、保健計劃制定和預(yù)防干預(yù)管理。
健康檔案管理主要是對醫(yī)院在職的臨床護理人員進行個人健康狀況的全面記錄,具體包括:臨床護理人員的基本信息、健康概況、體檢檢查檔案、門診檔案、住院檔案、專病管理、健康咨詢、健康跟蹤、專病管理等。其中的門診檔案、住院檔案可以錄入也可以借助現(xiàn)有掃描儀進行掃描存檔,而體檢檔案考慮到錄入工作量大可以采用導(dǎo)入、錄入及掃描三種方式,對導(dǎo)入進來的體檢檔案可以進行群體的體檢疾病分析,對于個人的歷次體檢檢查項目可以進行對比分析,找出各項指標(biāo)是否達到了預(yù)期的目標(biāo)。
保健計劃制定是指根據(jù)健康檔案的內(nèi)容和一些實時的問卷調(diào)查、健康咨詢等得到的專業(yè)健康評估而制定出的具有針對性的個人保健方案。保健計劃包括針對某種疾病的疾病的概述、診斷、治療措施、病因、發(fā)病機理、病理改變、臨床表現(xiàn)、預(yù)防及相關(guān)的科普知識、現(xiàn)階段應(yīng)如何進行保。ǹ梢詮娘嬍嘲才拧Ⅲw力活動及鍛煉、及一些不良行為需要進行怎樣改變等給出一系列的相關(guān)的建議)。最后形成一份完整精制完美的健康保健的計劃書。這份完整的健康保健計劃書可以通過電子郵件發(fā)給保健對象,或打印出來快遞給保健對象。對這兩種操作都應(yīng)當(dāng)做相應(yīng)的記錄,備案以備查詢。
預(yù)防干預(yù)管理則主要是基于臨床護理人員可能存在的健康隱患而給出具體的預(yù)防方案,這種預(yù)防方案一般是具有一定的普適性,比如有些護理部門的工作環(huán)境較差,經(jīng)常受到各種輻射和有害氣體、液體的影響,有的工作條件遠遠不能滿足工作需要,護士們常年處于氧氣不足的環(huán)境中,由此存在諸多健康隱患,醫(yī)院對此會作出一系列改善和預(yù)防的措施。
三、加強臨床護理人員健康管理的有效方法
對于臨床護理人員的健康管理而言,最重要的是整個健康管理系統(tǒng)的執(zhí)行力問題,而醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)往往是健康管理的組織者或決策者,所以加強臨床護理人員健康管理的有效方法,更多地應(yīng)該從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)方面著手。
首先,各級領(lǐng)導(dǎo)需要真正從思想上認(rèn)識到護理工作的重要性,轉(zhuǎn)變重醫(yī)輕護的觀念,并采取切實可行的措施,努力提高護士的醫(yī)療保健。在獎金分配、職稱評定上給予護理人員和醫(yī)生平等的待遇,要宣傳、獎勵、表彰優(yōu)秀護士,使護土們對自己職業(yè)產(chǎn)生自豪感,從而提高對工作的熱情和效率。其次,加大醫(yī)院設(shè)備投資,力爭保證護士工作環(huán)境寬敞明亮、干凈舒適,以醫(yī)院綜合手術(shù)室為例,在保證手術(shù)室無菌條件下,也要考慮護士們在層流設(shè)施良好、溫度適宜和氧氣充足的手術(shù)間里工作。另外,可以通過舉辦各種活動,促進護士們對內(nèi)對外的交流,從而緩解壓力,增進健康。護理管理者應(yīng)多為護土們提供內(nèi)部溝通和外部聯(lián)系的機會,比如旅游、會餐、聯(lián)誼會、座談會、文體活動等多種形式。通過這些措施和手段,必將增強科室的凝聚力,緩解護士們的工作壓力,提高工作效率。
四、結(jié)語
最后,值得強調(diào)的是,要加強護理人員自身綜合素質(zhì)的培養(yǎng),提高業(yè)務(wù)水平,這樣才能贏得醫(yī)院和患者尊重,增強自信心。護理人員自身需要合理安排休息時間,保證充足睡眠。并加強心理衛(wèi)生知識學(xué)習(xí),注重培養(yǎng)對挫折的承受能力,保持樂觀心態(tài),在空閑時間應(yīng)該經(jīng)常參加文體活動,培養(yǎng)廣泛的興趣愛好,通過自我調(diào)節(jié),達到保持身心健康的目的。
臨床護理的論文4
在臨床護理中應(yīng)用護理心理學(xué)教育指的是運用心理學(xué)的理論和方法,并把護理學(xué)與心理學(xué)緊密結(jié)合,在掌握患者的心理活動的基礎(chǔ)上,有規(guī)律、有針對性地做好護理工作。
在臨床護理工作中,護理人員不僅要掌握過硬的專業(yè)知識和技能,還要具備熟練運用心理學(xué)的知識和方法,有針對性地好各類患者的護理工作,以促使患者形成最佳的心理狀態(tài),促進治療和護理工作的順利進行,不斷提高臨床護理工作質(zhì)量,提高患者對護理工作的滿意度。
心理學(xué)與護理學(xué)是緊密相關(guān),不可分割的。在醫(yī)學(xué)中,心理治療有助于患者神經(jīng)系統(tǒng)的機能恢復(fù),使他們的精神狀態(tài)和心理狀態(tài)得到改善,從而達到治療的目的。
1從觀察病情中發(fā)現(xiàn)患者的異常心理
新入院的患者,如果仔細(xì)觀察,就會發(fā)現(xiàn)有的患者由于對醫(yī)院環(huán)境陌生,加上疾病的痛苦,使他們感到孤獨,缺乏安全感,表現(xiàn)為焦慮不安、憂心忡忡。有的自費患者因擔(dān)心家庭經(jīng)濟困難。表現(xiàn)為心情沉重、沉默不語。
一些需要進行特殊檢查的患者會表現(xiàn)出恐懼、緊張和難為情。這就需要護理人員主動關(guān)心體貼患者,及時幫助解決一些生活上的困難,幫助他們熟悉醫(yī)院環(huán)境,使其在短時間適應(yīng)病房的生活,有利于疾病的康復(fù)。
2根據(jù)個體差異進行不同的心理護理
患者對問題的認(rèn)識上存在著個體差異,在心理護理中就要做到因人而異。如有的患者對治療方法恐懼,稍加解釋就能愉快接受并積極配合。
而有的患者反復(fù)多次做工作,也難以接受。這時就需要及時進行心理護理,把醫(yī)學(xué)知識通俗化,耐心細(xì)致地向他解釋,講解治療方案的必要性和安全性,并讓其他患者進行現(xiàn)身說教,通過心理護理會讓患者擺脫消極情緒,愉快積極地配合治療及護理工作[1]。
心理護理的疏導(dǎo)工作是很重要的。主要是向患者說明所患疾病的病因、治療、飲食、休息、預(yù)后及健康知識宣教。
醫(yī)護人員必須詳細(xì)地搜集資料,用科學(xué)的道理和簡單易懂的話,使患者對目前所進行的有一定了解并熟悉相關(guān)知識,對患者有疑問的地方要耐心解釋,不能遮掩隱瞞,這也需要護理人員有良好的素養(yǎng)及較強的溝通能力,微笑服務(wù)、主動服務(wù)、禮貌用語都是增強溝通能力的技巧。
3在病房管理中的心理護理
患者的氣質(zhì)不同,表現(xiàn)形式也不同,氣質(zhì)大致可以分為四類:膽汁質(zhì)、多血質(zhì)、黏液質(zhì)、抑郁質(zhì),屬于多血質(zhì)的患者往往在病中就顯得比膽汁質(zhì)的患者嬌氣,忍耐性差。這種人,需要護士在打針和吃藥時動作要特別輕柔,多做些心理上的安慰,使患者在心理上得到同情,他就會很好地配合治療。
但這種患者一旦病情好轉(zhuǎn)后,就顯得異;钴S。如病房應(yīng)安靜,但是他由于身體上的康復(fù),心情愉快,會大聲說話或唱歌,這樣就影響了同病房其他患者的休息,別人提出異議,他會不高興甚至是吵架,這時護士一方面應(yīng)祝賀他的康復(fù),另一方面要指出他的缺點,讓他回憶在病重時的心情,這樣他才會接受護理人員的要求,自覺遵守病房規(guī)定。
召開公休座談會,是溝通護理人員和患者心理溝通的一種好方法。通過會議,讓患者暢所欲言,多提意見,這是取得護患之間相互諒解的最好方法。
通過會議,護理人員可以多多聽取患者對我們工作中的批評與建議,以正確的態(tài)度去積極糾正工作中的一些不良現(xiàn)象,解決病患在院內(nèi)的各種困難,切實讓患者感受到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的開展與推進,不再有"看病難看病貴"的偏見現(xiàn)象,讓患者從心中感到極大的安慰,解除憂慮恐懼感的同時增加了信任感和安全感,對護理人員提出的治療及護理工作的`要求,會積極接受并配合[2]。
4護理人員在實踐工作的心理素質(zhì)
護理工作的繁雜、緊張、瑣碎、持久性,要求護士必須要用天使般的仁愛之心對待患者,創(chuàng)造一個溫馨的護理環(huán)境,使每位患者盡可能的舒適地度過住院生活,帶病而來,痊愈而歸,即使是一個身患絕癥的患者,也能讓他在彌留之際感受人間的溫暖,在日常護理工作中,要保持一顆冷靜的心,特別是危重患者的急救工作,更要機敏果敢,沉著應(yīng)對,不受任何外界干擾,時刻保持旺盛的精力,克服煩躁情緒,杜絕差錯事故的發(fā)生,良好的心理素質(zhì)必須在工作中磨煉和培養(yǎng),而良好的心理素質(zhì)又將促進護理工作的提高,二者緊密相連。
綜上所述,心理學(xué)在臨床護理中起著至關(guān)重要的作用。我們一定要做好心理護理工作,從而提高護理質(zhì)量及患者的滿意度,增進和諧護患關(guān)系,有助于患者早日康復(fù)。
臨床護理的論文5
我院作為“松原市白內(nèi)障復(fù)明工程”的定點醫(yī)院,在救助白內(nèi)障患者上的問題上義不容辭,不過由于較為缺少臨床?谱o士的同時,卻遭遇患者多的問題,勢必引發(fā)傳統(tǒng)的護理模式顯示出其明顯的弊端,不利于提升護理工作的質(zhì)量。臨床實踐顯示,在對患者的護理過程中,普遍最為認(rèn)可臨床護理路徑,認(rèn)為這種利用圖表形式的護理方式最科學(xué)最規(guī)范,能減少漏項,讓護理及診療達到效果,并使得護理的質(zhì)量獲得提升。為此,我科室結(jié)合科室具體情況,著手進行制定臨床護理路徑,并組織實施,目前各項數(shù)據(jù)顯示效果不錯,具體報告在以下有所體現(xiàn)。
1 臨床資料
20xx年3月~11月,248例白內(nèi)障患者在我科獲得免費實施手術(shù)。男113例,女135例,年齡45~76歲。
2 護理方法
在分成兩組時采用隨機法,觀察組為124例,其中男55例,女69例;對照組為124例,其中男58例,女66例,兩組患者在年齡、文化程度等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。對照組按傳統(tǒng)護理工作模式進行護理,觀察組按白內(nèi)障護理臨床路徑進行護理。
2.1 制定臨床護理路徑
根據(jù)相關(guān)科室規(guī)定對參加復(fù)明工程的護理人員進行分組,分組的依據(jù)主要參考工作經(jīng)歷與業(yè)務(wù)能力,共分為3個小組,除了包括篩查小組與圍手術(shù)期組兩個小組之外,還有健康教育組,而確保這些組成員明確職責(zé),特安排了專業(yè)的崗前培訓(xùn)。由醫(yī)務(wù)科、護理部、手術(shù)室、院感科、科主任與護士長參與制定,經(jīng)反復(fù)討論,參照其他醫(yī)院優(yōu)點結(jié)合本科室特點修改制定而成。
2.2 實施
2.2.1 篩查小組在篩查小組的人員構(gòu)成上,除了有1名眼科護士與1名輪轉(zhuǎn)護士之外,還包括有2名實習(xí)護士,這一組人員的工作職責(zé)包括有:一是協(xié)助醫(yī)生檢查前來就醫(yī)的患者,是否都達到白內(nèi)障復(fù)明工程的要求;二是對這些患者進行過往病史的檢查工作,主要檢查是否有呼吸及心血管等方面的疾病;三是對于那些確定有心血管的患者,先了解其日常的平臥時間,如果不足30 min,就需要及時提升主治醫(yī)生;最后就是協(xié)助患者辦理術(shù)前的相關(guān)手續(xù)工作。
2.2.2 圍手術(shù)期組對于圍手術(shù)期組來說,在人員的構(gòu)成上則是由2名眼科護士+1名輪轉(zhuǎn)護士+1名實習(xí)護士組成。這一組的工作范圍也較廣,主要包括在次日配合醫(yī)生重點檢查患者的眼部,如眼部 A 超等,此外,還要細(xì)心的做好各項術(shù)前的準(zhǔn)備工作。除了這些基本的工作職責(zé)之外,還需要與患者家屬做好相關(guān)的溝通工作,讓家屬對手術(shù)有個大概的了解,便于他們?yōu)樽龊煤笃诘淖o理工作做準(zhǔn)備。在患者進行手術(shù)的時候,需要負(fù)責(zé)接送工作,在進行手術(shù)之前,還協(xié)助做好簽手術(shù)協(xié)議書等。除了做好以上這些工作之外,還有一項重要工作,那就是包括術(shù)后加大巡房力度等方面的護理工作。
3 結(jié) 果
兩組患者正確掌握滴眼液的方法,掌握護眼常識,遵醫(yī)囑定期復(fù)查及滿意度各項指標(biāo),觀察組均高于對照組。
4 討 論
4.1 目標(biāo)明確
臨床護理路徑這種護理模式具有兩個方面的特征,即品質(zhì)高與成本低,這種模式通過設(shè)計工作流程圖,讓所有參與護理工作的人員明確職責(zé),在工作上發(fā)揮積極主動意識,對復(fù)明工程提供全方位的優(yōu)勢護理服務(wù)工作。
4.2 提高工作效率
一般的治療白內(nèi)障工程不同,復(fù)明工程一個比較特殊的特征就是要求在較短的時間內(nèi),能幫助大量的白內(nèi)障患者完成手術(shù),并能在這基礎(chǔ)上通過專業(yè)的護理方式確;颊吣茼樌謴(fù)健康。這種護理是一種連續(xù)與動態(tài)的護理過程,在這過程中注重對護理內(nèi)容進行升級與優(yōu)化,消除、簡化、合并,讓整個護理工作更科學(xué),立項實施,方便快捷,在確保護理質(zhì)量的基礎(chǔ)上還能減低成本。
4.3 保證健康教育質(zhì)量
大多數(shù)來自農(nóng)村是白內(nèi)障復(fù)明工程患者的.另一個顯著特點,年齡較大,基本上屬于文盲,因此對眼科的基本常識更是不太了解。這就需要我們通過各種簡單的方式對患者進行講解,這些健康教育的講解需要循序進行,讓患者及家屬對這些白內(nèi)障的一些基本常識有一個較為清晰的認(rèn)知,經(jīng)常溝通也有利于與醫(yī)患之間建立信任感。在臨床護理路徑模式中,在各個環(huán)節(jié)上都有一個非常清晰的規(guī)定,如在每個時間段都需要有人負(fù)責(zé),這就為提高健康教育質(zhì)量提供了基礎(chǔ)。
4.4 保證復(fù)明手術(shù)的質(zhì)量
在白內(nèi)障的護理工作中,其中比較關(guān)鍵的一步就是需要做好預(yù)防感染性眼內(nèi)炎的工作。臨床數(shù)據(jù)表示,如果沒有做好護理工作,那么就最容易發(fā)生預(yù)防感染性眼內(nèi)炎的感染。加上患有白內(nèi)障的患者一般來自農(nóng)村,在衛(wèi)生方面較為淡化,常用臟手、手絹、衛(wèi)生紙、甚至直接用衣服角擦拭眼睛,因此對這些患者積極進行健康教育,能有效地預(yù)防了這一并發(fā)癥的發(fā)生。
臨床護理的論文6
護理學(xué)是一門為全人類健康服務(wù)的學(xué)科,隨著知識經(jīng)濟在世界范圍的崛起,人類對健康的需求日益增高,對護理學(xué)的要求也進一步提高。為適應(yīng)社會的進步和人類的健康需求,護理服務(wù)領(lǐng)域不斷拓寬,護理模式也在日益變化。臨床的帶教制學(xué)習(xí)法是一種常用的個體化臨床教學(xué)法,在這個過程中,護生可以學(xué)習(xí)討論帶教老師的各種臨床護理技能,帶教老師也能及時指出護生的不足及所取得的進步,并能加強護生法律法規(guī)的意識,避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生,保護患者的人身安全[2]。我院婦科為提高護理在臨床中的作用,現(xiàn)以臨床護理途徑為理論基礎(chǔ)的婦科帶教運用于臨床,效果顯著,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院在婦科進行臨床實習(xí)的護生120名作為研究對象,將其隨機分成A組和B組,各60名。A組男3名,女57名,年齡20~23歲,平均年齡(22.1±0.8)歲,文化水平均為本科畢業(yè)。B組男5名,女55名,年齡21~24歲,平均年齡(23.4±0.4)歲,文化水平均為本科畢業(yè)。兩組護生在年齡、文化水平等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
A組護生用以臨床護理途徑為理論基礎(chǔ)的帶教方案進行帶教。B組護生用以傳統(tǒng)的帶教方案進行帶教。A、B兩組均由老師帶教,帶教時間為8周。
1.3觀察指標(biāo)
A、B兩組護生經(jīng)過不同的教學(xué)方案學(xué)習(xí)后,根據(jù)兩組護生的考核成績判斷:合格(≥6分),不合格(<6分)。根據(jù)患者對護生的滿意度評價表格判斷:滿意(≥60分),不滿意(<60分)。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
兩組護生經(jīng)不同的教學(xué)方案學(xué)習(xí)后的考核結(jié)果用以臨床護理途徑為理論基礎(chǔ)的帶教方案進行帶教的A組婦科護生考核成績的合格率高于B組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3結(jié)語
隨著時代的進步,人們對高質(zhì)量健康生活的需求日益增長,促使醫(yī)學(xué)護理模式逐漸改變,這就要求護士必須具有較高的人文素養(yǎng)、情商、職業(yè)操守、倫理觀念等。這也使得培養(yǎng)臨床護生的任務(wù)更加艱難,不但需要讓護生熟練掌握臨床護理技能,而且要求護生能夠更關(guān)懷患者、保護患者的隱私、時刻將患者的健康放在第一位等。然而如今臨床帶教的教學(xué)方案已不能滿足社會需求,需要探索研究更適合社會的'新方案。要解決婦科所面臨的問題,不僅要提高護士的專業(yè)技能,更要加強護士與患者的溝通能力。這不僅僅需要護士的努力,更需要帶教老師的積極引導(dǎo),及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。對此,我院提出以臨床護理路徑為理論基礎(chǔ)的婦科帶教方案進行臨床教學(xué),研究表明這種新的教學(xué)方法不僅讓護生更容易接受并且吸收臨床實踐經(jīng)驗與技能,在處理醫(yī)生與患者關(guān)系上比用傳統(tǒng)帶教方案進行教學(xué)的護生有更強的能力,患者的滿意度也更高[6]。以臨床護理路徑的婦科帶教的教學(xué)方案比傳統(tǒng)的教學(xué)方法在臨床教學(xué)中更具優(yōu)勢。這種帶教制教學(xué)法是個體化臨床教學(xué)方法,一般是一位帶教老師帶一名或者幾名護生,并且護生每天與一個或者幾個角色榜樣在臨床實踐中共同工作。護生每天跟隨老師一起工作,能全面觀察帶教老師每天對患者進行的臨床護理操作,并能針對性的對某項護理技能提出問題與老師討論,同時老師也能及時指出護生的不足,提出改進的方法,并肯定護生在實習(xí)中取得的進步。此外,這種教學(xué)方法是從基礎(chǔ)到實操,內(nèi)容由易到難,循序漸進,理論聯(lián)系實際,更容易被學(xué)生所接受,理解。老師也能更系統(tǒng)、更全面、有計劃、有步驟的帶教,更能直觀、規(guī)范的對護生進行指導(dǎo)[7]。護生也能近距離的接觸患者,親身體驗以后作為護士的生活。也能逐漸學(xué)會用正確的說話方式、態(tài)度與患者及其家屬進行溝通,做到全心全意為患者服務(wù)。這種新型的婦科帶教教學(xué)方案,一方面能讓護生在思想上得到升華,技術(shù)上得到提高,其潛力得到發(fā)展,實現(xiàn)因材施教,并且能夠提高帶教老師的綜合素質(zhì),提高臨床的護理質(zhì)量;另一方面這種新型的帶教方案能強化護生的法律意識,防止醫(yī)患糾紛的發(fā)生,保證患者的安全[8]?傊@種以臨床護理路徑為理論的婦科帶教方案在臨床的教學(xué)中具有積極的作用。
臨床護理的論文7
[摘要]社會經(jīng)濟的快速發(fā)展和人民生活水平的顯著提高客觀上對醫(yī)療護理提出了更高的要求。要滿足人們對優(yōu)質(zhì)護理的需求最主要的便是提升護士的護理能力。就高等護理教育過程中護理理論學(xué)習(xí)和臨床實踐銜接之間存在的問題及影響因素進行探討,并提出有針對性的解決對策。
[關(guān)鍵詞]高等護理教育;臨床實踐;銜接對策
近年來,人民物質(zhì)生活水平顯著提升,早已開始注重健康的生活方式,追求更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?茖W(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的深入改革一方面為醫(yī)護工作者提供了良好的工作條件,另一方面也要求護理人員的數(shù)量同步增加、護理工作的質(zhì)量快速提升以及護理工作的結(jié)構(gòu)進一步優(yōu)化,F(xiàn)階段護理教育的主要目的便是結(jié)合當(dāng)前市場以及社會的實際需求,培養(yǎng)出既符合我國衛(wèi)生事業(yè)要求又能夠同國際先進護理水準(zhǔn)相當(dāng)?shù)膬?yōu)秀護理人員。目前,我國高等護理院校和高等護理教育工作者一直致力于探索和研究如何培養(yǎng)出適應(yīng)于社會需求和臨床要求的高水平護理人才,如何使高等教育更好地與臨床實踐相結(jié)合等一系列問題。然而,不得不承認(rèn)我們的高等護理教育和臨床實踐的銜接存在著一定的問題。以下對影響高等護理教育與臨床實踐銜接的因素進行分析,并就存在的問題提出相應(yīng)的解決對策。
一、高等護理教育與臨床實踐相結(jié)合的意義
高職護理學(xué)院的人才培養(yǎng)模式基本以工學(xué)交替為主,雖然在具體實施形式上有差異,比如部分院校始終將臨床見習(xí)貫穿在三年教學(xué)培養(yǎng)過程中,部分院校則先集中進行理論學(xué)習(xí)緊接著安排臨床實踐,但是總體來說都意識到二者不可偏廢其一。為何需要將高等護理教育與臨床實踐緊密結(jié)合?從專業(yè)能力來說,護生首先必須具備扎實的基礎(chǔ)知識和靈活運用理論知識的能力。不重視基礎(chǔ)知識的教學(xué),會使得學(xué)生在臨床實踐過程中無從下手。在護理理論教育的同時,安排臨床實踐,不僅能使學(xué)生在實踐中理解鞏固護理理論,也能擴展臨床知識視野,逐漸增強臨床技能。護理教學(xué)的重點正是臨床專業(yè)技能和能力的訓(xùn)練,護生良好的臨床能力也凸顯了院校護理專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)的質(zhì)量。從用人單位角度講,大量需求專業(yè)性強、業(yè)務(wù)能力高的護理人才,又因無法給予護理人員大量的技能培養(yǎng)時間,所以更傾向于選擇擁有臨床實踐基礎(chǔ)的畢業(yè)生。
二、影響高等護理教育與臨床實踐銜接的因素
自我國重新開始設(shè)置高等護理教育到現(xiàn)在,已經(jīng)有不少高水平護理人才從高校走出進入醫(yī)療護理崗位,但客觀上說我國的護理教育仍有許多問題,同國際護理教育同行相比仍有許多值得改進的地方。例如課程設(shè)置結(jié)構(gòu)不合理,學(xué)生重理論、輕實踐、理論知識掌握好、實踐能力欠缺,學(xué)校安排臨床實踐時間短、效果弱等。以下從幾個方面來說明影響高等護理教育與臨床實踐銜接的因素。
(一)學(xué)生重理論輕實踐
護理專業(yè)學(xué)生入學(xué)后開始進行護理理論技能的學(xué)習(xí),由于多年學(xué)習(xí)思維定勢,在學(xué)習(xí)過程中將大量時間用于背誦理論知識、準(zhǔn)備各項職業(yè)技術(shù)考試,并不力求理解理論的使用方法和條件成為普遍現(xiàn)象。作為接受高等職業(yè)教育的學(xué)生忽視所學(xué)知識的實踐意義,單純進行理論記憶無益于日后的就業(yè)。學(xué)生日常學(xué)習(xí)過程中重理論輕實踐直接造成院校安排臨床實踐后,學(xué)生工作懈怠、出勤率差,不僅影響學(xué)院實踐安排的持續(xù)性,也影響實踐醫(yī)院的正常工作。
。ǘ┰盒Un程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)設(shè)備等因素
院校課程設(shè)置結(jié)構(gòu)和比例不合理、教材選擇和教學(xué)內(nèi)容陳舊、授課教具陳舊落后,都在很大程度上制約了高等護理教育與臨床護理實踐的有效對接。分別分析這三種因素,首先課程設(shè)置結(jié)構(gòu)和比例不合理:雖然護理專業(yè)教育體系已經(jīng)經(jīng)過二十余年的.改善,但仍有部分院校出于固步自封或是經(jīng)費制約等原因,在課程結(jié)構(gòu)安排上設(shè)置大量的理論教學(xué),將實踐環(huán)節(jié)簡化或者以護理技能講座代替實踐,教學(xué)與實踐脫節(jié),無法實現(xiàn)讓學(xué)生知行合一、具備實踐操作能力的培養(yǎng)目標(biāo);教材選擇和教學(xué)內(nèi)容陳舊:院校訂購教材時沒有詢問專業(yè)教師,選擇的教材編者自身脫離臨床實踐,將陳舊知識重復(fù)羅列于教材,看不到最新的臨床理論研究成果,而學(xué)校一部分教師在授課過程中一味陳述課本內(nèi)容,不及時補充當(dāng)前的先進理論,致使課堂氣氛沉悶、授課內(nèi)容單一枯燥,部分教材內(nèi)容跟以往其他課程內(nèi)容又產(chǎn)生重疊;授課教具器材相對落后:20xx年以來,科學(xué)技術(shù)跨越式發(fā)展,用于臨床的醫(yī)療設(shè)備也向更加安全、更加便捷、更加有效轉(zhuǎn)變更新。一些院校沒有定期與醫(yī)院交換發(fā)展現(xiàn)狀,不了解臨床醫(yī)學(xué)與護理學(xué)的發(fā)展動態(tài),另一方面,由于將大量經(jīng)費預(yù)算投入校園建設(shè),購置新型教學(xué)器具經(jīng)費不足,都使學(xué)生在進入臨床實踐時面對新器材束手無策,從頭學(xué)習(xí)。
。ㄈ┰盒=處熍R床經(jīng)驗不足
院校教師臨床經(jīng)驗不足,具備充足臨床經(jīng)驗的教師比例較少成為制約高等護理教育與臨床護理實踐銜接的另一重要因素。各培養(yǎng)院校由于歷史發(fā)展體制、實施政策的差異,存在教師培養(yǎng)的各類問題。對于部分任職時間較長的教師,長期不進行臨床實踐,多年重復(fù)進行護理理論授課,使得自身臨床經(jīng)驗不適用于當(dāng)前實際護理工作。此外,由于專業(yè)擴招對新教師的需求,院校選聘了缺乏臨床經(jīng)驗的畢業(yè)生,學(xué)院又不能提供臨床教學(xué)實踐基地供新任教師積累經(jīng)驗,使得教師教學(xué)與學(xué)生學(xué)習(xí)過程更加脫離實際。
(四)院校臨床實踐模式不完善、學(xué)生實踐機會不足
國內(nèi)醫(yī)學(xué)院,F(xiàn)行的兩種實踐教學(xué)方式,無論臨床見習(xí)還是臨床實習(xí)都難以完全滿足擴招后學(xué)生的實踐需求。護理專業(yè)學(xué)生逐年擴招,然而在每座城市能夠滿足實習(xí)或見習(xí)要求的醫(yī)院數(shù)量卻并沒有相應(yīng)的增長,無法滿足傳統(tǒng)實踐模式的需要。
。ㄎ澹┎』季芙^實習(xí)生技能操作隨著醫(yī)患關(guān)系問題日漸進入公眾視野,病人的“維權(quán)意識”不斷提高,醫(yī)學(xué)院校學(xué)生實習(xí)也遇到了一些問題。一些病人認(rèn)為實習(xí)生操作會不利于自身疾病治療或者會增加疼痛感,即便實習(xí)生是在帶教教師指導(dǎo)下進行操作也會遭受到病患的拒絕,更有甚者對實習(xí)學(xué)生護理工作進行干擾。多數(shù)實習(xí)帶教醫(yī)院以及帶教教師為了避免和患者造成糾紛形成不必要的麻煩,只考慮自身利益,不顧與院校達成的協(xié)議,一再減少實習(xí)學(xué)生在醫(yī)院的護理學(xué)習(xí)項目,從而使學(xué)生無法按照教學(xué)大綱的要求完成一些基本的護理技能,無法實現(xiàn)護理理論的真實應(yīng)用。
三、鞏固高等護理教育與臨床實踐銜接的對策
科學(xué)的發(fā)展和教育體系的完善都不是一蹴而就的,要真正實現(xiàn)高等護理教育與臨床實踐的有效銜接,就必須在漫長的積累與前進過程中不斷找準(zhǔn)和修正教學(xué)方案,并爭取使醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)療機構(gòu)等都參與到護理教育工學(xué)并重的進程中來,讓每一方都能盡己之力解決當(dāng)前的制約因素。
。ㄒ唬┡囵B(yǎng)學(xué)生的實踐意識,完善課程設(shè)置
可以借鑒部分院校的成功經(jīng)驗,在開學(xué)伊始組織學(xué)生到醫(yī)院臨床、社區(qū)見習(xí)1周,使學(xué)生感受醫(yī)院文化,增加學(xué)生對未來職業(yè)的感性認(rèn)識,使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中明白所記知識都是為最終實踐所用。在教材的選擇上,定時訂購權(quán)威出版社出版的最新教材供教師甄選,經(jīng)多位教師查看后確認(rèn)專業(yè)教材,同時也需要保持已用教材的延續(xù)性。課程設(shè)置上避免雷同科目,同時積極聯(lián)系醫(yī)療機構(gòu)保證臨床實習(xí)在培養(yǎng)方案中的比例。教師課堂教學(xué)內(nèi)容選擇時,應(yīng)補充最新的護理理論成果,教學(xué)方法上可列舉正反面護理實例供學(xué)生學(xué)習(xí),利用多媒體技術(shù)拍攝制作真實臨床護理工作環(huán)境、急救場景等。院校在制定經(jīng)費預(yù)算時,根據(jù)具體情況逐年增加用于采購先進設(shè)備的預(yù)算,更新教學(xué)應(yīng)用設(shè)備。
(二)定期安排新老教師進行臨床工作
考慮到護理學(xué)本身是一門需要落實到實踐、完善于實踐的學(xué)科,護理教師的選擇必須以優(yōu)秀的護理能力作為先決條件。目前高校教師招聘將學(xué)歷作為重點,強調(diào)名牌院校,殊不知對于護理教師而言缺乏實踐經(jīng)驗,理論講得再好也只是紙上談兵,無法很好地啟迪學(xué)生。教師脫離臨床的現(xiàn)象不僅影響教學(xué)質(zhì)量,更是影響學(xué)校的總體教育水平。因此,各院校應(yīng)要求教師隊伍與臨床緊密結(jié)合,將此作為教師考核的重要標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)體制管理,要求相關(guān)醫(yī)院必須接受教師參與臨床工作,安排教師在不同的醫(yī)院每年完成一定時間段的臨床工作,同時作為一名護理教師必須通過國家護士執(zhí)業(yè)注冊考試,具備從業(yè)資格才能上崗。
。ㄈ┰谛(nèi)外建立培訓(xùn)基地,落實臨床實踐
解決高校擴招與傳統(tǒng)實踐教學(xué)模式無法相適應(yīng)的問題,客觀上無法通過增加城市醫(yī)療機構(gòu)的方式來解決,因此需要院校在原有基礎(chǔ)上改變實踐模式才能逐漸解決。面對醫(yī)院數(shù)量有限這一問題,高校可以有針對性地選擇一至三個符合條件的醫(yī)院,建立標(biāo)準(zhǔn)化實習(xí)教學(xué)基地。醫(yī)院原有院室無法接納大量的實習(xí)學(xué)生,但是通過標(biāo)準(zhǔn)化的教學(xué)基地可以使學(xué)生學(xué)習(xí)到規(guī)范的臨床教學(xué)過程,提升技能水平。此外,在校內(nèi)也可以設(shè)置用于護理實踐和模擬護理情境的實驗培訓(xùn)基地,設(shè)置專項護理訓(xùn)練項目,從而落實教學(xué)大綱上所要求的諸如基礎(chǔ)護理、ICU技能護理、臨床各科護理技能等實踐教學(xué)。
(四)模擬病患、病情進行操練
解決病人不配合實習(xí)生在帶教教師指導(dǎo)下的技能操作這一問題,除了需要向病患曉之以理、動之以情外,院校可以在日常教學(xué)中采用模擬病患或是志愿者模擬病情的方法進行操練。模擬情景練習(xí)給予學(xué)生更多機會練習(xí)與病患的溝通,學(xué)生可通過言語以及觀察評估病人情況,進行護理技巧訓(xùn)練。此外,可以購置現(xiàn)在市面上常見的用于模擬病患的仿真機器,在課堂上供給學(xué)生操練,結(jié)合多媒體課件,盡可能讓學(xué)生在模擬操練中多角度認(rèn)知臨床操作技巧。對于護理專業(yè)的學(xué)生來說,護理技巧是一項十分重要的專業(yè)能力,這是護士從事護士工作所必須要具備的專業(yè)條件。因此,對于高等護理院校而言,需要重視對學(xué)生專業(yè)能力的培養(yǎng),保證學(xué)生能夠踐行護理理論,具備走上工作崗位的能力。顯然,不斷探索高等護理教育與臨床實踐銜接的制約因素,尋求鞏固二者緊密結(jié)合的對策,進行護理人才培養(yǎng)模式的不斷改革,有助于我國高等護理教育走向健康發(fā)展的道路,有助于高等護理院校畢業(yè)生更好地在工作崗位服務(wù),有助于我國的衛(wèi)生事業(yè)在國際范圍內(nèi)得到認(rèn)可。總之,不斷發(fā)現(xiàn)和解決制約高等護理教育與臨床實踐銜接的制約因素絕非朝夕之事,需要護理教育工作者的不斷努力。
參考文獻:
[1]陳靜.以整體護理為中心的內(nèi)科護理教學(xué)改革[J].時代教育,20xx(7):55-56.
。2]陳典明.以就業(yè)為導(dǎo)向中職衛(wèi)校中醫(yī)護理教學(xué)改革探討[J].護理學(xué),20xx(9):77-78.
臨床護理的論文8
摘要:
在臨床護理中移動護理信息系統(tǒng)是在近年來迅猛發(fā)展起來的全新技術(shù),已為廣大護理人員最早且最廣泛的展開應(yīng)用,其在效率性(醫(yī)囑執(zhí)行及簽名的有效率)、安全性(臨床給藥下達及患者身份的確定)、便捷性(病房查詢、記錄書寫及健康宣教)等方面已獲得初步肯定,但其操作過程中仍受到諸多因素的影響,本文便對此進行詳細(xì)闡述。
關(guān)鍵詞:
臨床護理;移動護理信息系統(tǒng);影響因素
移動護理信息系統(tǒng)是上世紀(jì)90年代由電子計算器與筆記本電腦演化而來,它以醫(yī)院現(xiàn)有的信息系統(tǒng)作為基礎(chǔ),以護理人員手持移動式計算機設(shè)備為硬件,以區(qū)域無線網(wǎng)絡(luò)予以配合,從而實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院病房中延伸擴展的終端信息系統(tǒng)。移動護理信息系統(tǒng)最早在北京協(xié)和醫(yī)院呼吸科使用,在目前的臨床工作中已被普遍推廣,護理人員可通過移動護理信息系統(tǒng)對患者的資料信息進行實時采集,從而有效提高臨床工作的效率性。臨床護理人員是使用移動護理信息系統(tǒng)的最直接、最主要人員,因此其安全有效的應(yīng)用此系統(tǒng)對患者信息的正確統(tǒng)計至關(guān)重要。本文便對護理人員使用移動護理信息系統(tǒng)的影響因素的相關(guān)文獻進行了系統(tǒng)性回顧分析,現(xiàn)將主要影響因素具體匯報如下。
1設(shè)施因素
1.1硬件設(shè)施
硬件設(shè)施作為移動護理信息系統(tǒng)在臨床得以正常應(yīng)用的重要保障,其不足會給移動護理信息系統(tǒng)的應(yīng)用帶來壓力與不便。臨床研究結(jié)果顯示,護理人員是否使用移動護理信息系統(tǒng)主要取決于臨床硬件設(shè)施的是否充足,在硬件設(shè)施充足的條件下,護士使用移動護理信息系統(tǒng)的程度明顯提高。在移動護理信息系統(tǒng)的臨床應(yīng)用中必須配備條件充足的硬件,由于醫(yī)院的信息系統(tǒng)存儲量較大,如若不及時處理升級,則會引起移動護理信息系統(tǒng)的醫(yī)囑界面處理緩慢,由此同樣驗證了在臨床工作中必須有充足的硬件設(shè)施作為保障,才能使護理人員在日常工作時獲得更為準(zhǔn)確的信息,從而更加完善地為臨床患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。另外,護理人員關(guān)注的問題還包括無線網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)定性、隨身攜帶的便捷性、電池可用時間等等,因此在做好醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)設(shè)施的穩(wěn)定性保障同時,做好醫(yī)院硬件設(shè)施的維護工作同樣重要,比如做好電池壽命的保養(yǎng)、做好PDA(PersonalDigitalAssistant)的保護工作、避免PDA的意外丟失或掉落等。
1.2軟件設(shè)施
臨床研究表明,信息系統(tǒng)的功能會直接影響護理人員能否正確使用移動護理信息系統(tǒng)。護理人員主要關(guān)注的問題集中在系統(tǒng)目錄設(shè)計是否合理、數(shù)據(jù)傳輸?shù)乃俣仁欠窨旖菁跋到y(tǒng)的可操作性是否強大等等[1]。有臨床研究報道,許多護理人員因此系統(tǒng)的目錄設(shè)計不合理而滿意度較低,比如她們需要很多界面去錄入臨床資料與數(shù)據(jù)的問題,良好的便于操作的系統(tǒng)更能滿足臨床護理人員的需求[2]。此外,由于此項系統(tǒng)記錄了臨床患者的詳細(xì)信息,因此管理部門需要采取相應(yīng)措施來確;颊叩碾[私及各項數(shù)據(jù)資料的穩(wěn)定性。另外,因為護理人員每日需要收集大量的患者資料信息,因此傳輸速度或系統(tǒng)的反應(yīng)速度如果過慢則極易導(dǎo)致信息輸入過程中的丟失或中斷,導(dǎo)致臨床工作效率的下降以及時間的浪費。另外PDA的屏幕大小以及觸摸敏感性同樣會對移動護理信息系統(tǒng)的使用產(chǎn)生影響。
2組織因素
2.1上級管理
優(yōu)秀的團隊管理是影響使用新技術(shù)的關(guān)鍵,任何領(lǐng)域均是如此。移動護理信息系統(tǒng)對于臨床護理工作而言屬于一種全新的技術(shù),組織因素,如管理者的指導(dǎo)支持、學(xué)習(xí)環(huán)境的營造及組織管理策略均會對護理人員應(yīng)用此項系統(tǒng)產(chǎn)生影響。軟件程序的不完善、工作大環(huán)境的改變以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不成熟均會對護理人員的系統(tǒng)操作產(chǎn)生不同程度影響,因此,護理管理者需要在各方面為移動護理信息系統(tǒng)的應(yīng)用創(chuàng)造便利條件。2.2無形壓力在臨床中新技術(shù)的應(yīng)用必然迫使管理者改變原有工作流程,而護理人員也因此需承受新技術(shù)應(yīng)用帶來的生疏與壓力,特別在新技術(shù)或新流程所帶來的利益或優(yōu)勢尚不明顯時。臨床研究表明,60%以上的護理人員在使用新技術(shù)或新流程時存在無形壓力,因此需要花費一定時間讓護理人員適應(yīng)工作流程的改變[3]。
3支持因素
3.1信息技術(shù)支持
信息技術(shù)支持同樣是移動護理信息系統(tǒng)成功實施的重要因素,在多數(shù)情況下,全天候的技術(shù)支持在此系統(tǒng)實施的最初幾周是可以實現(xiàn)的,但隨著設(shè)備問題的不斷出現(xiàn)以及陳舊或維修,技術(shù)支持的效果也會隨之下降。研究表明,護士在初期應(yīng)用新設(shè)備或技術(shù)時因得不到相應(yīng)的技術(shù)支持或?qū)I(yè)培訓(xùn)往往會產(chǎn)生抱怨,因此管理部門需要落實技術(shù)支持的順利實施[4]。
3.2業(yè)務(wù)培訓(xùn)
許多研究結(jié)果顯示,護理人員在沒有充分培訓(xùn)的情況下應(yīng)用新技術(shù)或新設(shè)備往往會表示不滿,因此在臨床中新技術(shù)設(shè)備的實施之前需要管理者提供全面專業(yè)的培訓(xùn),以最大程度促進新系統(tǒng)的實施應(yīng)用。
4個人因素
涉及對移動護理信息系統(tǒng)實施影響的護理人員個人因素包括:年齡、受教育程度、個人專項技能及計算機的應(yīng)用經(jīng)驗等等。研究表明年輕且受教育程度高的新護士對于移動護理信息系統(tǒng)的實施效果評價較高,相反,年長且計算機應(yīng)用技能較差的老護士則相對評價較低。一般來講,計算機技能較佳的護理人員更愿意試用計算機進行護理相關(guān)記錄統(tǒng)計工作,且臨床應(yīng)用效果較好[5]。另外,因為年長護理人員的`受教育程度相對較低,因此接受新事物的能力相對較差,故對此系統(tǒng)的實施產(chǎn)生影響。
5其他因素
5.1患者態(tài)度
有學(xué)者通過一對一的訪談辦法,對臨床十幾名患者進行護理人員使用移動護理信息系統(tǒng)的情況調(diào)查,結(jié)果顯示多數(shù)患者認(rèn)為應(yīng)用此系統(tǒng)可更加便捷準(zhǔn)確的獲得臨床患者的數(shù)據(jù)信息,且可有效回復(fù)護理人員的相關(guān)問題,有利于提高護理工作效率及護理質(zhì)量[6]。
5.2醫(yī)生態(tài)度臨床護理工作應(yīng)用移動護理
信息系統(tǒng)的效果很大程度上取決于醫(yī)生的態(tài)度。研究結(jié)果顯示醫(yī)生的評價與行為將直接影響到護士使用PDA的信心,因此未經(jīng)醫(yī)生授權(quán)的使用將給護理管理帶來難度[7]。
6小結(jié)
移動護理信息系統(tǒng)以醫(yī)院現(xiàn)有的信息系統(tǒng)作為基礎(chǔ),以護理人員手持移動式計算機設(shè)備為硬件,以區(qū)域無線網(wǎng)絡(luò)予以配合,從而實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院病房中延伸擴展的終端信息系統(tǒng)。此系統(tǒng)是將護理工作從工作站向患者床旁的有效延伸,可實現(xiàn)患者信息的動態(tài)采集,可有效提高護理工作效率并推進醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)進程。目前移動護理信息系統(tǒng)在國外的應(yīng)用已經(jīng)相對成熟,但在國內(nèi)還處于發(fā)展階段,因此本文對其實施的影響因素進行了探討,旨在對移動護理信息系統(tǒng)在臨床應(yīng)用的效果得到進一步的提高。
參考文獻
1陳;,朱玲玲,畢越英,等.新生兒ICU移動護理信息系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用[J].護士進修雜志,20xx,27(10):881~883
2王蓉,楊惠云,駱艷妮,等.利用移動護理信息系統(tǒng)進行護理工作量測量的研究[J].中華護理雜志,20xx,50(1):14~17
3魏革,竇建洪,劉曉輝,等.手術(shù)室移動護理信息系統(tǒng)的設(shè)計與應(yīng)用[J].中華護理雜志,20xx,50(2):198~200
4鄭娥,馮先瓊.移動護理信息系統(tǒng)應(yīng)用效果的研究進展[J].中國實用護理雜志,20xx,30(7):63~65
5李森,吳曉英,王泠,等.護士使用移動護理信息系統(tǒng)滿意度及影響因素調(diào)查[J].護理學(xué)雜志,20xx,28(5):18~20
臨床護理的論文9
【摘要】
隨著生活水平的提升,人們的健康保健意識也日益增強,無形之中對醫(yī)療工作的要求也越來越高,且促進了護理教育事業(yè)的發(fā)展。在以往的護理教育工作中存在諸多問題,在教育方式不斷調(diào)整和摸索的過程中,敘事教育模式脫穎而出,成為了新的護理教育方式,并成功提高了護理教育工作水平。在這個前提下敘事教育開始廣泛應(yīng)用,成為新時代下護理教育的主要方法。本文就敘事教育在護理教育中的價值以及具體體現(xiàn)形式進行分析。
【關(guān)鍵詞】
敘事教育;護理教育;新時代背景
引言
隨著人們健康保健意識的增強,對醫(yī)療工作的要求更高,促進了護理教育事業(yè)的發(fā)展。既往護理教育工作中存在諸多問題,敘事教育模式成為了新的護理教育方式,并成功提高了護理教育工作水平。
一、敘事教育特點
敘事教育是指在教學(xué)工作開展中教師通過相關(guān)經(jīng)驗的描述、相關(guān)現(xiàn)象的解釋、講故事等方式向?qū)W生進行教育內(nèi)容、知識的普及。學(xué)習(xí)中搜集的相關(guān)資料均可作為敘事教育的內(nèi)容以及輔助工具,加深學(xué)生對于護理專業(yè)知識的理解,并利于護理工作的實踐,提高護理人員專業(yè)性。
二、護理教育中敘事教育價值
1、強化了護理教學(xué)體驗。敘事教育相對于傳統(tǒng)教育更為有趣,實現(xiàn)了理論性被動學(xué)習(xí)向主動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變,鼓勵學(xué)生從注重理論知識學(xué)習(xí)到實踐應(yīng)用發(fā)展,整體上提高護理專業(yè)學(xué)生的護理工作能力,并在逐漸演練中掌握豐富工作經(jīng)驗。
2、提高了護理專業(yè)學(xué)生的護理觀念、思想品德。敘事教育將道德、相關(guān)規(guī)范成功融入到教學(xué)中,并在闡明護理工作重要性的基礎(chǔ)上建立護理專業(yè)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣、護理形象,真正懂得作為一名護理人員需要養(yǎng)成的觀念、意識以及完成的工作和責(zé)任,正確樹立“三觀”意識。
3、利于抽象概念的學(xué)習(xí)、理解。敘事教育中通過向?qū)W生進行專業(yè)性教育,讓學(xué)生能夠明白作為一名護理人員工作開展的基礎(chǔ)條件,僅僅技術(shù)過硬遠遠不夠,還需要做好患者的人文關(guān)懷,了解患者的心理需求,做好患者的心理情緒疏導(dǎo)。
三、護理教育中敘事教育的具體形式
1、講故事。很多道理通過強制性宣教無法達到預(yù)期教育目標(biāo),為了達到教育的目的,調(diào)動大家參與的積極性,可以通過講故事進行道理普及,而敘事教育同樣如此。為了更好的完成護理教育,完全可以借助講故事的`方式向護理專業(yè)學(xué)生進行職業(yè)教育。例如,搜集臨床發(fā)生的老年獨居者真實案例,讓學(xué)生明白對于此類獨居患者僅僅采取專業(yè)技術(shù)無法實現(xiàn)良好的效果,而通過有效的護理可以提高獨居人員的身體、心理舒適度,提高整體治療效果,也建立了和諧的護患關(guān)系。再如,患者住院期間家屬負(fù)性情緒也表現(xiàn)相對明顯,要求護理人員不但要關(guān)注患者本身,還要關(guān)注家屬的情緒,做好家屬情緒疏導(dǎo)并進行疾病知識宣教,護理工作注意事項說明等,明白護理工作的細(xì)節(jié)對于護理工作效果的影響價值。
2、看電影、文藝作品欣賞。在教學(xué)工作中教師為了加深學(xué)生對于某一知識的理解、課堂參與的積極性,經(jīng)常通過看電影以及進行文藝作品欣賞的方式達到預(yù)期教育目的。敘事教育模式中也通過看電影以及欣賞文藝作品的形式向護理專業(yè)學(xué)生進行專業(yè)知識的強化,例如為學(xué)生播放兒科護理課程,明白兒科護理工作中的細(xì)節(jié),讓學(xué)生明白患兒是護理工作中相對特殊的人群,吵鬧問題明顯增加了護理工作的難度,作為護理人員要有絕對的耐心、細(xì)心,可以通過看動畫片、握手、微笑等方式建立和兒童之間的和諧關(guān)系以及患兒對護理人員的依賴感,保證兒科護理工作的有效開展并提高護理工作效果。再如,觀看產(chǎn)科電影中明確產(chǎn)科護理工作中的關(guān)鍵點,了解產(chǎn)婦的需求,明白護理工作對產(chǎn)婦分娩方式以及心態(tài)情況的影響,加深產(chǎn)科護理知識學(xué)習(xí)情況。
3、書寫反思日記。我們經(jīng)常通過寫日記的方式記錄一天發(fā)生的事情,可以隨時觀看并回憶,敘事教育中的主要形式之一就是書寫反思日記。例如,護理人員可以將日常護理工作中的熱點問題、難點問題、感受、經(jīng)驗等詳細(xì)記錄,包括兒科護理工作(如何通過護理改善患兒負(fù)性情緒,更好的配合護理工作)、老年病科護理工作(了解老年患者的需求以及疾病認(rèn)知度,以便護理工作中能夠滿足不同性格特點、性別、疾病患者的合理需求,實現(xiàn)患者身心舒適狀態(tài))、婦科護理工作(了解孕期女性的身體變化、心理需求變化、性格變化等,能夠注重護理細(xì)節(jié))、外科護理工作(圍術(shù)期患者的表現(xiàn)情況以及對于護理工作的需求、臥床期間的護理重點/并發(fā)癥問題)以及不同性別、性格人群的護理需求表現(xiàn),通過反思日記記錄進行不斷的自我反思并總結(jié)經(jīng)驗,利于護理工作的有效開展。
四、結(jié)語
當(dāng)前,護理工作在醫(yī)療行業(yè)中的地位越來越突出,所以對于護理人員的專業(yè)性也提出了更為嚴(yán)苛的要求。護理專業(yè)教育工作是每一個護理人員正式上崗前所必須學(xué)習(xí)的專業(yè)知識,基于護理工作的重要性,所以要求護理教育工作必須實現(xiàn)新時期背景下的改革。既往護理教育工作的方法較為傳統(tǒng),以灌輸式為主,復(fù)雜的知識以及老舊的教學(xué)方法無法吸引學(xué)生課堂參與的積極性、無法實現(xiàn)預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。敘事教育作為新時代背景下的教育模式之一,可以通過書寫反思日記、講故事以及看電影等方式提高護理教育效果。
參考文獻:
[1]郭瑜潔,姜安麗.敘事教育在護理教育中的應(yīng)用研究[J].護士進修雜志,20xx,26(1):25-26.
[2]程文夫,趙體玉,郭月等.敘事教育在臨床護理教育中的研究進展[J].護理研究,20xx,(8):907-909.
[3]賀利平,周蕓.敘事教育在培養(yǎng)護理本科生人文關(guān)懷品質(zhì)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,20xx,12(9):157-159.
臨床護理的論文10
摘 要:1資料與方法 1.1一般資料 選擇2012年1月至12月期間兒?企w檢正常的健康兒童50例(正常對照組),男35例,女25例,年齡2~12歲,平均(6.42.6)歲;
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)護理論文發(fā)表,發(fā)表醫(yī)學(xué)護理學(xué)論文,褥瘡護理論文投稿
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2012年1月至12月期間兒?企w檢正常的健康兒童50例(正常對照組),男35例,女25例,年齡2~12歲,平均(6.4±2.6)歲;選取同期我科收治的肺炎支原體肺炎患兒100例(觀察組),男56例,女34例,年齡2~12歲,平均(6.3±2.5)歲,均符合肺炎支原體肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組兒童年齡、性別等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。所有患兒入院當(dāng)日檢測末梢血嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量,次日抽取靜脈血送免疫室待測。
1.2方法
1.2.1末梢血嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù):指定檢驗科專人操作,采用EDTA-K2真空負(fù)壓抗凝管靜脈采血,輕搖混勻,然后選用Sysmex2000全自動血細(xì)胞分析儀測定嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量。
1.2.2血IgE檢測:由護士抽取患兒晨空腹靜脈血5ml,置于不抗凝無菌試管中送檢驗科,待血凝后由指定免疫室專人離心獲得2000r/min,離心5分鐘收集血清,置-40℃冰箱中凍存待檢。應(yīng)用美國Everong公司生產(chǎn)的酶法試劑盒,Clinibio全自動酶標(biāo)儀,采用ELISA法測定血清IgE水平,按試劑盒要求操作檢測。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
本研究所的數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件給予處理,計量資料采用(±s)表示并性t檢驗,比較以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
正常對照組末梢血嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)(0.23±0.16)×109,觀察組末梢血嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)(0.41±0.25)×109,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01);正常對照組血清IgE(105.13±25.63)KU/L;、觀察組血清IgE(232.53±35.21)KU/L,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。
3討論
近年來國內(nèi)外報道小兒肺炎支原體感染的.發(fā)病率有逐年增加的趨勢[3],肺炎支原體感染的發(fā)病機制主要有呼吸道上皮的吸附作用、病原體直接侵入及免疫學(xué)紊亂等學(xué)說,根據(jù)觀察發(fā)現(xiàn)[4],肺炎支原體感染可以直接損傷氣道上皮,增加氣道高反應(yīng)性,促進淋巴細(xì)胞、巨嗜細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞聚集,釋放細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì),引起氣道的慢性炎癥,同時肺炎支原體還參與神經(jīng)介質(zhì)及其相關(guān)受體和酶的改變,引起氣道狹窄和炎癥。有研究認(rèn)為[5],肺炎支原體感染可刺激機體產(chǎn)生特異性IgE,由IgE介導(dǎo)I型變態(tài)反應(yīng)發(fā)生,并由此導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,進一步說明了肺炎支原體既是感染源又是過敏源。本研究顯示,觀察組患兒末梢血嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)和血清IgE水平均比健康對照組顯著增高,說明與機體的高敏狀態(tài)和超敏反應(yīng)有密切關(guān)系。我們認(rèn)為,肺炎支原體感染過程中,存在機體高敏反應(yīng),并且致使機體出現(xiàn)免疫調(diào)節(jié)功能紊亂。
臨床護理的論文11
摘要:目的探討慢性子宮頸炎和盆腔炎的臨床護理對策。方法選取我院收治的100例慢性子宮頸炎和盆腔炎患者,接受治療時間為20xx年1月至20xx年1月,將患者分為觀察組和對照組,每組各50例,隨機分組。對照組采用常規(guī)護理,觀察組采用臨床護理,比較兩組病患接受不同護理之后的滿意度。結(jié)果觀察組患者對護理的滿意度為明顯優(yōu)于對照組患者對護理的滿意度(P<0.05)。結(jié)論慢性子宮頸炎和盆腔炎采用臨床護理措施能夠有效提高患者治愈幾率,提高患者的滿意度和生活質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:臨床護理論文范文
引言
慢性子宮頸炎和盆腔炎都是女性十分困擾的婦科疾病,在女性中引起了廣泛的關(guān)注,受到了極大的重視[1]。本次實驗為了分析探討慢性宮頸炎和盆腔炎的臨床護理效果和方法,對我院收治的從20xx年1月至20xx年1月共100例病患進行回顧性研究。
1資料與方法
1.1臨床資料。選取我院20xx年1月至20xx年1月收治的100例慢性宮頸炎患者和盆腔炎患者,隨機分組,分為觀察組,其中慢性宮頸炎患者25例,盆腔炎患者25例共50例;對照組其中慢性宮頸炎患者25例,盆腔炎患者25例共50例。觀察組患者的年齡為26-76(52.6±1.8)歲;對照組患者的年齡為27-78(53.4±1.7)歲。兩組患者在一般資料方面對比無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。
1.2方法。(1)慢性子宮頸炎的患者護理方法:兩組患者均給予相應(yīng)的治療,對照組采用常規(guī)護理方法,觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加上全面的臨床護理干預(yù),具體措施如下:①心理護理:慢性子宮頸炎患者在患病之后會出現(xiàn)心理焦躁,情緒波動較大,對自己的治療沒有信心,不健康的心理暗示會對病情的治療產(chǎn)生不好的影響,因此護理人員要時刻關(guān)注患者的情緒波動,保證患者心情愉悅,對自己的病情治療有信心[2]。護理人員在對患者進行心理護理干預(yù)的時候,要保持耐心和親切的態(tài)度,及時的解答患者的疑問,給患者以足夠的溫暖和照顧。②飲食護理:患者對自己治愈期間的飲食沒有足夠好的控制也不利于病情的治愈,因而護理人員要正確指導(dǎo)患者飲食,杜絕患者的不健康飲食習(xí)慣,禁止患者在治療期價食用辛辣煎炸等垃圾食品和刺激性食物,同時還要保證戒酒戒煙,注意平衡飲食的攝入。③用藥護理:除了常規(guī)護理以外,全面的臨床護理對患者用藥有特別的講究,對于慢性子宮頸炎患者進行藥物治療,可以將濃度為10%-20%的硝酸銀溶液涂抹到患處,之后用生理鹽水擦拭,一周1-2次。(2)慢性盆腔炎患者的護理方法:①制定方案:由于每個患者的身體素質(zhì)和病情程度不一樣,表現(xiàn)出來的癥狀也不一樣,所以醫(yī)護人員在進行護理方案的制定時應(yīng)該先問清楚患者的基本情況和具體病例,要根據(jù)每一個患者的具體情況進行針對性的護理方案制定。②心理護理:換上盆腔炎的患者會對自己的生活產(chǎn)生嚴(yán)重的影響,也會加重患者的心理壓力。護理人員在遇到情緒不好的患者要給予無微不至的關(guān)懷和照顧,向患者講解關(guān)于盆腔炎的發(fā)病原因與日常護理常識,以助減輕患者的心理壓力,增強患者對于自己的`治療信心[3]。③藥物護理:藥物治療和物理治療是現(xiàn)在常見的盆腔炎治療方式,藥物治療一般采用的是靜脈注射和口服抗生素,消除或者減輕炎癥;物理治療需要通過加入藥物的離子透入、短波、超短波及蠟療等方法進行治療。護理人員要提醒患者時刻注意休息,減少勞作,按時用藥、配合治療。1.3療效判定。對所有患者進行護理滿意度的調(diào)查,根據(jù)調(diào)查結(jié)果判定患者對護理的滿意程度。95分≤滿意≤110分,86分≤較滿意<95分,0分≤不滿意<86分。治療總滿意度=(滿意例數(shù)+較滿意例數(shù))/治療總例數(shù)×100%。
2結(jié)果
對比兩組患者的臨床護理效果。研究組患者對護理的滿意度為27例(58.70%),較滿意度為16例(34.78%),總滿意度為43例(93.48%),明顯優(yōu)于對照組患者對護理的滿意度24例(52.17%),較滿意度14例(30.43%)以及總滿意度39例(82.61%)(P<0.05)。
3討論
慢性子宮頸炎和盆腔炎的發(fā)病率逐年遞增,嚴(yán)重危害了患者的身體健康和日常生活,也為患者的生活帶來了一定的負(fù)擔(dān)以及心理壓力[4]。有相關(guān)的研究表明,慢性子宮頸炎和盆腔炎的發(fā)生通常與宮頸炎治療不徹底,性生活不健康,有過流產(chǎn)或分娩的經(jīng)歷,濫用藥物也可能會導(dǎo)致慢性宮頸炎和盆腔炎的發(fā)生。由于慢性宮頸炎和盆腔炎的發(fā)生,給患者帶來了巨大的困擾,引起了廣大醫(yī)護人員和女性的關(guān)注,因此,醫(yī)護人員在進行慢性宮頸炎患者和盆腔炎患者的護理的時候,不僅要照顧到患者的病情變化,還要照顧到患者的心理變化,要重視對患者的心理干預(yù),幫助患者從心理上減輕對病情的恐懼,用積極良好的心態(tài)對待治療。同時還要照顧到患者的飲食和日常護理以及用藥護理等多個方面[5]。注意維護病房的環(huán)境良好、空氣流通,當(dāng)患者出現(xiàn)病情導(dǎo)致的疼痛時要幫助患者用專業(yè)科學(xué)的方法環(huán)節(jié)疼痛。護理人員對于患者的病情也不需要全部的隱瞞,可以選取一些積極的方面告訴患者,減輕患者的心理負(fù)擔(dān)和壓抑,讓患者有治療的信心。綜上,觀察組患者對護理的滿意度為明顯優(yōu)于對照組患者對護理的滿意度(P<0.05),可見對慢性子宮頸炎和盆腔炎患者進行臨床護理能夠有效提高患者對護理的滿意度和治療有效性。
參考文獻
[1]楊維芬.慢性子宮頸炎及盆腔炎的臨床護理研究[J].世界臨床醫(yī)學(xué),20xx,10(11).
[2]盧海珍,楊玉華,龐飛,等.慢性子宮頸炎及盆腔炎的病因探討及臨床護理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,20xx,37(26):3331-3333.
[3]陳鳳艷.慢性子宮頸炎及盆腔炎的病因及臨床護理要點分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,20xx,(27):227-228.
[4]常玉芳.慢性子宮頸炎和盆腔炎的病因及護理策略分析[J].醫(yī)藥前沿,20xx,6(32).
[5]張平.慢性子宮頸炎及盆腔炎的病因與護理[J].吉林醫(yī)學(xué),20xx,32(30):6482-6482.
臨床護理的論文12
0引言
護理工作是一項既繁雜又重要的工作,它關(guān)系到醫(yī)生醫(yī)囑的執(zhí)行情況、患者的日常護理及生命安全、科室的穩(wěn)定團結(jié)等各個方面,所以護理工作在醫(yī)院工作中占有重要地位,如何加強護理風(fēng)險管理已成為當(dāng)前護理管理工作的重要環(huán)節(jié)[1]。護理風(fēng)險始終貫穿在護理操作、處置、配合搶救等各環(huán)節(jié)和過程中,一旦發(fā)生護理缺陷或事故,就給病人和家屬帶來痛苦。因此,為有效地回避護理風(fēng)險、防范和減少護理糾紛,為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全的護理服務(wù),對臨床護理風(fēng)險管理的探討是非常有必要的。
1風(fēng)險種類分析
1.1醫(yī)療事故
新的《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定:“醫(yī)療事故是指醫(yī)院機構(gòu)及其醫(yī)護人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人為損害的事故”,并擴大了醫(yī)療事故的內(nèi)涵。
1.2醫(yī)療意外
在診療護理工作中,雖然客觀上發(fā)生了病人死亡、殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的不良后果,但這些不良后果的發(fā)生,醫(yī)護人員主觀上不存在過失,而是由于不可抗拒或者不能預(yù)見的原因引起的。
1.3醫(yī)療糾紛
醫(yī)療糾紛是由于病人及家屬與醫(yī)療單位雙方對診療護理過程發(fā)生的不良后果及其產(chǎn)生的原因認(rèn)識不一致而向司法機關(guān)或衛(wèi)生行政部門提出控告所引起的糾紛。實際工作中的醫(yī)療糾紛案件情況各異,發(fā)生原因多種多樣,甚至“一份清單引起醫(yī)療費用糾紛”。
1.4并發(fā)癥
并發(fā)癥是指一種疾病在治療過程中,發(fā)生了與這種疾病相關(guān)的另一種或幾種疾病。它具有兩個基本特征:
1)后一種疾病或并發(fā)癥的發(fā)生是由前一種疾病引起的;
2)后一種疾病或病癥的發(fā)生時醫(yī)護人員難以預(yù)料和避免的。
2護理風(fēng)險中的相關(guān)因素
2.1管理因素
如管理者思想麻痹,風(fēng)險意識淡薄,對存在的'不安全因素缺乏預(yù)見性,管理環(huán)節(jié)上未形成相應(yīng)的應(yīng)對風(fēng)險的措施等等。
2.2護理人員因素
護理人員的個人素質(zhì)是指護理人員思想素質(zhì)、職業(yè)道德素質(zhì)、心理素質(zhì)、身體素質(zhì)以及業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)等。當(dāng)這些素質(zhì)偏離了護理職業(yè)的要求,就可能造成護理服務(wù)行為不當(dāng)或過失,增加護理風(fēng)險。
2.3患者因素
患者的心理素質(zhì)、求醫(yī)動機以及對疾病的認(rèn)知和承受能力,將影響其是否能配合醫(yī)護人員,積極參與疾病的治療。
2.4疾病因素
疾病的發(fā)生、演變多存在復(fù)雜性、多變性等特征,這將給護理工作帶來極大的風(fēng)險。
2.5環(huán)境因素
患者住院期間的自然環(huán)境會存在著諸多不安全的因素,另外社會環(huán)境如患者期望值過高、醫(yī)療水平的局限性等也會影響到護理風(fēng)險的發(fā)生。
3護理風(fēng)險的處理
3.1建立健全風(fēng)險管理機制,落實各項規(guī)章制度。
結(jié)合醫(yī)院管理現(xiàn)狀,不斷完善各項管理制度,建立護理風(fēng)險管理組織,制定護理風(fēng)險管理計劃,明確護理風(fēng)險管理職責(zé),加強基礎(chǔ)質(zhì)量,抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的管理控制。注重管理的前瞻性,堅持安全隱患分析制度,及時提出有針對性的整改措施,預(yù)防護理差錯事故的發(fā)生。
3.2重視風(fēng)險意識及法律知識培訓(xùn)。
醫(yī)療護理服務(wù)具有高風(fēng)險性,要通過多種渠道的法律教育,提高護士的法律法規(guī)知識;面對護理人員法律意識薄弱,防范護理鳳險的能力不強,在健全護理管理機制的同時,要組織護理管理人員參加風(fēng)險管理培訓(xùn)班,接受風(fēng)險管理知識的系統(tǒng)學(xué)習(xí),了解風(fēng)險管理的作用與目的。在尊重和維護患者合法權(quán)益的同時,懂得用法律武器維護自身的合法權(quán)益[2]。
3.3強化責(zé)任意識,提高專業(yè)技術(shù)水平:
按計劃對護理人員進行規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育,定期開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)知識講座,定期舉辦常用設(shè)備及搶救儀器的操作使用培訓(xùn),提高護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)[3]。
3.4加強質(zhì)量監(jiān)控,保證防范到位。
在強化護士風(fēng)險意識的同時,院科二級護理質(zhì)控組織明確職責(zé),加強對基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的質(zhì)控。嚴(yán)格要求工作中每個人、每個班次、每個環(huán)節(jié)都按要求,按標(biāo)準(zhǔn)做。對傾向性問題做到“三預(yù)”,即:預(yù)見、預(yù)查、預(yù)防。同時注意薄弱環(huán)節(jié),做好“四抓”。即抓易出風(fēng)險的時間、抓易出風(fēng)險的環(huán)節(jié)、抓易出風(fēng)險的部門、抓易出風(fēng)險的人。把護理風(fēng)險控制在最小范圍。
3.5提高服務(wù)意識,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
在護理工作中,加強護患溝通,轉(zhuǎn)“被動服務(wù)”為“主動服務(wù)”。要將病人看成是一個完整的人,事事想到病人,尊重病人的人格,牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)思想,能認(rèn)真、耐心地對待他們的要求與疑問,并給予充分的理解、同情和幫助,爭取病人配合,使他們盡快恢復(fù)健康。
4小結(jié)
護理工作是在醫(yī)療活動中與病人接觸最多,也因其連續(xù)性、動態(tài)性、直接性,發(fā)生錯誤的概率也較高。因此,建立護理風(fēng)險管理機制,增加風(fēng)險意識增加風(fēng)險意識變得至關(guān)重要。同時護理風(fēng)險管理是一項長期的、持續(xù)的工作[4],需不斷培訓(xùn)護士防范護理風(fēng)險的意識和能力,健全護理管理機制、推進科學(xué)化、系統(tǒng)化、制度化的護理質(zhì)量管理工作,提高全體護理人員的風(fēng)險管理意識和防范風(fēng)險的能力,將護理風(fēng)險事件發(fā)生率降至最低。
臨床護理的論文13
1資料與方法
1.1一般資料
在我校20xx級護理專業(yè)本科(國際交流方向)學(xué)生學(xué)習(xí)完《內(nèi)科護理學(xué)》消化內(nèi)科疾病護理及《外科護理學(xué)》腹部外科疾病護理,教師介紹概念圖的相關(guān)知識后,學(xué)生以小組為單位制作《急腹癥護理概念圖》,同時,任課教師完成一份《急腹癥護理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)概念圖》作為標(biāo)準(zhǔn)圖。
1.2評價方法
1.2.1概念圖評分
四級評分法[2],1984年由No—vakglGowin研制,由四個維度組成:命題,層次,交叉關(guān)系和實例。總分為四個維度得分之和,分?jǐn)?shù)沒有上限,分?jǐn)?shù)越高,表明水平越高。具體評分方法。
1.2.2概念圖水平評定使用參照圖評分法
對概念圖進行水平評定。Lomask(1992)指出,單純的四級評分法對水平的劃分模糊,應(yīng)當(dāng)制定某命題的標(biāo)準(zhǔn)概念圖后,通過與標(biāo)準(zhǔn)圖的一致性程度來測評。Novak認(rèn)為,先用四級評分再結(jié)合參照圖評分法評分,能更全面地體現(xiàn)學(xué)生概念圖情況。具體方法:制定一份標(biāo)準(zhǔn)概念圖先用四級評分法進行評分,將其余概念圖四級評分與標(biāo)準(zhǔn)圖總分相比,對比值評價:≥100得5分,說明水平很高甚至超過了標(biāo)準(zhǔn)圖水平;77~99得4分,表明水平比較高;54~76得3分,為中等水平;31%~53得2分,說明水平偏低;1~39/6得1分,表明水平相當(dāng)欠缺。
1.2.3臨床病例分析能力取《外科護理學(xué)》期末
考試的腹部疾病病例分析題的得分作為評價指標(biāo)。反映學(xué)生對所學(xué)知識的掌握與應(yīng)用。滿分10分,共設(shè)置3個問題,包括疾病的診斷,診斷所需的檢查及相關(guān)護理措施。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0統(tǒng)計軟件,根據(jù)數(shù)據(jù)類型分別使用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、頻數(shù)、百分比進行統(tǒng)計描述;概念圖水平與臨床病例成績分?jǐn)?shù)進行Spearman相關(guān)分析,檢驗水平a一0.05。
2結(jié)果
2.1一般情況
我院20xx級護理本科(國際交流方向)學(xué)生共89名,分成24組,每組由1~5名學(xué)生組成,共完成《急腹癥護理概念圖》24份。
2.2概念圖評分
使用四級評分法對24份學(xué)生概念圖及教師制作的標(biāo)準(zhǔn)圖進行評分,總分最低26分,最高118分,平均(74.13±23.83)分。四級得分由高到低排序是命題、層次、交叉關(guān)系和實例,其中實例得分為0。教師制作的標(biāo)準(zhǔn)圖命題48個,層次15個,交叉關(guān)系3個,實例4個,命題25分,層次55分,交叉關(guān)系30分,實例8分,總分123分。
2.3概念圖水平
將24份學(xué)生概念圖得分與標(biāo)準(zhǔn)圖得分相比,按比值劃分水平:平均比值為62.82,得3分,屬于中等水平,差1例(4.2),較差6例(25.0),中等8例(33.3),較好9例(37.5),非常好0例(O)。
2.4概念圖水平與病例分析成績的相關(guān)性分析
病例分析題得分:最低分1.5分,最高分10分,平均(4.99土1.89)分;經(jīng)Pearson等級相關(guān)分析,相關(guān)系數(shù)r=0.31,P=0.003,說明學(xué)生概念圖水平與病例分析成績呈弱正相關(guān)。
3討論
3.1概念圖反映學(xué)生對知識的構(gòu)建能力及邏輯性較強,但是對疾病缺乏具體形象的認(rèn)識,不同疾病的鑒別能力差Novak認(rèn)為,知識的本質(zhì)即命題,命題能反映學(xué)生知識的構(gòu)建能力,層次則能反映學(xué)生邏輯性的強弱[4],這兩項得分較高與對知識的理解透徹有關(guān)[5]。另外,交叉關(guān)系是檢測知識結(jié)構(gòu)與具體知識間的相互聯(lián)系,是學(xué)生橫向發(fā)散思維的體現(xiàn)[。實例維度則反應(yīng)學(xué)生對知識的深層次理解及綜合運用的能力。本研究中學(xué)生概念圖總體水平為中等,層次及命題維度的得分較高,但是交叉關(guān)系及實例維度的得分相對較低,特別是實例維度的得分為0,代表學(xué)生對于外科教材書中急腹癥護理章節(jié)涉及的概念、層次等維度較為熟悉,并且能夠形成較為清晰的臨床思維,但是掌握的知識相對孤立,缺乏知識間的橫向聯(lián)系,綜合運用能力較為薄弱,并且對臨床知識缺乏形象的理解。這可能與我國高等醫(yī)學(xué)教育仍以課堂講授為主,強調(diào)概念及邏輯推導(dǎo)(如發(fā)病機制)有關(guān)。雖然以教為主的教學(xué)模式可以鞏固學(xué)生的相關(guān)概念及邏輯推導(dǎo)方面的能力,起到在較短時間內(nèi)達到教學(xué)目的的作用,但這種固定的'思維模式將導(dǎo)致學(xué)生缺少對知識散發(fā)和拓展的能力。因此,教學(xué)模式的改革中,強調(diào)學(xué)生自主思考能力的鍛煉非常重要。
3.2概念圖是一種理想的臨床護理思維評價體系
本結(jié)果顯示,學(xué)生《外科護理學(xué)》期末考試的病例分析題得分與其概念圖水平呈弱正相關(guān)(r一0.31,P一0.003),說明兩者評價結(jié)果較為吻合,弱相關(guān)可能與兩種評價方式的特征不同,以及本研究的樣本量較小有關(guān)。兩種評價方式都可以反映學(xué)生的臨床思維,病例分析題是目前國內(nèi)使用最廣的工具,而要領(lǐng)圖則是評估護理教學(xué)的特定方向性,答案較為單一,容易局限學(xué)生的思維及創(chuàng)造力。然而運用概念圖來評價學(xué)生臨床思維能力,可以更好地了解學(xué)生知識面的廣度和深度,理解與應(yīng)用等方面的能力。概念圖還能幫助教師確定學(xué)生經(jīng)過教學(xué)后所建立的概念聯(lián)系的廣度與質(zhì)量,而且更注重知識結(jié)構(gòu)和成長過程的評價,是一種較好的全面評價學(xué)生臨床護理思維的工具,而要領(lǐng)圖是評估護理教學(xué),也是提高護理本科生臨床性思維能力的有效手段。但是,使用概念圖作為評價工具,要能夠反映制作者的思維水平,必須制定一套完善的評分系統(tǒng),這恰好是國內(nèi)護理教育大部分使用概念圖的薄弱之處。所以,概念圖的使用必須與完善的評分系統(tǒng)結(jié)合,才能發(fā)揮其最大的功效。
臨床護理的論文14
摘要:目的 探討優(yōu)質(zhì)護理在冠心病護理中的應(yīng)用及臨床效果。方法 從我院20xx年3月~20xx年3月收治的冠心病患者中選取94例進行回顧分析,隨機分為觀察組與對照組,每組47例,對照組行常規(guī)護理,觀察組行優(yōu)質(zhì)護理,觀察兩組患者住院時間、復(fù)發(fā)情況及患者滿意度。結(jié)果 觀察組住院時間及復(fù)發(fā)次數(shù)明顯低于對照組,觀察組患者滿意率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在冠心病臨床護理中,實施優(yōu)質(zhì)護理,能有效促進患者恢復(fù),縮減住院時間,降低復(fù)發(fā)率,同時能有效提高患者依從性,值得臨床推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:冠心。粌(yōu)質(zhì)護理;效果
冠心病是一種臨床常見的慢性疾病,隨著社會老齡化的發(fā)展, 使冠心病發(fā)病率呈逐年上升趨勢,人類心臟部位出現(xiàn)冠狀動脈粥揚硬化斑塊,引發(fā)人類心臟供血不足,出現(xiàn)心臟器質(zhì)性病變,影響心肌功能。冠心病患者臨床主要表現(xiàn)為心絞痛、胸部不適等癥狀,其誘發(fā)因素很多,如內(nèi)分泌、糖尿病與高血壓等,都可能引發(fā)冠心病。采取介入治療是對冠心病的主要措施[1]。但是在冠心病的治療過程中,優(yōu)質(zhì)護理是一種有效的護理方案,可以針對患者的病情與實際需要,提供完善的護理服務(wù),利于冠心病患者恢復(fù)癥狀,達到最佳護理效果[2]。在本組研究中,對冠心病患者實施優(yōu)質(zhì)護理,效果滿意,報告如下:
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院20xx年3月~20xx年3月收治的冠心病患94例,男性56例,女性38例,年齡52~76歲,平均年齡(63.5±4.2)歲,病程1~8年,平均病程(3.1±0.5)年,所有患者出現(xiàn)胸骨后悶痛,氣短、心悸胸悶及心率增快等臨床表現(xiàn),經(jīng)心電圖檢查、冠狀動脈CT檢查及血液學(xué)檢查后確診,排除肝腎功能障礙患者、惡性腫瘤患者及精神疾病患者。將94例患者隨機分為觀察組與對照組,每組47例,兩組患者性別、年齡、病程及其他情況均無明顯差異(P>0.05),具有較好可比性。
1.2方法 對照組行常規(guī)護理,指導(dǎo)患者用藥及注意事項,觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護理,具體護理措施如下:
1.2.1基礎(chǔ)護理 加強晨起與晚間的護理力度,徹底作病房的清掃,提高病房的管理強度,對于能生活自理患者,指導(dǎo)患者常規(guī)進食及用藥事宜,無法生活自理者,則需要定時為患者喂藥、喂飯,對患者身體狀況進行觀察,一旦發(fā)現(xiàn)有不良情況,立即采取措施進行糾正,幫助穩(wěn)定患者病情[3]。
1.2.2心理護理 冠心病是以一種需要長期治療的疾病,且療程長,患者需要承擔(dān)經(jīng)濟壓力與心理壓力,均有程度不同的心理障礙,主要表現(xiàn)為焦躁、抑郁、恐懼癥狀,需要護理人員進行有效的心理護理,加強彼此交流。向患者介紹以往成功病例,提高患者的治療信心。多關(guān)心患者的心理狀態(tài),及時作心理評估,盡量慢性患者的需求,并指導(dǎo)家屬多與患者交流,多鼓勵患者,使患者能夠積極與臨床治療配合,樹立起治療信心,提高治療效果。
1.2.3飲食護理 因疾病因素,導(dǎo)致大多數(shù)患者存在食欲較差的癥狀,醫(yī)護人員需要根據(jù)患者的實際情況,多進行飲食搭配,多選擇顏色鮮艷的食物,提高患者的食欲,并盡量補充身體所需要的營養(yǎng)物質(zhì),提高患者免疫力。盡量多補充水分,多進食新鮮蔬果,確保患者能均衡攝入營養(yǎng),提高機體免疫力,促進新陳代謝功能改善[4]。
1.2.4康復(fù)訓(xùn)練 針對患者的實際情況,需要制定完善的康復(fù)訓(xùn)練方案,達到運動的`效果。運動量以患者可耐受為宜,避免發(fā)生過度負(fù)荷情況,通過康復(fù)訓(xùn)練的開展,幫助患者提高身體免疫力,對心血管功能進行改善。運動后不能馬上淋浴,嚴(yán)格遵守作息時間,提高睡眠質(zhì)量。在康復(fù)期間,禁止進食刺激性食物,適度鍛煉,注意相關(guān)注意事項,減少運動意外發(fā)生。出院后必須定時復(fù)查,一旦出現(xiàn)不適癥狀,立即就醫(yī)[5]。
1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者住院時間及出院時間,同時記錄兩組患者復(fù)發(fā)情況及護理后的滿意情況,作對比分析;颊邼M意度以我院自制調(diào)查問卷為依據(jù),滿分100分,≥70分為滿意,50~70分為一般,<50分為不滿意。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析 將研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件中進行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料以(x±s)表示,t檢驗,計數(shù)資料以?字2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
觀察組患者滿意率為91.49%,對照組患者滿意率為57.89%,觀察組患者滿意度明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
觀察組住院時間及復(fù)發(fā)率均明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。
3討論
冠心病為臨床常見病癥,其發(fā)病的主要原因在于脂質(zhì)代謝異常,導(dǎo)致血液中的脂質(zhì)大量附著在動脈內(nèi)膜上,致使積存過多形成白色斑塊,從而導(dǎo)致患者動脈腔逐漸狹窄,血流受到嚴(yán)重阻礙,心臟出現(xiàn)缺血、缺氧現(xiàn)象,進而出現(xiàn)心絞痛[6]。醫(yī)療水平的提高促使人們對護理工作質(zhì)量的好壞有了新的評價與關(guān)注,并將其作為評價醫(yī)院綜合管理水平的重要指標(biāo)優(yōu)質(zhì)護理鮮明的體現(xiàn)出以患者為中心的護理理念,通過給予患者全方位、全面化、科學(xué)化護理措施,保證患者身心健康,同時提高患者對臨床護理工作的滿意度,促進醫(yī)院整體護理水平不斷提高冠心病患者因自身的特殊性,導(dǎo)致患者對護理工作的要求更高也更為迫切[7]。本研究中,觀察組患者滿意率明顯高于對照組,住院時間及復(fù)發(fā)率明顯低于對照組(P<0.05),結(jié)果同相關(guān)文獻報道一致[8]。
綜上所述,在冠心病患者的護理中,行針對性全面優(yōu)質(zhì)護理,能有效提高患者及患者家屬滿意度,減低復(fù)發(fā)率,促進患者恢復(fù),應(yīng)防范運用。
參考文獻:
[1] 武悅鏡.慢性腎臟病合并冠心病患者冠狀動脈介入術(shù)后行血液透析的護理[J].護士進修雜志,20xx,(13):1240-1241.
[2] 李俊鳳,陳宇,任麗娜等.主動脈內(nèi)球囊反搏支持下高危冠心病患者介入治療的護理[J].護士進修雜志,20xx,28(16):1469-1470.
[3] 彭彩虹,康磊.主動脈內(nèi)球囊反搏在重癥冠心病患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),20xx,31(6):720-722.
[4] 羅南,黎麗,劉斌等.冠心病患者"雙心"護理的研究進展[J].國際護理學(xué)雜志,20xx,31(10):1773-1775.
[5] 魏麗麗,王艷輝,劉秋菊等.一例冠心病合并室壁瘤冠狀動脈搭橋患者術(shù)后應(yīng)用體外膜肺氧合治療的護理[J].護士進修雜志,20xx,26(17):1609-1610.
[6] 馮明華,鄭明霞.冠心病介入診療術(shù)后患者血管并發(fā)癥的原因分析及護理效果觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,20xx,14(2):314,316.
[7] 陸秀芳.護理干預(yù)對冠心病患者心理狀態(tài)以及治療后生活質(zhì)量影響的效果評價[J].中國實用護理雜志,20xx,27(35):15-16.
臨床護理的論文15
【摘要】目的:探究與分析心理護理在發(fā)熱病人中的臨床應(yīng)用。策略:選取我科自20xx年10月至20xx年10月收治的80例較大兒童發(fā)熱病人,采取隨機數(shù)字表法分為常規(guī)護理組與心理護理組,每組各40例。對比兩組患者護理前后焦慮情緒好轉(zhuǎn)情況。結(jié)果:常規(guī)護理組與心理護理組護理后較護理前相比焦慮評分均明顯降低,其中以心理護理組降低更加明顯(P<0.05)。結(jié)論:于常規(guī)護理基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護理不僅提高護理服務(wù)質(zhì)量,同時緩解了患兒焦慮情緒,對促進機體康復(fù)方面具有重要意義,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】心理護理;發(fā)熱;焦慮
發(fā)熱作為臨床上一類較為常見的全身性癥狀,可表現(xiàn)諸多疾病的不同病程中,缺少特異性,若未能得到積極有效的治愈,則可對患者的神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)均造成不良影響。以往臨床工作中僅重視針對發(fā)熱理由展開治療,忽略了發(fā)熱對患者心理因素造成的影響。有研究調(diào)查資料指出,絕大多數(shù)的`患者在發(fā)熱期間常存在不同程度的緊張、焦慮及煩躁等不良心理因素,從而造成了軀體一系列傷害,即為發(fā)熱患者的應(yīng)激反應(yīng)[1]。為了減少因心理因素對發(fā)熱患者造成的應(yīng)激反應(yīng),我院現(xiàn)在常規(guī)護理基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用心理護理,將研究結(jié)果總結(jié)報告如下:
1、資料與策略
1.1一般資料
選取我院自20xx年10月至20xx年10月收治的80例發(fā)熱病人,采取隨機數(shù)字表法分為常規(guī)護理組與心理護理組,每組各40例。常規(guī)護理組中男23例,女17例,年齡在6至9歲之間,平均年齡7.5歲。心理護理組中男22例,女13例,年齡在至7歲至10歲之間,平均年齡為8歲。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料無明顯差異,具有可比性。
1.2護理策略
常規(guī)護理組僅給予包括給藥、測試體溫、開窗通風(fēng)、健康教育等基礎(chǔ)護理策略,心理護理組則在常規(guī)護理組基礎(chǔ)上加用心理護理策略,主要策略如下:
、抛o理人員應(yīng)熱情接待患者,陪伴患者進入到病房內(nèi)向其介紹周圍環(huán)境及基本設(shè)施,囑其保持病房內(nèi)安靜、整潔。向患兒及其家屬介紹常見發(fā)熱性疾病的預(yù)防、消毒及治療常識等,從而減輕患兒及家屬的恐懼、焦慮、緊張情緒。⑵對于患兒家屬產(chǎn)生的不良心理情緒給予理解與尊重,掌握每位患兒家屬的心理狀態(tài),指導(dǎo)并協(xié)助其進行松弛訓(xùn)練。并向患者家屬講解體溫升高的常見理由及相應(yīng)臨床癥狀,同時簡單介紹輔助護理措施的策略及臨床作用,包括使用溫水擦浴、冷敷頭部等,鼓勵患兒家屬積極參與治療全過程。⑶護理人員除了完成基本護理工作外,應(yīng)常去探望患者,詢問病情及有無不適感等,以便發(fā)現(xiàn)理由給予及時處理。護理人員同時可給予患兒精神安慰,以減少患兒及其家屬煩躁不安感。在輸液治療時盡量做到一針見血,同時嚴(yán)格遵循院內(nèi)規(guī)定的隔離消毒制度,指導(dǎo)發(fā)熱患者加強皮膚護理、口腔護理飲食方面的宣教、鼓勵患兒多喝水以維持水電解質(zhì)的平衡。護理人員應(yīng)理解患兒家屬,盡量滿足患者提出的合理需求。(4)及時對病區(qū)內(nèi)的床鋪及被褥給予更換,保持清潔,以滿足患兒舒適心理。
1.3觀察指標(biāo)
采用焦慮自評量表對兩組患兒家屬護理前后的焦慮情況進行比較,量表中包括29題,評分采用1至4分制,其中很少有評為1分、有時有評為2分、大部分時間有評為3分、絕大多數(shù)時間有評為4分,焦慮自評量表中分值越高,說明患兒家屬焦慮傾向越嚴(yán)重。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對本次研究所取得的數(shù)據(jù)進行分析,計量資料采取t檢驗,以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差( x ± s)的形式對數(shù)據(jù)進行表示,以 P<0.05代表有統(tǒng)計學(xué)意義。
2、結(jié)果
2.1兩組患者護理前后焦慮情況對比
常規(guī)護理組與心理護理組護理前焦慮評分無明顯差異(P>0.05),常規(guī)護理組與心理護理組護理后較護理前相比焦慮評分均明顯降低,其中以心理護理組降低更加明顯(P<0.05)。
3、討論
患兒及其家屬在發(fā)熱期間常易出現(xiàn)焦慮、緊張、不安等多種情緒,由此類情緒常易誘發(fā)患兒寒顫、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、虛弱對患兒的預(yù)后帶來不利影響。家屬焦慮,不能更好護理患兒使疾病不能及時痊愈,影響預(yù)后效果。為此,正確對待患兒機器家屬因心理因素產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)至關(guān)重要[2]。以往臨床上所采用的基礎(chǔ)護理僅重視了常規(guī)操作,針對病因展開護理,忽視了患者的心理因素。我院現(xiàn)在其基礎(chǔ)上加用了心理護理措施,鼓勵患者家屬參與到護理全程中來,實施個體化護理措施,對患者出現(xiàn)的不良情緒給予理解,鼓勵其認(rèn)真對待此疾病,學(xué)會使用健康心態(tài)面對疾病[3]。本次研究結(jié)果顯示,常規(guī)護理組與心理護理組護理后較護理前相比家屬焦慮評分均明顯降低,其中以心理護理組降低更加明顯(P<0.05)。提示心理護理相比于常規(guī)護理可顯著降低患者焦慮情緒,與侯春梅[4]在20xx年的研究基本一致。綜上所述,于常規(guī)護理基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護理可作為一種理想方法應(yīng)用于發(fā)熱患者護理全程中。
參考文獻
[1]心理護理在呼吸內(nèi)科發(fā)熱患者中的應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,20xx,21(20):567-568.
[2]張芳萍.對呼吸內(nèi)科老年患者的心理分析及護理體會[J].求醫(yī)問藥,20xx,11(02):156-157.
[3]李鵬程.呼吸內(nèi)科患者焦慮和抑郁心理狀態(tài)與策略分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),20xx,19(33):127-128.
[4]候春梅.心理護理在呼吸內(nèi)科患者中的應(yīng)用的效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,20xx,24(15):3579-3598.
【臨床護理的論文】相關(guān)文章:
臨床護理論文10-08
關(guān)于情緒與臨床護理的論文10-07
臨床護理畢業(yè)論文10-08
護理臨床論文完整范文10-09
臨床護理論文模板10-09
骨科臨床護理的整體護理論文10-09
臨床護理路徑醫(yī)院護理論文10-08
優(yōu)質(zhì)護理的兒科臨床護理應(yīng)用的論文10-08
冠心病的臨床護理論文10-08