醫(yī)院醫(yī)�？颇甓瓤己藗�人總結(jié)

　　總結(jié)是在某一特定時間段對學(xué)習(xí)和工作生活或其完成情況，包括取得的成績、存在的問題及得到的經(jīng)驗和教訓(xùn)加以回顧和分析的書面材料，它是增長才干的一種好辦法，因此，讓我們寫一份總結(jié)吧。那么你真的懂得怎么寫總結(jié)嗎？以下是小編為大家收集的醫(yī)院醫(yī)保科年度考核個人總結(jié)，歡迎大家分享。

醫(yī)院醫(yī)�？颇甓瓤己藗�人總結(jié)1

　　20xx年在我院高度重視下，按照x市城鄉(xiāng)居醫(yī)保政策及x市醫(yī)保局、霍邱縣醫(yī)保局及醫(yī)保中心安排的，遵循著“把握，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實”的總體思路，認(rèn)真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保辦工作如下：

　　一、重視，宣傳力度大

　　為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院班子高度重視，統(tǒng)一，明確目標(biāo)，加強了組織。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)、分管院長具體抓的醫(yī)保工作小組。為使廣大群眾對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動：

　　一是通過中層干部會議講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識；

　　二是發(fā)放宣傳資料、張貼宣傳欄、政策分享職工微信群、醫(yī)保政策考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力，力爭讓廣大醫(yī)務(wù)人員了解醫(yī)保政策，積極投身到醫(yī)�；顒又衼�。

　　二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)

　　為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院：

　　一是在院內(nèi)公布了醫(yī)保就診流程圖，醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然，大廳內(nèi)安排值班人員給相關(guān)病人醫(yī)保政策咨詢；

　　二是配置了電子顯示屏，將收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督；

　　三是全面推行住院病人費用清單制，并對醫(yī)保結(jié)算信息實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督，使住院病人明明白白消費。

　　為進(jìn)一步強化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院結(jié)算三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，加強病房管理，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，通過醫(yī)�；颊咦≡旱怯洷恚�核查有無掛床現(xiàn)象，有無冒名頂替的現(xiàn)象，對不符合住院要求的病人，一律不予辦理入院。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴(yán)肅處理，并予以通報和曝光。

　　三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。

　　新的`居民醫(yī)療保險政策給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。

　　及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保中心及縣一院審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員了良好的就醫(yī)環(huán)境。在辦理醫(yī)療保險結(jié)算的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保人員宣傳、講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定及相關(guān)政策，認(rèn)真解答群眾提出的各種提問，努力做到不讓一位參�；颊呋蚣覍賻е�不滿和疑惑離開。始終把“為參�；颊邇�(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。本年度醫(yī)保結(jié)算窗口代結(jié)外院住院204人次，外院門診367人次。全年打卡發(fā)放外院醫(yī)保資金61余萬元。開展貧困人口就醫(yī)醫(yī)保補償資金“一站式結(jié)算”，結(jié)算轄區(qū)貧困人口縣外住院就醫(yī)15人次，墊付資金9萬元、縣外門診119人次，墊付資金34萬元，辦理慢性病就診證597人。醫(yī)保運行過程中，廣大參保群眾最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償問題，本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，醫(yī)保辦工作人員嚴(yán)格把關(guān)，規(guī)范操作，實行一站式服務(wù)，大大提高了參保滿意度。

　　四、不足之處及下一步

　　我院醫(yī)保工作在開展過程中，得益于市醫(yī)保局、縣醫(yī)保局、醫(yī)保中心、霍邱一院的大力支持及我院的正確、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保工作順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因醫(yī)保實施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確，臨床醫(yī)師慢性病診療及用藥目錄熟悉度不夠，軟件系統(tǒng)不夠成熟，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。

　　在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃��?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民，加強對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。努力更多更好地為人民服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保工作順利開展作出貢獻(xiàn)。

醫(yī)院醫(yī)�？颇甓瓤己藗�人總結(jié)2

　　我院醫(yī)療保險工作在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工關(guān)心支持下和各臨床科室積極配合下，通過醫(yī)�？坡毠さ墓餐�努力，順利的開展了各項工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

　　一、已完成工作

　　1、20xx年與我院簽署定點醫(yī)院協(xié)議的行政部門有：

　　1)1月份與榆林市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

　　2)3月份與神木市醫(yī)保中心簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

　　3)5月份與神木市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

　　4)榆林市工商保險服務(wù)中心。

　　5)神木市民政局。

　　6)鐵嶺市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中心未重新簽署的，都延續(xù)之前的協(xié)議。

　　2、認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳各險種的各項政策規(guī)定，并貫徹執(zhí)行。

　　實時更新合療政策宣傳欄;定期公示補償信息表;每月底給榆林市醫(yī)保、合療等各部門辦公室上傳報表。每月去合療辦公室報送報銷資料�？爝f郵寄病歷38份(含85份病歷)

　　3、定期到臨床科室了解合療管理情況，幫助解決合療工作中存在的問題，減少不必要的損失。季度統(tǒng)計各科室收治合療患者的費用情況并做分析，按時發(fā)放至各科室，讓各臨床科室都能了解、掌握合療患者的費用情況，及時做出調(diào)整。

　　4、匯總季度各科室收治的合療患者人數(shù)給與獎勵，對于違反政策的個人及科室給與處罰，并將季度獎罰匯總表交由經(jīng)營辦發(fā)放。

　　5、醫(yī)保、合療運行情況

　　1)合療：上半年(1-5月份)共報付合療患者247人次，(包含神木縣患者162人次)住院總金額共計695377.49元。住院補償金額498754.6元，申請合療基金515275元。合療基金結(jié)余16120.41元。人均住院費用2815.29元，住院實際補償率為74%。合療患者平均住院日為5.3天。藥占比為15.5%，自費藥占比為10.8%。單病種執(zhí)行率90.4%。各項指標(biāo)均達(dá)到合療政策要求，在榆林、神木兩市合療辦的多次督察中均受到好評。暫無門診慢病與大病補助。

　　2)醫(yī)保：

　　門診：門診目前已累計刷卡97人次，總金額20067.74元

　　住院：報出12例患者。住院總金額為51098.5元，醫(yī)保墊付38934.68元，患者自負(fù)12163.82元。

　　3)民政：共報付9人次，醫(yī)療費用33662.97元，民政補助4035.41元。

　　4)扶貧：共報付精準(zhǔn)扶貧人員5人次，總醫(yī)療費用14359.69元，報銷金額1318.22元，報銷比例達(dá)92%。

　　二、正在進(jìn)行工作與不足之處

　　1、跟未結(jié)款的各縣合療辦催要合療補償款。

　　2、我院1月份已經(jīng)被批準(zhǔn)成為鄂爾多斯醫(yī)保局定點醫(yī)院，但由于網(wǎng)絡(luò)原因一直開通不了，現(xiàn)正準(zhǔn)備簽署協(xié)議

　　3、匹配上傳鄂爾多斯醫(yī)保三大目錄，且已與鄂爾多斯醫(yī)保局網(wǎng)絡(luò)對接成功，準(zhǔn)備試運行。

　　4、陜西省社保卡讀寫設(shè)備已經(jīng)接入，由于社�？ㄒ恢蔽捶虐l(fā)，暫未運行。

　　三、努力方向

　　1、進(jìn)一步密切和醫(yī)保、各合療辦的`聯(lián)系，及時互通信息，保持良好的工作關(guān)系。

　　3、進(jìn)一步加強醫(yī)保、合療政策的學(xué)習(xí)和宣傳，嚴(yán)把審核關(guān)，提高醫(yī)保管理的科學(xué)性與技巧性，更好的為患者為臨床服務(wù)。

　　2、加強與各臨床科室的溝通，指導(dǎo)各臨床科室執(zhí)行好醫(yī)保、合療等相關(guān)政策，盡力減少因工作不當(dāng)造成的經(jīng)濟損失。

醫(yī)院醫(yī)�？颇甓瓤己藗�人總結(jié)3

　　醫(yī)保審核股是一個工作非常繁雜、任務(wù)比較重的部門。作為審核股一員肩負(fù)著助手的重任，不論在審核報賬還是在處理問題時，都得慎重考慮，做到能獨擋一面，這些都是審核股人員不可推卸的職責(zé)。20xx年以來，在局的親切指點和廣大同事的熱心幫助下，我認(rèn)真貫徹醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定，立足崗位，安心做好本質(zhì)工作，一心一意為參保人員優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，牢固樹立了“審核股無小事”的，盡職盡責(zé)，努力工作，取得了一定的進(jìn)步，同時存在一些很明顯的不足之處，現(xiàn)將如下：

　　一、主要表現(xiàn)

　　(一)認(rèn)真學(xué)習(xí)，注重提高。

　　20xx年以來，我認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險各種政策法規(guī)和規(guī)章制度，不斷加強醫(yī)療保險經(jīng)辦流程的學(xué)習(xí)，熟悉工作業(yè)務(wù)流程，努力增強自身業(yè)務(wù)能力。在工作之余，我還閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險內(nèi)容的報刊書籍，學(xué)習(xí)關(guān)于醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的各種文件，認(rèn)真做到向書本學(xué)習(xí)，向?qū)W習(xí)，向同事學(xué)習(xí)。我深知如不虛心學(xué)習(xí)，積極求教，實踐經(jīng)驗的缺乏必將成為制約個工作人能力發(fā)展的瓶頸，我覺得，局里的每位同事都是我的老師，他們中有業(yè)務(wù)骨干、有技術(shù)尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學(xué)習(xí)求教把書本經(jīng)驗轉(zhuǎn)化為實踐經(jīng)驗，我自身的素質(zhì)和能力才得以不斷提高，工作才能勝任。

　　(二)腳踏實地，努力工作審核股工作的好壞，直接影響和決定了醫(yī)保工作的.整體。審核股的工作性質(zhì)，給股室人員提出了強烈的能力要求和專業(yè)素養(yǎng)，我深知工作之難，責(zé)任之大。為此，認(rèn)真制定，一是端正工作態(tài)度。按照崗位基本要求，我努力到“五勤”、誠心當(dāng)好“四員”。五勤就是眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤，四員就是為當(dāng)好參謀員、信息員、宣傳員和服務(wù)員。秉承一貫真誠務(wù)實做人的作風(fēng)，踏實細(xì)心的工作態(tài)度，以高度的責(zé)任感和事業(yè)心來為單位服務(wù)，希望把自己所學(xué)到的書本經(jīng)驗用在實踐工作中，認(rèn)真努力做好工作。二是落實工作任務(wù)。審核股對全局工作的正常運轉(zhuǎn)起著重要的作用。因此，在工作中，我堅持做到“四個不讓”，即：不讓布置的工作在我手中延誤，不讓正在處理的事項在我手中積壓，不讓前來辦事的參保人員在我這里受到冷落，不讓任何小道消息從我這里傳播。努力做到工作不拖沓，認(rèn)真保證工作高效完成。三是維護工作形象。我始終牢記自己是醫(yī)保局的一員，是身邊的一兵，言行舉止都注重約束自己，對上級機關(guān)和各級做到謙虛謹(jǐn)慎、尊重服從;對同事做到嚴(yán)于律己、寬以待人;

　　對外界做到坦蕩處事、自重自愛，努力做到對上不輕漫，對外不卑不亢，注意用自己的一言一行維護的威信，維護整個機關(guān)的形象。

　　(三)轉(zhuǎn)變作風(fēng)，擺正位置。

　　我始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準(zhǔn)則;始終把增強服務(wù)意識作為一切工作的基礎(chǔ);始終把作風(fēng)建設(shè)的重點放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實、求實上，腳踏實地埋頭苦干。審核股工作最大的規(guī)律就是“無規(guī)律”，“不由自主”。因此，我正確認(rèn)識自身的工作和價值，正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益的關(guān)系，堅持甘于奉獻(xiàn)、誠實敬業(yè)，做到批評不言悔、取得成績不驕傲，努力保證了審核工作的高效運轉(zhuǎn)。在工作中，我始終堅持勤奮、務(wù)實、高效的工作作風(fēng)，認(rèn)真做好工作。服從安排，不計得失、不挑輕重。自工作以來，沒有耽誤過任何交辦的任何事情。在生活中，堅持正直、謙虛、樸實的生活作風(fēng)，擺正自己的位置，尊重，團結(jié)同志，平等相處，以誠待人，不趨炎附勢，也不欺上壓下，正確維系好與、同事相處的尺與度，大事講原則，小事講風(fēng)格，自覺抵制腐朽的侵蝕。

　　二、存在問題

　　20xx年，在和同志們的關(guān)心支持下，我取得的一點成績與醫(yī)保工作的實際需要相比，與的要求相比，都還存在著一定的差距。如工作經(jīng)驗不夠豐富，畏手畏腳，不夠灑脫自在;組織協(xié)調(diào)能力和社交工作能力需要進(jìn)一步提高;工作中有時出現(xiàn)求快;有些工作上存在應(yīng)付現(xiàn)象;學(xué)習(xí)掌握新政策、新規(guī)定還不夠，對新形勢下的工作需求還有差距;學(xué)習(xí)上不夠高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求等。

　　三、今后打算

　　(一)繼續(xù)嚴(yán)格遵守各項醫(yī)保政策和審核股工作職責(zé)，嚴(yán)守機關(guān)秘密，服從單位安排，腳踏實地完成各項任務(wù)。

　　(二)進(jìn)一步加強理論文化知識和專業(yè)技術(shù)知識的學(xué)習(xí)，同時加強政策調(diào)研，不斷提高理論水平和辦事的能力。

　　(三)更要樹立起良好的自身形象，在工作中成為同事的榜樣，在感情上成為同事信任伙伴。

　　(四)工作中要學(xué)會開動腦筋，主動思考，充分發(fā)揮的參謀作用，積極為出謀劃策，探索工作的方法和思路。

　　(五)積極與進(jìn)行交流，出現(xiàn)工作上和上的問題及時匯報，也希望能夠及時對我工作的不足進(jìn)行批評指正，使我的工作能夠更加完善。總之，20xx年以來，通過努力學(xué)習(xí)和不斷摸索，收獲很大，我堅信工作只要盡心努力去做，就一定能夠做好。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質(zhì)與休養(yǎng)，多學(xué)習(xí)為人處世的哲學(xué)，不斷超越現(xiàn)在的自己，爭取更大的進(jìn)步!

醫(yī)院醫(yī)�？颇甓瓤己藗�人總結(jié)4

　　隨著醫(yī)保管理工作進(jìn)一步的深入，我院在上級領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，全院職工積極配合，進(jìn)一步規(guī)范了我院醫(yī)保管理工作，使我院醫(yī)保管理工作得到了全面落實，保障了廣大參保人員的醫(yī)療安全，為我院的發(fā)展和穩(wěn)定做出了重要貢獻(xiàn)�，F(xiàn)將今年工作總結(jié)如下：

　　一、基本情況

　　我院在上級領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，加強了醫(yī)保管理工作，參與部門包括醫(yī)院醫(yī)保科、信息科、財務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護理部等。在工作中，我們嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，貫徹執(zhí)行國家和地方政府部門關(guān)于醫(yī)療保險工作的`相關(guān)規(guī)定，積極履行醫(yī)保管理部門的職責(zé)，盡職盡責(zé)地為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)。

　　二、主要工作

　　宣傳教育：我們通過多種渠道，如宣傳欄、公告欄、醫(yī)院網(wǎng)站等，向廣大參保人員宣傳醫(yī)保政策、普及醫(yī)保知識，提高參保人員的醫(yī)療保障意識和自我保健能力。

　　費用審核：對參保人員的醫(yī)療費用進(jìn)行認(rèn)真審核，嚴(yán)格把關(guān)，確保醫(yī)保資金的安全和合理使用。

　　信息管理：負(fù)責(zé)醫(yī)保信息的收集、整理、分析和上報，及時掌握參保人員的醫(yī)療動態(tài)和需求，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。

　　監(jiān)督檢查：對定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保其按照醫(yī)保政策規(guī)定提供醫(yī)療服務(wù)，防止醫(yī)保資金的濫用和浪費。

　　溝通協(xié)調(diào)：與上級醫(yī)保管理部門、定點醫(yī)療機構(gòu)和其他相關(guān)部門保持密切聯(lián)系，及時反饋問題，協(xié)調(diào)解決矛盾。

　　三、存在問題及改進(jìn)措施

　　宣傳教育力度不夠：部分參保人員對醫(yī)保政策了解不夠深入，存在誤解和疑慮。我們將進(jìn)一步加強宣傳教育，提高宣傳效果。

　　信息更新不及時：由于我院信息系統(tǒng)存在一定的問題，導(dǎo)致部分信息更新不及時或存在誤差。我們將積極與信息科溝通協(xié)調(diào)，加強信息管理，確保信息的準(zhǔn)確性和及時性。

　　定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管不夠嚴(yán)格：雖然我們已經(jīng)制定了相關(guān)規(guī)定并進(jìn)行了監(jiān)督檢查，但仍然存在一些問題，如醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高、過度醫(yī)療等。我們將進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，確保醫(yī)保資金的安全和合理使用。

　　四、未來工作計劃

　　加強宣傳教育：通過多種渠道和形式，深入宣傳醫(yī)保政策，提高參保人員的醫(yī)療保障意識和自我保健能力。

　　完善信息系統(tǒng)：積極協(xié)調(diào)信息科和其他相關(guān)部門，完善我院的信息系統(tǒng)，提高信息管理的準(zhǔn)確性和及時性。

　　加強定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管：加大對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查力度，確保其按照醫(yī)保政策規(guī)定提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。同時要進(jìn)一步優(yōu)化流程，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。

　　推進(jìn)醫(yī)保改革：積極關(guān)注醫(yī)保改革的動態(tài)和政策變化，結(jié)合我院實際情況，制定相應(yīng)的改革方案和措施，推動我院醫(yī)保管理工作再上新臺階。

醫(yī)院醫(yī)�？颇甓瓤己藗�人總結(jié)5

　　20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實”的總體思路，認(rèn)真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)�？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：

　　一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大

　　為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。

　　為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的`掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運作模式，積極投身到醫(yī)�；顒又衼�。

　　二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)

　　為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進(jìn)一步強化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù)，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過硬技術(shù)受到病人好評為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等）工作計劃，并定期進(jìn)行考評，制定改進(jìn)措施。二是加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)�？埔宦刹挥鑼徟�。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴(yán)肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故，全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

　　三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。

　　新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。

醫(yī)院醫(yī)保科年度考核個人總結(jié)

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