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醫(yī)療保障服務(wù)中心個人工作總結(jié)（精選13篇）
一段時間的工作在不知不覺間已經(jīng)告一段落了，回顧過去這段時間的工作，收獲頗豐，好好寫寫工作總結(jié)，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，指導(dǎo)將來的工作吧。那么一般工作總結(jié)是怎么寫的呢？下面是小編為大家收集的醫(yī)療保障服務(wù)中心個人工作總結(jié)，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)療保障服務(wù)中心個人工作總結(jié) 1
20xx年我院緊密圍繞醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和20xx年的衛(wèi)生工作要點，堅持以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為核心，以深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”活動為載體，堅持以人民滿意為出發(fā)點和落腳點，努力辦人民滿意醫(yī)院為目標(biāo)，在全院職工的共同努力下，醫(yī)院各項工作穩(wěn)步推進(jìn)�，F(xiàn)將我院今年的工作開展情況總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)醫(yī)院管理制度建設(shè)，提升執(zhí)行力，建立醫(yī)院管理長效機(jī)制。
1、為確保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全，激發(fā)全院職工的工作熱情，提升醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，根據(jù)醫(yī)院管理法律、法規(guī)、核心制度等的要求，結(jié)合我院實際，制訂完善下發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量考核方案及考核細(xì)則》、《績效工資分配方案》、《醫(yī)院獎懲制度》、《各科室目標(biāo)考核細(xì)則》等醫(yī)院管理制度，并要求各職能部門和各科室認(rèn)真履行各自職責(zé)，把制度落到實處，使醫(yī)院管理工作真正制度化和規(guī)范化。
2、堅持制度管人，制度面前人人平等，不斷提升醫(yī)院執(zhí)行力。醫(yī)院堅持每周一召開由中層干部參加的院周會制度，業(yè)務(wù)科室堅持每天晨會制度，及時傳達(dá)上級部門、醫(yī)院、科室的工作要求。院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控院感科堅持每月經(jīng)常下科室，定期和不定期對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、法規(guī)制度執(zhí)行情況、醫(yī)護(hù)質(zhì)量、病歷質(zhì)量等進(jìn)行督促檢查，針對存在的問題及時通報，制訂整改措施并督促整改。每月對檢查情況匯總打分、評比，對工作突出的科室落實獎勵。堅持院總值班每天不定時下科室查房，督查工作人員在崗及崗位職責(zé)履職情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并糾正問題。經(jīng)過努力，醫(yī)院執(zhí)行力有了很大提升。
3、堅持重大問題的決策和處理民主化，院務(wù)會深思熟慮工作，盡力化解各種矛盾，醫(yī)院的和諧氛圍有了明顯的改善。
二、強(qiáng)化職業(yè)道德教育，改變服務(wù)理念，提升病人滿意度。
醫(yī)院利用職工大會、院周會、科朝會對職工進(jìn)行職業(yè)道德教育，要求全體職工在實際工作中切實體現(xiàn)人文關(guān)懷，踐行“五心”服務(wù)，牢記職責(zé)和責(zé)任，真正把“以病人為中心”落到實處。為切實改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院定期進(jìn)行滿意度問卷調(diào)查，廣泛征求住院病人對醫(yī)院工作的意見，每月對滿意度調(diào)查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)。通過教育和監(jiān)管，職工的職業(yè)道德有了明顯的改進(jìn)，醫(yī)務(wù)人員主動服務(wù)意識進(jìn)一步增強(qiáng)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有了明顯提高，全年病員滿意度均>95%。
三、堅持院務(wù)公開，透明管理。
醫(yī)院的重大事項、醫(yī)療收入、重大人事任免等均向全院職工公示。藥品價格、醫(yī)療收費項目、醫(yī)保政策及參保人員醫(yī)保報賬均向社會和患者進(jìn)行公示。各科室專業(yè)技術(shù)人員上墻公示，廣泛接受廣大人民群眾的監(jiān)督。
四、加強(qiáng)科室建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量。
進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救管理，簡化門診診療程序，優(yōu)化服務(wù)流程，完善急救預(yù)案，組織急救演練，加強(qiáng)急救人員專業(yè)培訓(xùn)、加強(qiáng)急救車、急救箱的管理、強(qiáng)化現(xiàn)場急救處置能力及處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，確保急救綠色通道的暢通。全年急診科共出診x次，其中xx出診x次，接回病人xx人次，轉(zhuǎn)診xx人次，處理突發(fā)事件xx次，圓滿完成各種指令性任務(wù)xx次，參加大型事故急診搶救xx次，急救工作有了明顯改觀。
五、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高服務(wù)水平
醫(yī)療技術(shù)人才是醫(yī)院生存和發(fā)展的重要因素，醫(yī)院對人才建設(shè)很重視，通過以下途徑加強(qiáng)對人才的培養(yǎng)，提升醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力。繼續(xù)開展“好醫(yī)生”網(wǎng)站繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，全院共xx人參加，開展華西遠(yuǎn)程教育，組織聽課xx次，共xx人次參加。今年派xx名醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修，xx名醫(yī)師參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。組織“三基三嚴(yán)”理論培訓(xùn)考核兩次，醫(yī)療、藥劑人員共xx人參加，合格率xx%。
六、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動
護(hù)理部認(rèn)真貫徹落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，改變排班模式，在個臨床科室實行APN排班模式，更有利于臨床護(hù)理工作的開展，更方便病人，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，實行護(hù)士分層次使用，初步探索護(hù)士崗位管理，制定了護(hù)士崗位設(shè)置實施方案，成立護(hù)士崗位設(shè)置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，合理配置各科護(hù)士。加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障護(hù)理安全，重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，提高護(hù)理人員的.業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)重點科室的督查力度，對輸血護(hù)理記錄單、體溫單進(jìn)行了改進(jìn)，規(guī)范了急診科出診記錄。5.12國際護(hù)士節(jié)，組織全院護(hù)理知識競賽。今年護(hù)理部組織理論知識講座xx次，護(hù)理操作培訓(xùn)xx次，參加人員達(dá)到xx人次。選派xx名護(hù)士到華西進(jìn)修半年，xx名護(hù)士到樂山市精神衛(wèi)生中心進(jìn)修xx個月。通過加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動及“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)，提高了護(hù)士的主動服務(wù)意識及業(yè)務(wù)水平。
七、醫(yī)院整體遷建工程圓滿完成
今年年初，為了切實推進(jìn)整體遷建工程進(jìn)度，盡快完成整體搬遷并投入使用，整體遷建工程建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工，各負(fù)其責(zé)，按實施方案和具體時間安排，有效推進(jìn)遷建工作，整個工程項目在自治縣委、政府的親切關(guān)懷下、在縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，在各級相關(guān)部門的大力支持下，新醫(yī)院工程進(jìn)度明顯加快，于20xx年12月10日通過綜合驗收。醫(yī)院制定了詳細(xì)的搬遷方案，以確保搬遷工作安全、有序的進(jìn)行。20xx年12月20日醫(yī)院開始正式搬遷，經(jīng)過全院職工共同努力，于20xx年12月23日全部順利搬遷完成，從12月22日18時起至今，醫(yī)院已能基本正常運行，面對搬遷后繁雜的工作，全體醫(yī)務(wù)人員精誠團(tuán)結(jié)、共同協(xié)作，不計較個人得失，以高度的責(zé)任心和高度的集體意識，以對病人高度負(fù)責(zé)的精神，有條不紊開展工作，保證病員安全，杜絕醫(yī)療安全事件發(fā)生。
八、穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院改革
今年按照上級部門關(guān)于全面推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的方針政策，進(jìn)行了績效改革，繼續(xù)實施黨務(wù)院務(wù)公開，開展抗菌藥物專項整治，繼續(xù)實施了基本藥物制度，基本藥物收入占藥品收入比例xx%，我院現(xiàn)有藥品供應(yīng)目錄配備基本藥物品種占xx%，并按要求進(jìn)行網(wǎng)上采購，符合規(guī)定要求，做到了合理診療，控制費用。繼續(xù)開展臨床路徑，開展“三好一滿意”活動，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，覆蓋率xx%。開展對口幫扶工作，派駐衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)人員xx人，繼續(xù)開展臨床路徑。
九、規(guī)范院感管理工作
醫(yī)院及時調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染管理小組、門診感染管理小組人員，更新了科室院感小組工作手冊內(nèi)容，定期召開會議，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。修改和完善了院感突發(fā)事件以及職業(yè)暴露等應(yīng)急預(yù)案，重新修訂了醫(yī)院重點科室的院感質(zhì)量考核
醫(yī)療保障服務(wù)中心個人工作總結(jié) 2
一年來，在區(qū)委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)衛(wèi)生主管部門的具體指導(dǎo)下，我院領(lǐng)導(dǎo)班子精誠團(tuán)結(jié)，全院職工扎實工作，醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提高，群眾滿意度節(jié)節(jié)攀升。
一、開展黨的群眾路線教育實踐活動
根據(jù)區(qū)委區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)生局群眾路線教育實踐活動的相關(guān)部署和要求，醫(yī)院成立了以院長為組長的活動領(lǐng)導(dǎo)小組。制定了《山亭區(qū)人民醫(yī)院黨的`群眾線路教育實踐活動實施方案》和具體時間任務(wù)推進(jìn)表，及時召開動員會、學(xué)習(xí)班，安排部署有關(guān)工作，扎實推動活動展開。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真開展學(xué)習(xí)教育，并圍繞班子作風(fēng)建設(shè)和“四風(fēng)”方面的問題，結(jié)合了醫(yī)療衛(wèi)生工作發(fā)展，深入自查，廣泛征求意見，深刻反思，邊查邊改。
二、加強(qiáng)人才引進(jìn)，提高醫(yī)療技術(shù)水平
為使醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院今年先后招聘了5名研究生和20余名本科生，為醫(yī)院輸入了新鮮血液，較好地緩解了醫(yī)、藥、護(hù)、技等專業(yè)技術(shù)人員緊缺狀況，醫(yī)院整體服務(wù)理念、技術(shù)水平及服務(wù)能力都得到明顯改觀和提升。
三、狠抓醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。
認(rèn)真組織和督促醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部等職能科室定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查活動，對病歷、處方的書寫，抗生素的使用以及消毒隔離執(zhí)行情況進(jìn)行認(rèn)真檢查，綜合分析，并嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度進(jìn)行獎罰。同時，充分發(fā)揮行政、后勤職能部門的協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、督查等作用，為臨床一線工作開展提供強(qiáng)有力后勤保障。由于措施得力，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步上升，一年來無重大醫(yī)療差錯事故發(fā)生。
四、落實黨風(fēng)廉政建設(shè)。
嚴(yán)格貫徹執(zhí)行上級部門《關(guān)于對貫徹落實中央八項規(guī)定的通知》等文件要求，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育，全面動員，全員參與，教育廣大醫(yī)務(wù)人員牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，強(qiáng)化職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德，增強(qiáng)服務(wù)意識。
五、努力做好計劃生育工作的管理服務(wù)工作
一是組織廣大干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)計劃生育有關(guān)文件和法律
二是嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠及出具假計劃生育證明等違法違規(guī)行為。加強(qiáng)婦產(chǎn)科、B超室工作人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。B超室工作人員在工作期間實行持證上崗、雙人工作、雙人簽字、雙人共同操作，并做好詳細(xì)登記記錄。
三是積極做好本院育齡婦女檢查工作，由計生專干負(fù)責(zé)組織落實，將查體結(jié)果記入個人檔案，有效杜絕了育齡婦女計劃外生育。
六、推行院務(wù)公開，下大力解決了群眾關(guān)注的熱點問題。
充分利用各種會議、公示欄、醫(yī)院網(wǎng)站、醫(yī)院OA辦公系統(tǒng)、院務(wù)公開欄等途徑，及時公布廣大群眾關(guān)注的熱點問題，主動接受社會的監(jiān)督，對于促進(jìn)全體員工規(guī)范服務(wù)行為、提高醫(yī)療質(zhì)量起到了積極的作用。政務(wù)的進(jìn)一步透明化，保障了廣大群眾參與民主決策、民主管理和民主監(jiān)督的權(quán)利，促進(jìn)了依法執(zhí)業(yè)、誠信行醫(yī)，建立了和諧的內(nèi)外關(guān)系。
20xx年工作計劃
一是加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療事故的發(fā)生，鼓勵臨床科室開展“三新技術(shù)”，提高醫(yī)療技術(shù)水平。
二是增收節(jié)支，節(jié)能降耗，提倡人人節(jié)約一度電，節(jié)約一滴水，少用一張紙。 法規(guī)，通過學(xué)習(xí)進(jìn)一步提高了廣大干部職工責(zé)任心和法律意識。
三是重點學(xué)科建設(shè)。抓好學(xué)科配套設(shè)置和學(xué)科建設(shè)規(guī)劃，有計劃地培養(yǎng)引進(jìn)人才，并選派各學(xué)科業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高專業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平；開展新技術(shù)、新項目，拓寬服務(wù)領(lǐng)域。
四是加強(qiáng)人才引進(jìn)，制定人才招聘與培養(yǎng)計劃。
五是切實做好計劃生育各項工作。一是組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《山東省終止妊娠的規(guī)定》、《母嬰保健法》、《禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠規(guī)定》等法律法規(guī)。二是配合好計劃生育工作，要求相關(guān)醫(yī)務(wù)人員必須持證上崗并嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。三是按照計生主管部門的要求，加強(qiáng)醫(yī)院育齡婦女管理，認(rèn)真及時、準(zhǔn)確做好各種報表并及時上報計生局；并做到每年對育齡婦女進(jìn)行至少兩次查體，從而使違犯計劃生育工作的死角及苗頭及時得以解決。四是認(rèn)真落實計劃生育優(yōu)惠政策。
六是繼續(xù)深化和鞏固滕山緊密型醫(yī)療技術(shù)合作成果，更好的為山區(qū)群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
七是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和勤政廉政建設(shè)。
八是積極開展無煙醫(yī)院活動。
醫(yī)療保障服務(wù)中心個人工作總結(jié) 3
一年來，在旗委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在旗衛(wèi)計局的精心指導(dǎo)下，我院堅持以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為重點，進(jìn)一步增強(qiáng)全院職工的率先意識、創(chuàng)新意識、機(jī)遇意識、質(zhì)量意識，把追求社會效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，通過強(qiáng)化內(nèi)部管理，構(gòu)建長效機(jī)制，提高競爭實力，提升醫(yī)院形象，團(tuán)結(jié)拼搏，開拓創(chuàng)新，扎扎實實地推動了醫(yī)院各項工作持續(xù)健康地發(fā)展�，F(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：
一、各項指標(biāo)完成情況
20xx年財務(wù)收支狀況的綜合反映良好，實現(xiàn)醫(yī)療收入897萬元，其中門診收入422萬元，住院收入475萬元，財政補(bǔ)貼收入546萬元，藥品收入327萬元，藥占比36.45%，門診25078人次，住院1298人次，出院1215人次。
二、持續(xù)開展教育常態(tài)化制度化和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)
1、團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全院黨員干部職工深入學(xué)習(xí)教育活動常態(tài)化制度化，精心組織安排，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，努力做到了組織學(xué)習(xí)嚴(yán)密、查找問題充分、分析原因到位、整改措施得力、活動效果明顯，努力完成了深入學(xué)習(xí)活動的各項要求。
2、認(rèn)真貫徹落實自治區(qū)衛(wèi)生計生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)工作方案，并制定醫(yī)院實施方案，召開專題會議安排部署。要求全院醫(yī)務(wù)人員要提高服務(wù)質(zhì)量，自覺廉潔行醫(yī)，堅持誠信服務(wù)，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)。
3、認(rèn)真開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，引導(dǎo)全院醫(yī)務(wù)人員，努力發(fā)揚人道主義精神，大力弘揚“團(tuán)結(jié)、敬業(yè)、自強(qiáng)、創(chuàng)新”的精神。在醫(yī)療服務(wù)過程中真正體現(xiàn)“以人為本”的思想，從而做到尊重病人、關(guān)愛病人、方便病人、服務(wù)病人。
4、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，增強(qiáng)廣大職工的愛院意識。積極組織參加旗衛(wèi)計局的各種活動，利用節(jié)假日、各種衛(wèi)生日，舉辦宣傳活動、義診活動等活動，營造了心齊氣順、風(fēng)正勁足的良好局面。
三、堅持以病人為中心，提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、加強(qiáng)思想政治工作，樹立為患者服務(wù)的思想意識。
我院始終注重思想教育工作，注重用醫(yī)院文化去提高職工的凝聚力，在黨員和全體職工中廣泛開展黨風(fēng)廉政教育，進(jìn)一步樹立“以病人為中心”的服務(wù)觀點。于此同時，以“愛院如家”為主線，開展文明單位建設(shè)，有計劃，有步驟地進(jìn)行人生觀、價值觀和主人翁精神教育，努力在職工中樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和強(qiáng)烈的工作責(zé)任感。
2、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立醫(yī)療質(zhì)量保障體系。
我院在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面，主要采取兩種形式。首先從思想上加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，重點抓職業(yè)道德教育，進(jìn)行醫(yī)德考核，技術(shù)操作考核，從而增強(qiáng)全員質(zhì)量意識。其次，強(qiáng)化院內(nèi)監(jiān)督約束機(jī)制，廣泛征求病人對醫(yī)院各方面的意見和建議，加大考核力度。
3、加大醫(yī)療服務(wù)的工作力度，不斷完善優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系。
為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，緊緊圍繞“以病人為中心”這個主題，為病人提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。公開藥品銷售價格及各項檢查收費標(biāo)準(zhǔn)，實行住院病人費用清單制，讓患者明明白白看病，清清楚楚消費。同時，利用電子顯示屏、健康處方、宣傳欄等形式，讓診療的群眾都能受到健康教育，以上舉措，受到社會和群眾好評。
四、加強(qiáng)質(zhì)量管理、保障醫(yī)療安全
1、持續(xù)深入推進(jìn)醫(yī)改工作。
嚴(yán)格按照自治區(qū)衛(wèi)計委的要求落實醫(yī)改工作，取消藥品加成。積極對醫(yī)院薪酬制度進(jìn)行改革，完善崗位考核評價體系，加強(qiáng)聘期考核和考核結(jié)果的運用。
2、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，嚴(yán)格做好依法執(zhí)業(yè)。
組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)院的各項規(guī)章制度，并針對工作中存在的問題開展自查自糾，制訂切實可行的整改措施加以整改，促進(jìn)了醫(yī)院管理工作制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。以“三基”為重點，進(jìn)行多層次的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，切實提高醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本操作水平，使全院醫(yī)護(hù)人員都能熟練地掌握急救技術(shù)和應(yīng)急方法。20xx年上半年，我院結(jié)合創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急示范旗的要求，承辦了全旗衛(wèi)生計生系統(tǒng)衛(wèi)生應(yīng)急技能競賽，并最終獲得技能競賽第二名的好成績。
3、加強(qiáng)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等18項核心制度的落實工作。建立手術(shù)分級管理制度，制定具體實施細(xì)則和管理辦法，制定手術(shù)分級目錄，嚴(yán)格審核醫(yī)師手術(shù)權(quán)限。認(rèn)真執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，提高病歷質(zhì)量。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，有計劃、有目的的組織醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，傳輸新的知識，訓(xùn)練業(yè)務(wù)技能。
堅持召開醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療事故分析會議，分析醫(yī)療事故的原因，完善制度，改進(jìn)管理，提高技術(shù)水平。對形成的一些經(jīng)驗性總結(jié)在全院組織學(xué)習(xí)，以切實保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。通過開展理論知識學(xué)習(xí)與考試，在全院營造重學(xué)習(xí)、重安全、重質(zhì)量、重技術(shù)、重服務(wù)、重實效的良好氛圍。20xx年上半年，在全盟醫(yī)療安全專項整頓督查工作中取得較好的成績。
4、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作。
繼續(xù)加強(qiáng)傳染病預(yù)防管理，按照《傳染病應(yīng)急預(yù)案》、《院內(nèi)感染控制方案》、《醫(yī)療垃圾及廢物的處理規(guī)范》等規(guī)章制度的要求，對出現(xiàn)的傳染病按要求及時上報。積極預(yù)防院內(nèi)感染，樹立無菌觀念，減少院內(nèi)感染的發(fā)生。制定一次性用品的處理工作流程，確定各科室護(hù)士長為第一負(fù)責(zé)任人，明確職責(zé)，對一次性醫(yī)療用品的回收，焚燒實行雙簽制，杜絕醫(yī)療垃圾和醫(yī)療廢物的外流。
積極開展院感控制知識培訓(xùn)，采取分散與集中、理論與實際相結(jié)合的辦法，提高全院職工對院內(nèi)感染控制的意識。上半年，針對全國多省相繼發(fā)生人感染H7N9禽流感病例，旗衛(wèi)計局在我院舉辦了全旗人感染H7N9禽流感防控工作會議暨防控技術(shù)培訓(xùn)班，使廣大醫(yī)務(wù)人員對人感染H7N9禽流感防治有了更全面深入的了解。
5、落實處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合理用藥及時予以干預(yù)。
認(rèn)真落實抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，對不合理使用抗菌藥物的'醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)肅處理，促使臨床用藥安全、有效、合理。嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》，堅持從主渠道購藥。加強(qiáng)麻醉、劇毒藥品管理，建立嚴(yán)格的管理制度，防止濫用和流失，保證臨床用藥安全有效。積極實行藥品集中招標(biāo)采購，藥品收支兩條線管理，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，真正讓利于民，使患者得到實惠。20xx年，藥品采購總金額263.9萬元，中標(biāo)藥品243.3萬元，占采購藥品總金額的92.2%。
6、加強(qiáng)醫(yī)技科室管理，提高工作質(zhì)量。
嚴(yán)格貫徹落實有關(guān)規(guī)定和制度，為臨床提供了可靠的診斷依據(jù)，以安全、準(zhǔn)確、快捷和負(fù)責(zé)的原則為臨床服務(wù)。堅持做到管理嚴(yán)格，操作規(guī)范，檢查結(jié)果準(zhǔn)確，報告時間及時，滿足了臨床業(yè)務(wù)工作需要。同時，為了減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，積極開展醫(yī)學(xué)檢驗，影像檢查結(jié)果互認(rèn)工作，實現(xiàn)醫(yī)療資源共享。
7、加強(qiáng)血液管理，保障臨床醫(yī)療用血安全。
制定臨床用血管理制度，明確職責(zé)，做好臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)工作，組織各科室學(xué)習(xí)《用血管理辦法》，加強(qiáng)用血管理，提高臨床用血安全，防止血源性感染。
8、完成對口支援任務(wù)和繼續(xù)教育任務(wù)。
充分發(fā)揮三級醫(yī)院對口支援作用，帶動醫(yī)院快速發(fā)展。根據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生計生委精準(zhǔn)扶貧工作實施方案》要求，我院積極開展對口幫扶活動，與支援單位包頭第三醫(yī)院簽署了對口幫扶貧困縣縣級醫(yī)院責(zé)任書和對口支援協(xié)議書。
9、加強(qiáng)臨床路徑管理工作。
為了搞好臨床路徑管理，我們加大了工作措施，制定了全院推進(jìn)計劃，督促各科室抓緊制定各自的臨床路徑。截止目前，我院已確定49個病種的臨床路徑并付諸實施，下一步將繼續(xù)擴(kuò)大范圍，加大工作力度，努力在各個科室、各個專業(yè)積極推廣臨床路徑管理，讓更多的患者從中受益。
10、積極探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有效提升患者滿意度。
通過不斷完善住院服務(wù)設(shè)施，加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)，延伸護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵等措施，使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到顯著提升。同時進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，建立健全護(hù)理質(zhì)量安全管理預(yù)案及應(yīng)急處理程序，完善差錯事故管理制度和防范措施，在工作中，對護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量教育，重視醫(yī)療質(zhì)量安全，自覺遵守操作規(guī)程和查對制度，防患于未然。一年來，全院無重大護(hù)理差錯和糾紛，事故發(fā)生數(shù)為零，褥瘡發(fā)生數(shù)為零。
11、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)科建設(shè)，為醫(yī)院的發(fā)展提供高質(zhì)量的后備力量。
我院始終堅持把培養(yǎng)技術(shù)人才為一項重要工作來抓，采取多種形式培養(yǎng)各類專業(yè)技術(shù)人才，培養(yǎng)學(xué)科帶頭人。
一是采用請進(jìn)來送出去的方式，開展“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)、考核加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，促進(jìn)業(yè)務(wù)水平的提高；
二是每年選派技術(shù)骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)；
三是加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，鼓勵職工自學(xué)、函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷層次；
四是鼓勵開展新技術(shù)、新項目，通過加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)來促進(jìn)新技術(shù)、新項目的引進(jìn)和開展。
20xx年，先后委派近40余人醫(yī)護(hù)人員參加全區(qū)、全盟各類培訓(xùn)；五是括寬服務(wù)領(lǐng)域，使設(shè)施建設(shè)與服務(wù)水平與廣大患者需求相適應(yīng)。
五、加強(qiáng)管理，轉(zhuǎn)變作風(fēng)
一是為更好地推進(jìn)我院控?zé)煿ぷ�，結(jié)合今年世界無煙日的主題和控?zé)熜问剑e辦了“世界無煙日”宣傳活動，向患者發(fā)放控?zé)熜麄髻Y料，讓廣大群眾了解吸煙的危害及戒煙的好處；
二是按照旗委、政府的統(tǒng)一部署，對全旗牧區(qū)貧困戶進(jìn)行了免費體檢，累計體檢256人。同時開展了喜迎“三八節(jié)”系列優(yōu)惠體檢活動，共計體檢281人次；
三是為強(qiáng)化消防安全意識，組織了消防安全知識講座，增長了職工消防安全方面的知識，提高了在面臨火災(zāi)時的滅火和逃生自救能力。
六、積極做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作
新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療是一項利民工程，是解決群眾看病難，看病貴問題的重要途徑，為此我院將其作為醫(yī)院工作的重點，常抓不懈。認(rèn)真審核有關(guān)證件，防治弄虛作假、借證報銷等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生，同時嚴(yán)格新農(nóng)合基本藥物目錄和基本診療項目費用控制標(biāo)準(zhǔn)，降低醫(yī)療成本和藥物成本，控制患者的醫(yī)療費用合理增長。20xx年，共收住新農(nóng)合病人532人，累計住院費用217萬元，可補(bǔ)償費用191萬元，實際報銷費用金額127萬元，報銷比例58%。
七、堅持誠信立院，保護(hù)病人利益
我院把“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，誠信優(yōu)質(zhì)服務(wù)”做為醫(yī)院核心競爭力的重要組成部分。
一是在黨員干部和醫(yī)護(hù)人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，自覺抵制拜金主義；
二是結(jié)合醫(yī)院特點，廣泛開展職業(yè)道德教育，重點強(qiáng)化以人為本的職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律教育；
三是開展“一切為了病人，一切方便病人，一切服務(wù)于病人”的理念教育，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對病人的愛心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心；
四是結(jié)合行風(fēng)評議和普法教育活動進(jìn)行紀(jì)律和法制教育，組織黨員干部和醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《黨員干部十不準(zhǔn)》、《醫(yī)務(wù)人員十不準(zhǔn)》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范》，自覺做到學(xué)法、知法、懂法、守法，增強(qiáng)法制觀念和紀(jì)律觀念。
八、做好財務(wù)后勤保障，營造安全就醫(yī)環(huán)境
后勤保障是醫(yī)院工作的重要組成部分，后勤人員積極主動為臨床服務(wù)，為病人服務(wù)，為病人送溫暖，搞好病房、院容院貌清潔工作，保證物資供應(yīng)，保護(hù)國家財產(chǎn)，今年以來沒有發(fā)現(xiàn)財產(chǎn)丟失和浪費等現(xiàn)象，急救車輛正常運行，能滿足臨床急診急救的需要。同時，院領(lǐng)導(dǎo)班子始終重視醫(yī)院的綜合治安工作，認(rèn)真做好防火防盜工作；加強(qiáng)衛(wèi)生管理，為患者提供舒適就醫(yī)環(huán)境。
九、存在問題
1、思想觀念還存在較大的差異，傳統(tǒng)的過時的思維方式、工作習(xí)慣有待進(jìn)一步改變，個別同志表現(xiàn)在思想比較懶散，精神狀態(tài)不佳，進(jìn)取意識不強(qiáng)，工作勁頭不足，仍有遲到、早退、中午飲酒、甚至聚會賭博現(xiàn)象，今后要加強(qiáng)宣傳、加強(qiáng)教育、加強(qiáng)管理直至爭取必要的行政措施。
2、�？漆t(yī)院的品牌、特色還不明顯，競爭力不強(qiáng)，特色�？频膬�(yōu)勢已經(jīng)不在，甚至有滑坡的危險，醫(yī)院沒有新的增長點，收入與職工的要求仍有差距。
3、人才問題已經(jīng)成為制約醫(yī)院發(fā)展的一個突出問題，學(xué)術(shù)研究氛圍不濃，考試為過關(guān)，學(xué)習(xí)為晉升，尤其部分技術(shù)的能力、水平、業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，在一定時間要影響醫(yī)院的發(fā)展速度。
4、醫(yī)院各方面的管理水平還有待進(jìn)一步提高，整體素質(zhì)還不夠強(qiáng)，一些管理制度沒有落實到位，有些適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展需要的新制度有待進(jìn)一步建立健全，對有些問題還有待于進(jìn)一步理順等等。上述這些問題的存在，需要我們認(rèn)真對待，采取切實可行的措施加以改進(jìn)。
5、消防安全存在重大安全隱患。由于多種原因所致，施工企業(yè)未能完善消防標(biāo)識和將消防附屬設(shè)施與綜合樓消防控制系統(tǒng)對接，使整個消防系統(tǒng)處于癱瘓狀態(tài)，一旦發(fā)生火災(zāi)，后果不可設(shè)想。20xx年12月4日盟消防支隊對我單位進(jìn)行消防監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)存在未辦理消防審驗手續(xù)、消防控制設(shè)備停用等消防安全違法行為，責(zé)令于20xx年5月4日前改正。
十、下一步工作重點
1、進(jìn)一步深化醫(yī)院改革。按照衛(wèi)計委的總體部署和要求，進(jìn)一步持續(xù)深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。
2、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院成本核算。建立院科兩級的成本核算管理組織，完善醫(yī)院成本核算中的基礎(chǔ)性工作，嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)審查制度，控制費用支出，對物資采購的來源和采購程序加強(qiáng)管理，促使醫(yī)院的成本核算由粗放式向精細(xì)化管理方向轉(zhuǎn)變。
3、抓好安全生產(chǎn)工作。繼續(xù)抓好安全生產(chǎn)責(zé)任書的落實，明確各級管理人員的責(zé)任，做到責(zé)任無盲區(qū)、管理無死角。著力加強(qiáng)消防、電梯、實驗室、毒麻藥品等的管理，做好“人防、技防、物防”等環(huán)節(jié)，確保全年醫(yī)院的生產(chǎn)安全。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理。樹立醫(yī)療安全意識，堅持依法行醫(yī)，把加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、保障醫(yī)療安全放在首位，加強(qiáng)風(fēng)險管理，消除安全隱患。堅持以病人為中心，向患者提供禮貌、熱情、便捷、優(yōu)質(zhì)、高效、費用合理的服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，整章建制，抓制度管理，以法治院、以德治院，將各種醫(yī)療差錯，事故消滅在萌芽狀態(tài)。
5、進(jìn)一步抓好人才培養(yǎng)和引進(jìn)。根據(jù)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)需要和各科室人員的具體情況，通過派出去、請進(jìn)來等方式對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行分層培訓(xùn)，提高專業(yè)素質(zhì)，建立人才梯隊。充分利用醫(yī)院現(xiàn)有空編數(shù)，招考急缺事業(yè)編制人員，補(bǔ)充專業(yè)人才緊缺情況。充分利用和發(fā)揮好醫(yī)院柔性引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員在學(xué)科建設(shè)、技術(shù)引進(jìn)、科研工作的作用，形成對內(nèi)增加凝聚力，對外增強(qiáng)吸引力的工作機(jī)制。
6、嚴(yán)控醫(yī)療費用不合理增長。認(rèn)真研究、落實醫(yī)保各項政策，控制次均費用增長、平均實際報銷比率、重復(fù)住院率等指標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行分值標(biāo)準(zhǔn)，防止醫(yī)療費用的不合理增長。
7、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培養(yǎng)良好的職業(yè)情操，增強(qiáng)職業(yè)榮譽感，強(qiáng)化責(zé)任感和使命感。
8、認(rèn)真貫徹落實全盟衛(wèi)生計生系統(tǒng)安全生產(chǎn)、醫(yī)療質(zhì)量控制、消防法規(guī)培訓(xùn)會議精神，確保按照消防安全要求，完成整改，于20xx年底前取得《消防驗收合格證》。
醫(yī)療保障服務(wù)中心個人工作總結(jié) 4
20xx年，我院的工作圍繞建立布局合理、功能完善、技術(shù)先進(jìn)、競爭有序、服務(wù)便捷高效、與市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的新型醫(yī)院，為人民群眾提供完善有效、質(zhì)量優(yōu)良的中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)的目標(biāo)，經(jīng)過全院醫(yī)護(hù)人員共同努力，取得了較好的成績，醫(yī)院業(yè)務(wù)水平和各項工作有了較大的發(fā)展，現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：
一、基本情況
醫(yī)院現(xiàn)有職工74人(其中聘用27人)，高級職稱6人，中級29人，中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員10人。醫(yī)院開設(shè)綜合門診科室15個，中醫(yī)專業(yè)科室有針灸科，中醫(yī)骨傷科、牽引理療科、中醫(yī)內(nèi)科。設(shè)內(nèi)科、兒科和骨傷針推科3個住院科室。醫(yī)療設(shè)備有CT、CR、彩超、全自動生化儀、電解質(zhì)分析儀、心電監(jiān)護(hù)以及中醫(yī)�？圃O(shè)備電腦牽引床、汽療熏蒸儀、煎藥機(jī)等，總值260余萬元。
二、一年來的主要工作
�。ㄒ唬﹦�(chuàng)建中醫(yī)先進(jìn)縣工作順利通過國家中醫(yī)藥管理局驗收，并授牌。
20xx年2月，國家中醫(yī)藥管理局組織專家對我縣創(chuàng)建中醫(yī)先進(jìn)縣工作進(jìn)行了詳細(xì)評估驗收，對我院作為中醫(yī)工作龍頭單位的建設(shè)和取得的成績給予了高度評價，并對�？平ㄔO(shè)和人才培養(yǎng)方面提出建設(shè)性指導(dǎo)意見。通過創(chuàng)建中醫(yī)先進(jìn)縣工作，使得我院的中醫(yī)藥質(zhì)量和服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)，門診及住院病人中醫(yī)治療率大幅提高，中醫(yī)專科建設(shè)水平明顯提高，中醫(yī)特色優(yōu)勢日益突出。
�。ǘ┲嗅t(yī)�？平ㄔO(shè)取得突破。
積極學(xué)習(xí)，引進(jìn)中醫(yī)適宜新技術(shù)、新療法、以中醫(yī)藥服務(wù)積極參與新型合作醫(yī)療制度的實施。充實針推科技術(shù)人員，在業(yè)務(wù)用房十分緊張的情況下克服困難，增加住院床位，業(yè)務(wù)量不斷增長，業(yè)務(wù)收入逐步提高，�？铺厣珒�(yōu)勢日趨明顯。手法復(fù)位、小夾板固定治療骨折脫位的患者均能夠住院接受治療和觀察，療效好、費用低；推拿、理療、藥物綜合療法保守治療頸腰椎病癥取得了很好的療效，吸引了周邊市縣的'患者前來就診。并開展名老中醫(yī)師帶徒工作，制定學(xué)習(xí)計劃和人才培養(yǎng)規(guī)劃，安排醫(yī)德高尚、肯于吃苦，勤奮上進(jìn)并具有培養(yǎng)潛力的青年醫(yī)師跟師學(xué)習(xí)，傳承我院最具中醫(yī)特色和優(yōu)勢且群眾基礎(chǔ)深厚的中醫(yī)骨傷學(xué)術(shù)精華。起到了較好的示范帶動作用。
�。ㄈ└纳漆t(yī)療設(shè)備。
我院在資金十分緊張的情況下，擠出經(jīng)費購置了臨床十分急需的CR、彩超、電解質(zhì)分析儀等診療儀器，大大提高了診斷的準(zhǔn)確率和治療有效率。目前醫(yī)院的硬件設(shè)備基本能夠滿足臨床診療需求。
�。ㄋ模┲嗅t(yī)項目順利實施。
近年來，中醫(yī)藥管理局實施的中醫(yī)藥服務(wù)能務(wù)建設(shè)項目為我院配置了緊缺的診療設(shè)備和中醫(yī)�？铺厣O(shè)備，對于我院的發(fā)展起到了十分重要的推動作用。今年x元的中藥房建設(shè)項目面利實施，目前已進(jìn)行了設(shè)備的招標(biāo)，陸續(xù)供貨，資金部分已下拔到位。
�。ㄎ澹┲嗅t(yī)醫(yī)院管理年活動取得較好的成效。
20xx年中醫(yī)醫(yī)院管理年我院按照自治區(qū)中醫(yī)藥管理局的統(tǒng)一安排部署，精心組織，嚴(yán)格實施。規(guī)范醫(yī)療行為和診療操作規(guī)程，發(fā)展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，加強(qiáng)臨床科室和中醫(yī)�？平ㄔO(shè)，提升中醫(yī)文化建設(shè)水平，使得我院中醫(yī)醫(yī)院管理年取得了實效，增強(qiáng)了醫(yī)院整體中醫(yī)水平。經(jīng)過x市組織的專家進(jìn)行了評估驗收，對于指出存在的問題我們又進(jìn)行了認(rèn)真的整改落實。
�。┒喾N措施并舉，推動醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)根本好轉(zhuǎn)，群眾滿意度不斷提高。
三、醫(yī)院存在的問題
一是醫(yī)院規(guī)模較小，業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足，不能滿足住院病人診療需求。目前急需爭取項目和投資建設(shè)住院樓。二是人才匱乏，編制不足，醫(yī)護(hù)人員年齡偏大，人才斷層嚴(yán)重且結(jié)構(gòu)不合理，知識老化，青年技術(shù)骨干人才缺乏，中醫(yī)藥人員偏少。
醫(yī)療保障服務(wù)中心個人工作總結(jié) 5
20xx年，市一院深入開展黨的群眾路線教育實踐活動，以人民群眾滿意是目標(biāo)，深化內(nèi)部運行機(jī)制改革，加快人才隊伍建設(shè)和學(xué)科建設(shè)步伐，持續(xù)改進(jìn)和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全，強(qiáng)化社會治安綜合治理和安全生產(chǎn)日常檢查和整改工作，各項工作取得較好成績。
一、進(jìn)一步健全社會治安綜合治理、安全生產(chǎn)管理體系。
醫(yī)院高度重視社會治安綜合治理工作，成立了由院長鮑子雨任組長、班子成員組成的創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，印發(fā)《關(guān)于建立蚌埠市第一人民醫(yī)院消防安全三級網(wǎng)絡(luò)管理體系的通知》、《蚌埠市第一人民醫(yī)院消防安全應(yīng)急預(yù)案》等規(guī)范性文件，科室層層簽訂平安醫(yī)院、安全生產(chǎn)、綜合治理目標(biāo)責(zé)任書，將建設(shè)責(zé)任層層分解落實。
二、努力提高醫(yī)療服質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。
1、開展醫(yī)療質(zhì)量與安全專項治理活動，啟動“醫(yī)療質(zhì)量與安全月”活動，首批開展以兒科醫(yī)療安全、手術(shù)科室圍手術(shù)期醫(yī)療安全為主題活動。
2、定期召開醫(yī)師論壇、中高、初級醫(yī)師大會、護(hù)理定期例會、醫(yī)療質(zhì)量分析會，開展病例質(zhì)量雙月評審等工作，努力提高醫(yī)療質(zhì)量與安全意識。
3、組織學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度及相關(guān)法律法規(guī)知識，尤其是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《侵權(quán)責(zé)任法》等法律法規(guī)進(jìn)行重點解讀和學(xué)習(xí)，及時通報平安醫(yī)院安全生產(chǎn)情況，加大獎罰力度，堅決要求全體醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益、維護(hù)正常的醫(yī)療秩序和的重要意義，積極投入到保障醫(yī)療安全、維護(hù)醫(yī)療工作中去。
三、積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，深化滿意度調(diào)查，提高病人滿意度。
1、落實“三交斑、三見面、三查房和滿意度包床”措施，推動所有病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作；打造科室服務(wù)品牌，心內(nèi)科開展“ 愛心一刻鐘”活動，整形科開展主題為“假如我是病人”的模擬演示，內(nèi)分泌科開設(shè)“糖尿病”課堂，血液凈化中心使用“安全聯(lián)系卡”，婦產(chǎn)科開展“孕婦學(xué)校”等舉措受到歡迎；建立護(hù)患溝通渠道，所有病區(qū)護(hù)士長對出院患者進(jìn)行疾病康復(fù)指導(dǎo)回訪，公示護(hù)士電話，方便病人隨時的咨詢；
2、結(jié)合護(hù)理工作特點，收集醫(yī)療護(hù)理工作中的問題136項，積極開展解決問題的“品管圈”、創(chuàng)新護(hù)理工作的“金點子”活動16項，其中血液凈化中心“如何減少血透患者的超濾量”等項目取得較好成績；
3、堅持開展青年志愿者“365伴醫(yī)”行動，實施全年無假日醫(yī)療、“一貫制”門診時間等活動，開診門診預(yù)約診療，落實便民服務(wù)措施，積極創(chuàng)建省級文明單位。
4、完善滿意度調(diào)查方式，將門診、住院、出院和出院回訪4種滿意度調(diào)查結(jié)合起來，多方收集患者的意見，集中通報、定期整改。
四、完善投訴接待度通報投訴糾紛的相關(guān)規(guī)定，建立責(zé)任追究制度。
嚴(yán)格按照《投訴處理流程》《醫(yī)療糾紛處理流程》處理患者投訴，完整記錄并及時反饋，投訴的事情經(jīng)過、調(diào)查情況和專家討論意見整理匯總后，經(jīng)投訴辦、醫(yī)務(wù)科及相關(guān)科室討論后上報院領(lǐng)導(dǎo)班子，在每季度召開《醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)會議》進(jìn)行通報，認(rèn)真查找投訴、糾紛的發(fā)生原因，工作中存在的疏漏與不足，深刻剖析總結(jié)存在問題，提出具體的持續(xù)改進(jìn)意見并跟蹤落實。對重大醫(yī)療爭議和糾紛引導(dǎo)到第三方進(jìn)行調(diào)解，并及時上報有關(guān)部門爭取各方支持
五、加大資金投入，改造環(huán)境形象，保障患者基本的醫(yī)療需要。
1、完成全院配電房搬遷、負(fù)荷轉(zhuǎn)移，10KV箱式雙回路變電站的`竣工投入使用，實現(xiàn)了真正的一院“雙回路”供電，保證用電安全。完成呼吸內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房（RICU）、兒童保健計劃免疫門診、地下室電梯改造等工程，改善醫(yī)療用房條件，緩解大樓建設(shè)期間壓力，滿足人民群眾的醫(yī)療需求。
2、進(jìn)一步完善電子監(jiān)控系統(tǒng)，增加人防、技防投入力度，在門診大廳、急診室、兒童門診、醫(yī)院大門和重點部位等處增加高清電子監(jiān)控點系統(tǒng)，有效地對全院要害部位、公共場所及院進(jìn)出口實施了全方位的監(jiān)控，監(jiān)控點達(dá)到200多個。
六、建立綜合治理、安全生產(chǎn)定期巡查、通報、整改日常工作機(jī)制，確保綜合治理、安全生產(chǎn)各項工作落到實處。
1、建立后勤每周“查房”制度，總務(wù)水、電、工等人員每周2次對全院病區(qū)、科室進(jìn)行查房檢查，對用電線線聯(lián)路、重大的安全部位、重要設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行定期巡查；興建新配電房，更新陳舊線路、設(shè)備，使醫(yī)院硬件建設(shè)達(dá)到新的水平；建立消防控制室，由專職人員值班監(jiān)控，保證醫(yī)院安全；全面開展消防、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等應(yīng)急演練，提高應(yīng)急能力和水平。
2、堅持行政、業(yè)務(wù)和護(hù)理三個總值班與護(hù)院隊24小時巡查以及機(jī)關(guān)晨交班制度。行政總值班由職能科室負(fù)責(zé)人參加，負(fù)責(zé)醫(yī)院事務(wù)的全面協(xié)調(diào)工作；業(yè)務(wù)總值班由臨床高級專業(yè)技術(shù)組成，每天對人員在崗情況、醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查；護(hù)理總值班由各病區(qū)護(hù)士長組成，在檢查護(hù)理質(zhì)量的同時，對病區(qū)安全、消防隱患、衛(wèi)生狀況進(jìn)行檢查。
3、建立安全生產(chǎn)每月度檢查、影像檢查定期通報制度，在院周會及時進(jìn)行通報，限期整改。今年以來，開展消防應(yīng)急演練、專項培訓(xùn)等活動，開展重點科室消防巡查17次，月度巡查11次，每月開展消防設(shè)施、設(shè)備維護(hù)、維保工作。
4、完善醫(yī)院安全責(zé)任區(qū)及考核制度，增加護(hù)完人力量，實行2 4小時巡邏與區(qū)域責(zé)任制相結(jié)合，切實把防火、防盜、防破壞和醫(yī)療秩序的防范放在第一位。做好每天的巡邏記錄、巡查交接班制度和晨交班匯報制度，突發(fā)事件5分鐘到位，起到院內(nèi)110的作用。
5、落實門衛(wèi)管理制度、護(hù)院隊值班制度、安全保衛(wèi)工作制度及人員職責(zé)物崗位責(zé)任制度，建立責(zé)任追究制度，將收入分配與醫(yī)療安全、消防安全、安全保衛(wèi)等工作相結(jié)合，最大限度地調(diào)動積極性，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。加強(qiáng)門衛(wèi)車輛管理，減少進(jìn)出通道，杜絕亂停亂放保持院內(nèi)環(huán)境井然有序。
20xx年，市一院認(rèn)真完成綜合治理與安全生產(chǎn)工作各項工作任務(wù)，為醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展創(chuàng)造了良好的社會環(huán)境，一院批準(zhǔn)為三級綜合醫(yī)院，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)首個院士工作站獲得省科技廳批復(fù)，與復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院的合作順利推進(jìn)，逐步實現(xiàn)了在更高臺階的發(fā)展。
醫(yī)院還獲得省節(jié)能減排示范單位稱號，院團(tuán)委獲得全市“五四”紅旗團(tuán)委稱號，心內(nèi)科病區(qū)、燒傷整形病區(qū)、普外科病區(qū)獲得全市優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)稱號，彭錦妹、張偉娥、張靈敏獲得全市十佳護(hù)士長稱號，胡芳、黃紅艷獲得全市十佳優(yōu)秀護(hù)士稱號，裴培獲得全市優(yōu)秀團(tuán)干稱號，裴培、程晨等代表我市在全省紅十字會急救大賽獲得團(tuán)體第二名的好成績。
20xx年，市一院將在市衛(wèi)生局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)深入開展綜合治理和安全生產(chǎn)工作，為醫(yī)院更好更快地發(fā)展保駕護(hù)航。
醫(yī)療保障服務(wù)中心個人工作總結(jié) 6
時間轉(zhuǎn)瞬即逝，轉(zhuǎn)眼又到了年終歲尾。20xx年對于新成立的醫(yī)療保障科來講是一個極富挑戰(zhàn)x的一年。在這一年中，經(jīng)歷了三個x部門（消毒供應(yīng)室、洗衣房、醫(yī)療用品供應(yīng)中心）的合并，工作量的增加，科室的經(jīng)濟(jì)成本核算。
在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，各個臨床科室的協(xié)調(diào)幫助下，保障科圓滿地完成了上級交給的工作任務(wù)，現(xiàn)將一年的工作總結(jié)如下：
1.通過進(jìn)修學(xué)習(xí)，借鑒先進(jìn)的管理辦法，并廣泛聽取各科室的意見，結(jié)合本科的工作內(nèi)容，改進(jìn)了器械物品的清點交接方法，杜絕了器械的丟失。
2.實行成本核算制度，讓科室每個人都有強(qiáng)烈的主人翁意識，杜絕了以往資源浪費現(xiàn)象。
3.洗衣房工作不怕苦怕累，自4月份以來，根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)指示：醫(yī)務(wù)人員的工作服由我科統(tǒng)一管理，并設(shè)立工衣發(fā)放處。洗滌任務(wù)越來越重，但大家都不怕x苦，堅持把所有工作服的領(lǐng)口、袖口手工刷洗干凈，整理平整，紐扣釘齊，為保x質(zhì)量不惜加班加點，以便同事們能夠穿上干凈整潔的工作服開心工作。
4.重新劃分消毒供應(yīng)室的工作區(qū)域和人流、物流路線，從而提高了工作人員的消毒隔離技術(shù)和職業(yè)防護(hù)概念。
5.重新排班：由于人員少，工作量日漸增加，原有的工作方式已不能滿足現(xiàn)在的工作需要。所以結(jié)合本科室的工作特點，對排班做了相應(yīng)的調(diào)整，現(xiàn)在已能夠確保每個人都能勝任供應(yīng)室任何區(qū)域的.工作。每個班次都制定了崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行x作規(guī)范。
6..逐步完善清洗、檢查包裝、滅菌、無菌物品發(fā)放的規(guī)范化x作，對滅菌環(huán)節(jié)嚴(yán)格做到每鍋物理監(jiān)測，每包化學(xué)監(jiān)測，包外都注明科室，物品名稱，鍋號，鍋次，滅菌日期，有效期，消毒員簽名，以起到質(zhì)量追溯作用。
7.加強(qiáng)對各個科室待消毒物品的監(jiān)督檢查，糾正包裝不合格，清洗不徹底的現(xiàn)象，對存在的問題及時反饋到科室。
8.·響應(yīng)醫(yī)院全面推行優(yōu)質(zhì)服務(wù)的號召，為臨床提供滿意的服務(wù)。建立每月一次與臨床科室滿意度調(diào)查，認(rèn)真聽取意見，對工作加以改進(jìn)。
9.工作量統(tǒng)計：一年內(nèi)消毒物品總數(shù)，清洗被服總數(shù)為xx
在過去的一年里，我們的工作還有很多不足的地方，比如管理經(jīng)驗上的不足，�？浦R欠缺等等。希望在新的一年里能夠彌補(bǔ)以往的不足，能夠在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下盡量改善供應(yīng)室不合理布局，加大所需設(shè)備的投入，為了能夠規(guī)范外來器械和骨科植入物的管理，確保植入物使用的安全x能夠購進(jìn)一臺快速生物閱讀器。把無菌物品質(zhì)量放在首位，提供高質(zhì)量，高安全的無菌物品，做臨床科室院感方面有力的保障。
醫(yī)療保障服務(wù)中心個人工作總結(jié) 7
xx年，在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，我局按照“核心是精準(zhǔn)、關(guān)鍵在落實、確�？沙掷m(xù)”的工作要求，以開展“春季整改”、“夏季提升”“秋冬鞏固”為主抓手，堅持問題導(dǎo)向，強(qiáng)化責(zé)任落實，創(chuàng)新工作舉措，優(yōu)化服務(wù)流程，著力解決貧困人口“因病致貧、因病返貧”問題，實現(xiàn)對貧困人口的醫(yī)療保障兜底，現(xiàn)就有關(guān)情況總結(jié)如下：
一、主要工作
�。ㄒ唬└叨戎匾�，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任落實。
成立局扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組，實行“一把手”總負(fù)責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各股室負(fù)責(zé)人具體辦，全體工作人員共同參與扶貧的工作機(jī)制。制定年度工作計劃和方案，進(jìn)一步細(xì)化各項任務(wù)分工，定期召開調(diào)度會，確保醫(yī)保扶貧各項任務(wù)落到實處。
（二）加強(qiáng)銜接，實現(xiàn)貧困人口應(yīng)保盡保。
同時加強(qiáng)與財政部門的溝通聯(lián)系，將建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費財政全額補(bǔ)助資金及時落實到位。建立了與扶貧辦、民政局信息共享機(jī)制，我局工作人員每月主動聯(lián)系扶貧、民政部門，及時掌握貧困人員動態(tài)便新信息，準(zhǔn)確完成了貧困人員參保信息錄入登記，并反復(fù)比對篩查，對參保錯誤信息進(jìn)一步反饋給關(guān)部門，做實精準(zhǔn)標(biāo)識。對于新增或減少人員建立參保信息動態(tài)管理臺賬，農(nóng)村建檔立卡人員從年初xx人到xx月底xx人，貧困人口參加基本醫(yī)保、大病保險、重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療險參保率始終保持xx%。
�。ㄈ┱J(rèn)真履職，全面落實貧困人員各項醫(yī)療保障待遇。
提高了建檔立卡貧困人口大病保險補(bǔ)償比例和貧困慢性病患者年度最高支付限額和報銷比例；提高貧困家庭重性精神病救治保障水平，貧困家庭重性精神病患者，享受一個周期（xx天以內(nèi)）免費住院治療；對建檔立卡貧困患者大病保險報銷起付線下降xx%。
全區(qū)建立了基本醫(yī)保、大病保險、重大疾病補(bǔ)充險和醫(yī)療助救四道保障線機(jī)制，對經(jīng)四道保障線報銷住院費用報銷比例達(dá)不到xx%的實行財政兜底保障。xx年x-xx月，全區(qū)建檔立卡貧困人員辦理住院報銷xx人次，住院費用xx.x萬，基本醫(yī)保支付xx萬元，大病保險支付xx萬元，重大疾病補(bǔ)充保險報銷xx.x萬元，醫(yī)療救助xx.x萬元，財政兜底保障xx萬元。
在落實醫(yī)療保障待遇的同時，針對部分貧困戶報銷比例遠(yuǎn)超百分之九十的問題，我局積極與衛(wèi)健等單位溝通協(xié)調(diào)，聯(lián)合制定《xx區(qū)xx年健康扶貧實施方案》，明確了貧困戶住院費用報銷比例控制在xx%的適度要求，并于今年x月份在我市醫(yī)保系統(tǒng)“一站式”結(jié)算軟件上予以調(diào)整，確保貧困戶住院報銷比例穩(wěn)定在xx%左右。
�。ㄋ模﹥�(yōu)化醫(yī)療費用報銷結(jié)算服務(wù)
一是在區(qū)內(nèi)的`公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行“先診療、后付費”一站式結(jié)算基礎(chǔ)上，通過積極協(xié)調(diào)、爭取支持，率先在包括x市中心人民醫(yī)院、井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院在內(nèi)的全市所有三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行了貧困人員“先診療、后付費”一站式結(jié)算；二是我局進(jìn)一步簡化了零星醫(yī)藥費報銷經(jīng)辦手續(xù)，在區(qū)便民服務(wù)中心設(shè)立“健康扶貧窗口”，實行五道保障線“一窗式”受理及限時辦結(jié)制；三是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心納入門診特殊病種定點醫(yī)院，同時對符合條件的貧困村衛(wèi)生室納入門診統(tǒng)籌定點單位，開通了門診醫(yī)藥費用刷卡結(jié)算，方便了貧困人員門診就醫(yī)報銷。
�。ㄎ澹┖喕T診特殊病性病種證辦理流程
開通綠色申報通道，經(jīng)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商后，實行工作日在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨來隨審，對符合準(zhǔn)入條件的直接發(fā)證；對申報惡性腫瘤、器官移植抗排異治療及尿毒癥三種一類特殊慢性病種的取消醫(yī)療專家評審，憑相關(guān)醫(yī)學(xué)證明材料直接在區(qū)行政審批局醫(yī)保窗口登記發(fā)證；組織工作人員開展“大走訪”，對符合申報條件貧困人員、五類人員慢病患者集中在定點醫(yī)院進(jìn)行體檢，辦理了門診特殊慢性病種證，確保符合條件的門診特殊慢性病患者及時辦證到位，不落一人。
�。┘訌�(qiáng)政策宣傳，提升醫(yī)�；菝裾咧獣月�。
一是通過在電視臺和網(wǎng)絡(luò)媒體大力宣傳醫(yī)保扶貧、特殊門診、一站式結(jié)算等政策，發(fā)放宣傳資料、設(shè)立政策宣傳欄等形式營造出濃厚宣偉氛圍。二是開展贈藥下鄉(xiāng)活動，深入貧困村貧困戶家中走訪慰問，大力宣傳醫(yī)保惠民政策。三是與扶貧辦聯(lián)合開展了二期政策培訓(xùn)班，對各村第一書記、幫扶干部進(jìn)行醫(yī)保政策宣講，為貧困戶患者就診報銷提供政策導(dǎo)航。
�。ㄆ撸╅_展打擊欺詐騙保，嚴(yán)查不合理醫(yī)療費用支出。
為減輕貧困患者個人負(fù)擔(dān)，確�；鸢踩\行，我局進(jìn)一步加大了對定點醫(yī)院醫(yī)藥費用的查處力度，在全區(qū)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)深入開展了打擊欺詐騙保專項治理行動，組成二個檢查小組，根據(jù)日常監(jiān)管情況，結(jié)合智能審核監(jiān)控系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析對比，通過抽查病歷、詢問醫(yī)生、回訪病人、核對藥品進(jìn)銷存臺帳、夜查患者在院情況等方式，對全區(qū)xx家定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋檢查。針對檢查出的問題，采取約談、通報、拒付醫(yī)�；稹⒖鄢`約金、暫停醫(yī)保服務(wù)、解除服務(wù)協(xié)議以及行政處罰等多種方式進(jìn)行嚴(yán)肅處理，對欺詐騙保行為起到了有力震懾作用。
截至目前，全區(qū)檢查定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家，追回或拒付醫(yī)�；饃x.xx萬余元；扣除違約金xx.xx萬元，行政處罰xx.xx萬元；暫停定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議五家，解除定點服務(wù)協(xié)議x家。
二、xx年工作打算
一是全面落實中央、省、市和區(qū)醫(yī)保扶貧工作要求，重點解決“兩不愁三保障”中基本醫(yī)療保障面臨的突出問題，落實對特殊貧困人口的各項保障措施，實現(xiàn)貧困人口基本醫(yī)療保障全覆蓋，確保各項目標(biāo)任務(wù)實現(xiàn)。
二是進(jìn)一步加強(qiáng)與扶貧、財政部門溝通對接，及時掌握貧困戶動態(tài)變更信息，及時在醫(yī)保信息系統(tǒng)完成變更，確保貧困戶xx%參保。
三是加強(qiáng)貧困戶醫(yī)藥費用報銷信息監(jiān)測，深入定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)村貧困戶家中開展調(diào)研走訪，及時發(fā)現(xiàn)和解決出現(xiàn)的問題，確保醫(yī)藥用各項報銷政策落實到位。
四是進(jìn)一步加大政策宣傳及業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度，面向定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層人社及幫扶干部、第一書記舉辦醫(yī)療保障健康扶貧政策培訓(xùn)班，提高基層經(jīng)辦服務(wù)能力。
五是持續(xù)深入開展打擊欺詐騙保工作，確�；鸢踩\行。
醫(yī)療保障服務(wù)中心個人工作總結(jié) 8
根據(jù)市委市政府的部署，我局于xx年x月xx日正式掛牌運作，整合了市人力資源和社會保障局城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育保險職責(zé)，市發(fā)展改革局藥品和醫(yī)療服務(wù)價格管理職責(zé)，市民政局醫(yī)療救助職責(zé)。我局內(nèi)設(shè)辦公室、政策法規(guī)科、醫(yī)藥服務(wù)管理科、基金監(jiān)督科四個科室，行政編制xx名。設(shè)局長x名，副局長x名；正科級領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)x名，副科級領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)x名（其中x名負(fù)責(zé)黨務(wù)工作）。在省醫(yī)療保障局的大力支持指導(dǎo)和市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局堅持以人民為中心的發(fā)展理念，堅持“千方百計�；�、始終做到可持續(xù)、回應(yīng)社會解民憂、敢于擔(dān)當(dāng)推改革”的指導(dǎo)思想，深化醫(yī)療保障制度改革，加強(qiáng)醫(yī)�；鸨O(jiān)管，加大“三醫(yī)聯(lián)動”改革力度。作為新組建部門，我局克服人手少、工作量大等困難，迎難而上，知難而進(jìn)，積極主動化解矛盾，確保工作順利推進(jìn)、銜接順暢，推動了我市醫(yī)療保障事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
一、工作推進(jìn)情況
�。ㄒ唬╈柟毯蛿U(kuò)大基本醫(yī)療保險覆蓋范圍
xx年至目前止，參保人數(shù)達(dá)xx.xx萬人，其中:城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險達(dá)xx.xx萬人，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保達(dá)xx.xx萬人，參保率達(dá)鞏固在xx.x%以上。
（二）穩(wěn)步提高醫(yī)保待遇水平，減輕看病負(fù)擔(dān)
1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇
（1）住院報銷比例：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院報銷比例退休人員xx%，在職職工xx%，一級醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%；二級醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%；三級醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%。
�。�2）城鎮(zhèn)職工高額補(bǔ)充醫(yī)療保險賠付標(biāo)準(zhǔn)是：在一個保險年度內(nèi)，被保險人住院和特殊門診就醫(yī)（不分醫(yī)院級別）發(fā)生的符合xx市基本醫(yī)療保險政策規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，個人自付累計超過xx元（不含起付線）以上的費用，按xx%的比例進(jìn)行賠付，最高賠付xx萬元。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付金額達(dá)到xx萬元。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊門診病種xx種。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)
（1）住院報銷比例：一級醫(yī)院報銷提高到xx%，二級醫(yī)院報銷提高到xx%，三級醫(yī)院報銷提高到xx%。起付線：一級醫(yī)院xx元，二級醫(yī)院xx元，三級醫(yī)院xx元，市外住院xx元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付金額達(dá)到xx萬元（基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌xx萬元、高額補(bǔ)充險xx元、大病保險xx萬元）。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險特殊門診病種xx種。
�。�2）完善城鄉(xiāng)居民大病保險政策。一是我市城鄉(xiāng)居民大病保險政策按自付費用高低，分段設(shè)置支付比例，大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)為xx元，參保人在一個年度內(nèi)符合政策范圍的住院費用個人自付費用累計達(dá)到xx元至xx元報銷比例為xx%，xx元以上最高報銷xx%。二是大病保險政策適當(dāng)向困難群體傾斜。對困難群體下調(diào)大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)，并提高報銷比例，不設(shè)年度最高支付限額。其中，特困供養(yǎng)人員、孤兒起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)xx%，報銷比例達(dá)到xx%；建檔立卡的貧困人員等困難群眾起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)xx%，報銷比例達(dá)到xx%。
�。ㄈ┯行蛲七M(jìn)醫(yī)療救助職能移交工作
印發(fā)了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算工作實施方案》（陽醫(yī)保通〔xx〕xx號），擬定了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算工作實施規(guī)程》（征求意見稿），開設(shè)了醫(yī)療救助基金銀行專戶，成功搭建基本醫(yī)療信息系統(tǒng)，xx年xx月xx日在市內(nèi)、省內(nèi)實行醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算。xx年，我市醫(yī)療救助資助參加基本醫(yī)療保險人數(shù)xxx人，支付資金xx萬元；至目前止，住院救助人次xx人，門診救助人次xx人；住院救助資金支付xx萬元，門診救助資金支付xx萬元。
�。ㄋ模┳龊脁x年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動參保工作
xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動參保工作從xx年xx月xx日開始至xx月xx日結(jié)束，個人繳費xx元/人.年。為擴(kuò)大基本醫(yī)療保險覆蓋范圍，允許持我市居住證人員參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
�。ㄎ澹┘哟筘斦度�，穩(wěn)定籌資機(jī)制
一是提高財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，由xx年xx元/人.年提高到xx年xx元/人.年。二是提高大病保險籌資水平，由xx年xx元/人.年提高到xx年xx元/人.年。
（六）做好xx年市本級基金預(yù)算工作
xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市本級配套資金預(yù)算計劃xx.xx萬元，醫(yī)療救助市本級配套資金預(yù)算計劃xx.xx萬元。
（七）穩(wěn)步推行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革工作。一是按照省推廣藥品集團(tuán)采購工作有關(guān)文件要求，我局扎實推進(jìn)我市藥品集團(tuán)采購各項工作。今年x月xx日，市政府成立了xx市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集團(tuán)采購領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)藥品集中采購工作；結(jié)合本市實際，于x月xx日以市政府印發(fā)了《xx市人民政府關(guān)于印發(fā)xx市推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》（；xx月xx日組建xx市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購藥事管理委員會；為了加快推進(jìn)我市集中采購工作，全面貫徹落實國家組織藥品集中采購試點工作決策部署，增強(qiáng)藥品供應(yīng)保障能力，降低藥品采購價格，減輕群眾藥費負(fù)擔(dān)，xx月x-x日組織市藥事管理委員會成員同志外出參觀學(xué)習(xí)市等地的先進(jìn)藥品集中采購經(jīng)驗和做法；xx月xx日市醫(yī)保局、市衛(wèi)健局、市財政局、市市場監(jiān)管局聯(lián)合印發(fā)《xx市推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購工作實施方案》。二是全面貫徹落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴(kuò)圍工作。為推進(jìn)落實我市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購和國家組織藥品集中采購和使用試點擴(kuò)大區(qū)域范圍工作，xx月xx日下午，我局組織召開落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴(kuò)圍工作會議；xx月xx日下午，我局在xx市委黨校報告廳舉辦了全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，同時，聯(lián)合市衛(wèi)健局、市財政局、市人力資源和社會保障局、市市場監(jiān)管局印發(fā)《xx市落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴(kuò)圍工作方案的通知》和《xx市實施國家組織藥品集中采購和使用試點擴(kuò)圍工作的通知》。
�。ò耍┞鋵嵐⑨t(yī)院取消醫(yī)用耗材加成補(bǔ)償新機(jī)制。一是今年x月份機(jī)構(gòu)改革成立xx市醫(yī)療保障局以來，我局在市發(fā)改局、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會保障局、市財政局聯(lián)合印發(fā)的《xx市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案》（陽發(fā)改收費〔xx〕xx號）基礎(chǔ)上，會同各有關(guān)單位、相關(guān)公立醫(yī)療單位認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)，使醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)項目比價關(guān)系。二是自x月份起，按照《x省人民政府辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實的通知》（粵府辦〔xx〕x號）及《x省醫(yī)療保障局關(guān)于做好全省醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整政策效果評估工作的通知》要求，我局選定了xx間醫(yī)院作為我市的`樣本評估醫(yī)院，參加取消醫(yī)用耗材加成后全省醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整政策效果評估工作。
�。ň牛┥罨t(yī)保支付方式改革工作。一是爭取到省的支持，確定陽西縣為x省唯一的緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點，試點工作已于x月x日正式啟動實施；積極指導(dǎo)陽西結(jié)合本地實際，制定醫(yī)共體醫(yī)保支付改革工作實施細(xì)則，按照基本醫(yī)療保險基金“以收定支、略有結(jié)余”的原則，探索緊密型醫(yī)共體實行總額付費、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的醫(yī)保支付方式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力，優(yōu)化醫(yī)療資源合理配置，促進(jìn)醫(yī)共體從以治療為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，讓老百姓享受就近就地就醫(yī)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，更好地解決老百姓看病難、看病貴問題。二是為切實保障我市基本醫(yī)療保險參保人的醫(yī)療保險權(quán)益，合理控制住院醫(yī)療費用，進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險支付制度，提高醫(yī)�；鹗褂眯�，根據(jù)《關(guān)于開展基本醫(yī)療保險付費總額控制的意見》（人社部發(fā)〔xx〕xx號）、《關(guān)于全面開展基本醫(yī)療保險按病種分值付費工作的通知》（粵人社函〔xx〕xx號）精神，借鑒先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗并結(jié)合我市xx年總額控制下按病種分值付費政策落實實際情況，對《xx市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費用總額控制下按病種分值結(jié)算實施辦法》（陽人社發(fā)〔xx〕xx號）進(jìn)行了修訂完善，形成了《xx市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費用總額控制下按病種分值結(jié)算實施辦法》。
�。ㄊ┌凑諊液褪÷鋵嵖拱┧幍日勁兴幤返闹Ц肚闆r統(tǒng)計上報工作。xx年，根據(jù)省醫(yī)保局轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)保局文件要求，認(rèn)真做好第一批xx種談判藥品有關(guān)情況報送工作，并且每月按要求將xx種談判抗癌藥支付情況匯總統(tǒng)計上報省醫(yī)保局；同時，按照國家和省政策有關(guān)要求，將第一批xx種談判藥品及xx種抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍，并要求醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按要求做好醫(yī)保報銷工作。
�。ㄊ唬╅_展打擊欺詐騙保專項治理，強(qiáng)化基金監(jiān)管工作
根據(jù)《xx市醫(yī)療保障局關(guān)于xx年開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》，我局組織各縣（市、區(qū)）醫(yī)保、社保部門分別對轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項檢查。
x-x月份在全市范圍內(nèi)開展了打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月活動：一是充分利用各類現(xiàn)代傳媒開展集中宣傳，二是舉辦打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全醫(yī)療保障現(xiàn)場咨詢活動，三是召開“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”宣傳大會，營造我市打擊欺詐騙保的良好氛圍，推動全社會共同關(guān)注、支持、參與打擊欺詐騙保工作。集中宣傳月活動開展以來，全市各類定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯示屏滾動播放打擊欺詐騙保宣傳標(biāo)語xx多條，懸掛橫幅xx多條，通過電視臺、電臺以及大型戶外廣告屏在黃金時段播放宣傳標(biāo)語、宣傳動漫視頻xx多時次。共計發(fā)放宣傳冊子和宣傳單張xx份，接受現(xiàn)場咨詢?nèi)藬?shù)近xx人次。
�。ㄊ╅_展xx年度醫(yī)療服務(wù)行為檢查，提升我市醫(yī)保監(jiān)管能力
為規(guī)范我市醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)�；鸩缓侠碇С觯鶕�(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推廣隨機(jī)抽查規(guī)范事中事后監(jiān)管的通知》（國辦發(fā)〔xx〕xx號）和《關(guān)于做好xx醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔xx〕xx號）等有關(guān)法律法規(guī)、政策和文件精神，省醫(yī)保局于x-x月派出專家組協(xié)助我市對全市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)xx年醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行全面檢查。檢查發(fā)現(xiàn)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在違規(guī)醫(yī)療服務(wù)行為有：輕癥入院、過度檢查和過度用藥、不規(guī)范用藥、分解住院、入院只有檢查而無治療或手術(shù)等等。檢查組通過云操作和大數(shù)據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)、現(xiàn)場抽查病例資料等方式對我市部分醫(yī)保問題較為突出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面細(xì)致的檢查，并對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了集中反饋，提出了針對性的意見和建議，取得較好的成效。
二、存在問題
�。ㄒ唬┤藛T編制不足，日常工作超負(fù)荷運轉(zhuǎn)�；鹬С霰仨殞嵭小叭墝徍恕�，但經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在編人員少，一些業(yè)務(wù)科室必須要經(jīng)常加班才能完成工作任務(wù)。新組建的醫(yī)保局，有些只劃轉(zhuǎn)了職能，但沒有相應(yīng)劃轉(zhuǎn)編制和人員，因而工作上有些被動。特別是黨建和基金監(jiān)管工作越來越重要，信息化程度越來越高，因此，文秘、財會、醫(yī)學(xué)、計算機(jī)等相關(guān)專業(yè)人員的缺乏成了制約我局事業(yè)發(fā)展的瓶頸。
�。ǘ┈F(xiàn)醫(yī)保行政機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分離，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為市人社局下屬部門，造成經(jīng)辦工作溝通不順、協(xié)調(diào)不暢，特別是各縣（市、區(qū)），問題尤為突出。而醫(yī)保部門各項工作的開展，更多要依托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，長此以往，可能會造成責(zé)任不清，運轉(zhuǎn)不靈，不但會造成部門之間產(chǎn)生矛盾，而且會影響參保人的利益。
（三）醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算系統(tǒng)對象信息更新時間較長，每月由省政數(shù)局更新一次，影響了新增救助對象“一站式”結(jié)算工作。
三、下一步工作計劃
�。ㄒ唬┌凑帐〉慕y(tǒng)一部署，推進(jìn)整合職工基本醫(yī)療保險和生育保險、推進(jìn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險一體化。
�。ǘ┌凑帐〉慕y(tǒng)一部署推進(jìn)基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌等各項工作。
（三）資助貧困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。
�。ㄋ模⿺M調(diào)整家庭醫(yī)生的服務(wù)費、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市外就醫(yī)報銷比例和規(guī)范乙類藥品報銷辦法等政策制度。
�。ㄎ澹┩七M(jìn)完善公立醫(yī)院補(bǔ)償新機(jī)制。我局將結(jié)合市委、市政府部署的工作實際，繼續(xù)按省政府加快推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實有關(guān)文件精神，并按《x省醫(yī)療保障局關(guān)于做好全省醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整政策效果評估工作的通知》要求，配合省醫(yī)保局做好取消耗材加成后我市醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整政策效果評估結(jié)果，會同市有關(guān)單位進(jìn)一步共同推進(jìn)我市醫(yī)療服務(wù)價格改革各項工作。
（六）進(jìn)一步深化醫(yī)保支付方式制度改革，并結(jié)合工作實際，完善我市按病種分值付費實施方案，繼續(xù)規(guī)范經(jīng)辦管理，強(qiáng)化考核措施，逐步建立完善與病種分值付費方式相適應(yīng)的監(jiān)管體系，按省醫(yī)保要求，做好陽西縣醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點工作。
�。ㄆ撸├^續(xù)按照省有關(guān)加快推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作要求，積極擴(kuò)大全市各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線直接結(jié)算覆蓋范圍。
（八）根據(jù)市政府印發(fā)《xx市人民政府關(guān)于印發(fā)xx市推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》，按照我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案要求，積極推進(jìn)全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購各項有關(guān)工作。落實平臺遴選工作，并與所選平臺進(jìn)行藥品集中采購上線運行對接工作，盡快實現(xiàn)藥品集中采購信息聯(lián)網(wǎng)對接，確保上線運行等相關(guān)工作，扎實推進(jìn)我市藥品集團(tuán)采購各項相關(guān)工作。
�。ň牛┌凑諊液褪♂t(yī)保政策有關(guān)要求，及時做好我市談判抗癌藥等有關(guān)談判藥品的支付情況匯總統(tǒng)計工作，配合做好各類抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品醫(yī)保報銷工作。
�。ㄊ╅_展打擊欺詐騙保專項行動“回頭看”，建立長效工作機(jī)制，同時，結(jié)合本次省專家組對我市xx年度醫(yī)療服務(wù)行為的檢查，重點加強(qiáng)對逐利行為突出的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，進(jìn)一步強(qiáng)化定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員的法制意識，不斷提高監(jiān)管水平和監(jiān)管效能，建立健全醫(yī)保基金的長效監(jiān)管機(jī)制，提升我市醫(yī)保監(jiān)管總體能力，切實保障參保人合法權(quán)益，控制醫(yī)保基金不合理支出，防范基金欺詐風(fēng)險，持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，營造全社會關(guān)注醫(yī)保、共同維護(hù)醫(yī)�；鸢踩牧己梅諊�，確保醫(yī)�；鹩迷谡嬲行枰幕颊呱砩�。
醫(yī)療保障服務(wù)中心個人工作總結(jié) 9
以落實“民生工程”為主線，始終堅持“提升醫(yī)保服務(wù)、強(qiáng)化基金監(jiān)管、完善待遇保障”的工作目標(biāo)，扎實開展各項醫(yī)保工作。
一、強(qiáng)化政治引領(lǐng)，堅持思想建黨
�。ㄒ唬┨岣哒握疚�，保持政治清醒
始終保持政治清醒，牢固樹立“四個意識”、堅定“四個自信”、堅決做到“兩個維護(hù)”，在思想上政治上行動上同黨中央保持高度一致。
�。ǘ〾簩嵵黧w責(zé)任，全面從嚴(yán)治黨
局領(lǐng)導(dǎo)班子壓緊壓實全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，健全黨建工作責(zé)任體系。堅持從自身責(zé)任抓起，以上率下，長期堅持嚴(yán)的主基調(diào)。堅持把全面從嚴(yán)治黨工作與業(yè)務(wù)工作同部署、同落實，制定責(zé)任清單和任務(wù)清單，明確工作任務(wù)和完成時限，持續(xù)推動全面從嚴(yán)治黨各項任務(wù)落地落實。
�。ㄈ┥罨h建引領(lǐng)，堅持思想建黨
醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子以“溫暖醫(yī)保、守護(hù)健康”黨建品牌創(chuàng)建為抓手，積極抓好黨支部活動，持續(xù)嚴(yán)肅黨的組織生活。利用理論中心組、主題黨日、“三會一課”等方式扎實抓好理論學(xué)習(xí)。將“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”平臺作為黨員干部的“充電驛站”，引導(dǎo)干部職工每天堅持登錄平臺學(xué)習(xí)，確保參與率和活躍度均達(dá)到100%。
今年以來，共開展黨員集中學(xué)習(xí)20余次，十九屆五六中全會精神宣講1次，領(lǐng)導(dǎo)干部講黨課4次，參觀黨性教育基地3次，撰寫學(xué)習(xí)心得體會40余篇。充分發(fā)揮了黨建引領(lǐng)作用。
�。ㄋ模┳⒅貙嵏闪π校崒W(xué)習(xí)教育
充分發(fā)揮局領(lǐng)導(dǎo)班子“頭雁”效應(yīng)，將學(xué)習(xí)教育作為黨性教育重要內(nèi)容。對標(biāo)學(xué)習(xí)教育要求，以上率下，帶頭談體會。立足醫(yī)保領(lǐng)域?qū)嶋H，扎實開展“我為群眾辦實事”實踐活動，有力推動學(xué)習(xí)教育成果走深走實。
（五）加強(qiáng)意識形態(tài)管控，強(qiáng)化風(fēng)險防范
充分利用展板、宣傳欄、公眾號、微信群等媒介，把握正確輿論導(dǎo)向，牢牢掌控意識形態(tài)主導(dǎo)權(quán)。定期對全局黨員干部思想情況、醫(yī)療保障領(lǐng)域可能出現(xiàn)的影響社會穩(wěn)定的事件以及社會關(guān)注的相關(guān)熱點問題進(jìn)行分析研判。健全重大意識形態(tài)輿情處理應(yīng)急機(jī)制。充分利用12345市民服務(wù)熱線、民聲連線等平臺，傾聽群眾意見，了解群眾訴求，回應(yīng)群眾關(guān)切。及時處理各類咨詢投訴和舉報信息，化解社會矛盾。
二、堅持圍繞中心，傾力服務(wù)大局
20xx年，槐蔭區(qū)醫(yī)�；鹗杖�575.2萬元，醫(yī)�；鹬С�14352.49萬元。為全區(qū)20.14萬人辦理了居民醫(yī)保參保登記，為企業(yè)和靈活就業(yè)人員辦理醫(yī)療保險繳費申報23.49萬筆次。完成157家機(jī)關(guān)事業(yè)單位14905人的征繳及個賬工作，收繳13269萬元。聚焦“三假”、違規(guī)使用醫(yī)�；�、醫(yī)保協(xié)議履行等情況對全區(qū)389家定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋檢查。追回醫(yī)�；�74.89萬元。撥付藥品和醫(yī)用耗材集中采購預(yù)付金128.23萬元。審核撥付醫(yī)療救助金494萬元。
（一）助力鄉(xiāng)村振興，鞏固醫(yī)保扶貧成效
20xx年，我局著力落實“三項舉措”，持續(xù)鞏固醫(yī)療保障扶貧成果，助力鄉(xiāng)村振興。
一是實現(xiàn)困難群體參保應(yīng)保盡保。積極對接民政、殘聯(lián)、扶貧辦等部門，建立部門聯(lián)動機(jī)制，實現(xiàn)困難群體人員的數(shù)據(jù)信息共享。辦理免繳費認(rèn)定備案3579人，資助金額102萬元。其中：脫貧享受政策的98人、低保1457人、特困及孤兒443人、重殘1580人、優(yōu)撫1人。
二是實現(xiàn)困難群體待遇應(yīng)享盡享。繼續(xù)實施基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“三道保障線”，實行多種保障待遇“一站式”即時結(jié)算。落實居民大病保險扶貧政策，降低居民大病保險起付線，提高報銷比例。以“一站式”結(jié)算平臺為依托，切實解決困難群體看病難和因病致貧返貧問題。
三是實現(xiàn)困難群體政策應(yīng)曉盡曉。充分發(fā)揮幫扶干部、醫(yī)保工作站及醫(yī)療機(jī)構(gòu)作用，不斷擴(kuò)大醫(yī)保政策宣傳覆蓋范圍。有效講解困難群體醫(yī)保待遇政策和醫(yī)保扶貧傾斜政策等。通過印發(fā)宣傳資料向廣大群眾全面宣傳醫(yī)�；菝裾�，確保所有醫(yī)保扶貧政策精確到戶、精準(zhǔn)到人。
�。ǘ﹦诱娓駠�(yán)規(guī)范，基金監(jiān)管高效推進(jìn)
打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全是醫(yī)保工作持之以恒的重點。通過日常宣傳、開展自查自糾、集中專項治理等方式，持續(xù)保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。
一是抓好主題宣傳，凝聚醫(yī)保正能量。組織開展以《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》為主線的集中宣傳活動，“線上線下聯(lián)動、城鎮(zhèn)農(nóng)村同步、對內(nèi)對外兼顧”。以“宣傳貫徹條例，加強(qiáng)基金監(jiān)管”為主題，舉辦宣講3場次、知識競賽2次。發(fā)放宣傳海報500余張，LED屏滾動播放宣傳標(biāo)語和宣傳短片30余條，掀起了宣傳月活動熱潮，營造“不敢騙、不能騙”的良好氛圍。
二是自查自糾不留死角，存量問題全部清零。通過現(xiàn)場檢查、調(diào)閱病歷、大數(shù)據(jù)篩查疑點等方式進(jìn)行“回頭看”，督促各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對違規(guī)問題是否整改到位、處理到位，確保實現(xiàn)基金監(jiān)管存量問題全面清零。做到“三個到位”，即：醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全部自查到位，自查問題全部整改到位，存量問題全部清零到位。
三是抓好常態(tài)監(jiān)管，打擊騙保形成震懾。針對多發(fā)高發(fā)的重點難點違規(guī)行為，分類制定工作方案，先后通過與市局聯(lián)合檢查、聘請第三方機(jī)構(gòu)等方式，抓好常態(tài)化監(jiān)管。20xx年，與市局聯(lián)合檢查定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)23家，查處違規(guī)使用醫(yī)�；�346.13萬元，已全部追繳到位。其他通過委托第三方和自行檢查的方式實現(xiàn)了全區(qū)389家定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)管全覆蓋。共約談或限期整改25家，解除醫(yī)保協(xié)議1家，移交公安機(jī)關(guān)1家，追回醫(yī)�；�74.89萬元。
�。ㄈ┘沙尚э@著，落實帶量采購常態(tài)化
一是帶量采購降費明顯。組織全區(qū)20家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展國家和省共6個批次，涉及279種藥品、7種醫(yī)用耗材的集中帶量采購，采購金額共393.12萬元，價格平均降幅50%以上，節(jié)省醫(yī)療費用千萬余元。及時撥付藥品和醫(yī)用耗材集中采購預(yù)付金，共計128.23萬元，有效緩解醫(yī)院和藥企的運行壓力。
二是充分發(fā)揮結(jié)余留用資金激勵作用。圓滿完成第一批、第二批國家組織藥品集中采購醫(yī)�；鸾Y(jié)余留用工作。經(jīng)過自評、考核、復(fù)審，18個醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余留用資金合計80.67萬元。進(jìn)一步激勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用降價藥品，有效降低參保群眾負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)�；鹗褂眯堋�
三是提升藥款支付效率。我局新開設(shè)藥款結(jié)算賬戶，實行專人專戶管理，并實施專賬核算。和省平臺結(jié)算基本藥款共3680.85萬元。自10月開始，組織開展集采藥品醫(yī)�；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算工作。截止目前，通過直接結(jié)算的藥款金額約為72.55萬元，真正實現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物供應(yīng)有保障、配送企業(yè)回款有保證的雙贏局面。
（四）完善醫(yī)療救助機(jī)制，提升救助資金使用效益
一是嚴(yán)格把關(guān)，抓好工作落實。進(jìn)一步完善醫(yī)療救助工作的規(guī)章制度，嚴(yán)格程序、規(guī)范操作，合理確定救助水平和救助限額，按規(guī)定做好分類救助。20xx年共救助2627人次，撥付醫(yī)療救助金494萬元。其中依規(guī)審核城鄉(xiāng)特困、低保、因病致貧困難群眾1447人次，撥付醫(yī)療救助金315萬元。完成市管醫(yī)院醫(yī)療救助金的.上解和區(qū)屬醫(yī)院墊付的醫(yī)療救助金的清算，涉及1180人次、179萬元。
二是優(yōu)化流程，提高工作效率。為確保困難群眾及時享受醫(yī)療救助，申報方式采取“預(yù)約審核”模式，審核方式采取“劃片包掛”。將集中審核改為點對點服務(wù)，面對面審核。加快待遇審核進(jìn)度，簡化救助工作程序。20xx年，我局改進(jìn)醫(yī)療救助撥款模式，確保救助資金直接到人。有效的保證了資金發(fā)放不延遲，讓被救助對象可以在第一時間拿到看病錢。
（五）“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)�！�，全面助力醫(yī)保新時代
一是全面推行醫(yī)保個人賬戶省內(nèi)刷卡“一卡（碼）通行”。及時采集全區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息逐一導(dǎo)入山東省醫(yī)療保障個人賬戶支付管控平臺。目前，槐蔭區(qū)所有定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實現(xiàn)“一卡（碼）通行”，切實解決了參保人員異地就醫(yī)購藥結(jié)算中的“急難愁盼”問題。
二是實現(xiàn)普通門診省內(nèi)及跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。目前全區(qū)已有46家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實現(xiàn)普通門診跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，35家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實現(xiàn)門診慢性病省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，方便外地參保人也能順暢地享受醫(yī)保待遇。傾力解決好群眾在異地就醫(yī)購藥過程中的難點、堵點。
三是著力推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)。實現(xiàn)具有住院和門診慢性病功能的51家機(jī)構(gòu)全部上傳醫(yī)�；鸾Y(jié)算清單；全區(qū)約400家定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)完成“三目錄”新舊醫(yī)保編碼對應(yīng)工作；定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)三代社�？☉�(yīng)用環(huán)境改造和設(shè)備終端升級全部完成。
�。┍Ｃ裆俑母�，醫(yī)保待遇逐步提高
一是籌資水平逐步提高。20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增60元，達(dá)到每人每年640元；同步提高個人繳費標(biāo)準(zhǔn)40元，達(dá)到成人每人每年340元�；I資水平的穩(wěn)步提升，為鞏固待遇保障水平提供了堅實基礎(chǔ)。
二是醫(yī)保待遇全面落實。20xx年，居民醫(yī)保方面，共審核門慢8396人次、“兩病”1581人次、核酸檢測費用5353人次等，撥付醫(yī)�；�3392.95萬元；職工醫(yī)保方面，共審核門慢303家、門統(tǒng)419家、住院9897人次、生育住院95人次、核酸費用15573人次，撥付1636.98萬元；審核個賬金1241家，撥付7543.61萬元。有序推進(jìn)醫(yī)保待遇全面落實。
�。ㄆ撸┳ス芾韲�(yán)要求，服務(wù)水平不斷提升
一是抓作風(fēng)，讓群眾“放心”。全面開展作風(fēng)境界提升行動。深入開展“文明示范窗口”創(chuàng)建、轉(zhuǎn)作風(fēng)看行動、醫(yī)保政策業(yè)務(wù)競賽等活動，比精神狀態(tài)、比干事創(chuàng)業(yè)、比貢獻(xiàn)大小，充分調(diào)動和激發(fā)全局干部職工的工作激情。建立健全行風(fēng)建設(shè)長效機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦隊伍建設(shè)，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平。
二是優(yōu)環(huán)境，讓群眾“舒心”。嚴(yán)格規(guī)范服務(wù)秩序，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，完善業(yè)務(wù)經(jīng)辦大廳硬件服務(wù)設(shè)施。安排專人提供取號、引導(dǎo)、代辦等服務(wù)。推行適老化措施，提升老年人醫(yī)保服務(wù)效能。窗口人員佩戴工作牌，黨員崗位公示，在大服務(wù)大廳門口設(shè)置意見箱，接受群眾監(jiān)督，讓醫(yī)保服務(wù)更有溫度。
三是簡流程，讓群眾“省心”。積極推進(jìn)網(wǎng)辦進(jìn)程，優(yōu)化窗口服務(wù)。通過網(wǎng)上辦、掌上辦等方式，讓參保群眾切實感受到“信息多跑路、群眾少跑腿”的便利。優(yōu)化簡化辦事流程，壓縮經(jīng)辦材料，確保辦事群眾提交材料最少，一次辦好，大大節(jié)約了時間成本，提高了便民服務(wù)效率。
在肯定成績的同時，我們也清醒認(rèn)識到，工作中還存在一些問題和不足，專業(yè)化的干部隊伍建設(shè)存在短板，醫(yī)學(xué)專業(yè)、法律專業(yè)人才短缺。攻堅克難的魄力不足，等等。對此，我局將采取切實措施加以解決，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，有針對性地加強(qiáng)長效機(jī)制建設(shè)，切實抓好各項工作落實，為加快打造“齊魯門戶，醫(yī)養(yǎng)之都”貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。
醫(yī)療保障服務(wù)中心個人工作總結(jié) 10
時間轉(zhuǎn)眼即逝，轉(zhuǎn)眼又到了年終歲尾。20xx年對新成立的醫(yī)療保障科來說是一個極富挑戰(zhàn)性的一年。在這一年中，經(jīng)歷了三個獨立部分（消毒供給室、洗衣房、醫(yī)療用品供給中心）的合并，工作量的增加，科室的經(jīng)濟(jì)本錢核算。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，各個臨床科室的調(diào)和幫助下，保障科美滿地完成了上級交給的工作任務(wù)，現(xiàn)將一年的工作總結(jié)以下：
1.通過進(jìn)修學(xué)習(xí)，鑒戒先進(jìn)的管理辦法，并廣泛聽取各科室的意見，結(jié)合本科的工作內(nèi)容，改進(jìn)了器械物品的盤點交接方法，杜盡了器械的丟失。
2.實行本錢核算制度，讓科室每一個人都有強(qiáng)烈的主人翁意識，杜盡了以往資源浪費現(xiàn)象。
3.洗衣房工作不怕苦怕累，自4月份以來，根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)唆使：醫(yī)務(wù)職員的工作服由我科同一管理，并設(shè)立工衣發(fā)放處。洗滌任務(wù)愈來愈重，但大家都不怕辛勞，堅持把所有工作服的領(lǐng)口、袖口手工洗擦干凈，整理平整，鈕扣釘齊，為保證質(zhì)量不惜加班加點，以便同事們能夠穿上干凈整潔的.工作服開心工作。
4.重新劃分消毒供給室的工作區(qū)域和人流、物流線路，從而進(jìn)步了工作職員的消毒隔離技術(shù)和職業(yè)防護(hù)概念。
5.重新排班：由于職員少，工作量日漸增加，原本的工作方式已不能滿足現(xiàn)在的工作需要。所以結(jié)合本科室的工作特點，對排班做了相應(yīng)的調(diào)劑，現(xiàn)在已能夠確保每一個人都能勝任供給室任何區(qū)域的工作。每一個班次都制定了崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行操縱規(guī)范。
6..逐漸完善清洗、檢查包裝、滅菌、無菌物品發(fā)放的規(guī)范化操縱，對滅菌環(huán)節(jié)嚴(yán)格做到每鍋物理監(jiān)測，每包化學(xué)監(jiān)測，包外都注明科室，物品名稱，鍋號，鍋次，滅菌日期，有效期，消毒員簽名，以起到質(zhì)量追溯作用。
7.加強(qiáng)對各個科室待消毒物品的監(jiān)督檢查，糾正包裝分歧格，清洗不完全的現(xiàn)象，對存在的題目及時反饋到科室。
8.·響應(yīng)醫(yī)院全面推行優(yōu)良服務(wù)的號召，為臨床提供滿意的服務(wù)。建立每個月一次與臨床科室滿意度調(diào)查，認(rèn)真聽取意見，對工作加以改進(jìn)。
9.工作量統(tǒng)計：
一年內(nèi)消毒物品總數(shù)，清洗被服總數(shù)為
在過往的一年里，我們的工作還有很多不足的地方，比如管理經(jīng)驗上的不足，�？浦R欠缺等等。希望在新的一年里能夠彌補(bǔ)以往的不足，能夠在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下盡可能改善供給室分歧理布局，加大所需裝備的投進(jìn)，為了能夠規(guī)范外來器械和骨科植進(jìn)物的管理，確保植進(jìn)物使用的安全性能夠購進(jìn)一臺快速生物瀏覽器。把無菌物品質(zhì)量放在首位，提供高質(zhì)量，高安全的無菌物品，做臨床科室院感方面有力的保障。
醫(yī)療保障服務(wù)中心個人工作總結(jié) 11
時間轉(zhuǎn)瞬即逝，轉(zhuǎn)眼又到了年終歲尾。20xx年對于新成立的醫(yī)療保障科來講是一個極富挑戰(zhàn)性的一年。在這一年中，經(jīng)歷了三個獨立部門（消毒供應(yīng)室、洗衣房、醫(yī)療用品供應(yīng)中心）的合并，工作量的增加，科室的經(jīng)濟(jì)成本核算。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，各個臨床科室的協(xié)調(diào)幫助下，保障科圓滿地完成了上級交給的工作任務(wù)，現(xiàn)將一年的工作總結(jié)如下：
1.通過進(jìn)修學(xué)習(xí)，借鑒先進(jìn)的管理辦法，并廣泛聽取各科室的意見，結(jié)合本科的工作內(nèi)容，改進(jìn)了器械物品的清點交接方法，杜絕了器械的丟失。
2.實行成本核算制度，讓科室每個人都有強(qiáng)烈的主人翁意識，杜絕了以往資源浪費現(xiàn)象。
3.洗衣房工作不怕苦怕累，自4月份以來，根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)指示：醫(yī)務(wù)人員的工作服由我科統(tǒng)一管理，并設(shè)立工衣發(fā)放處。洗滌任務(wù)越來越重，但大家都不怕辛苦，堅持把所有工作服的領(lǐng)口、袖口手工刷洗干凈，整理平整，紐扣釘齊，為保證質(zhì)量不惜加班加點，以便同事們能夠穿上干凈整潔的工作服開心工作。
4.重新劃分消毒供應(yīng)室的工作區(qū)域和人流、物流路線，從而提高了工作人員的消毒隔離技術(shù)和職業(yè)防護(hù)概念。
5.重新排班：由于人員少，工作量日漸增加，原有的工作方式已不能滿足現(xiàn)在的工作需要。所以結(jié)合本科室的工作特點，對排班做了相應(yīng)的調(diào)整，現(xiàn)在已能夠確保每個人都能勝任供應(yīng)室任何區(qū)域的工作。每個班次都制定了崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范。
6..逐步完善清洗、檢查包裝、滅菌、無菌物品發(fā)放的規(guī)范化操作，對滅菌環(huán)節(jié)嚴(yán)格做到每鍋物理監(jiān)測，每包化學(xué)監(jiān)測，包外都注明科室，物品名稱，鍋號，鍋次，滅菌日期，有效期，消毒員簽名，以起到質(zhì)量追溯作用。
7.加強(qiáng)對各個科室待消毒物品的監(jiān)督檢查，糾正包裝不合格，清洗不徹底的現(xiàn)象，對存在的`問題及時反饋到科室。
8.·響應(yīng)醫(yī)院全面推行優(yōu)質(zhì)服務(wù)的號召，為臨床提供滿意的服務(wù)。建立每月一次與臨床科室滿意度調(diào)查，認(rèn)真聽取意見，對工作加以改進(jìn)。
9.工作量統(tǒng)計：
一年內(nèi)消毒物品總數(shù)，清洗被服總數(shù)為
在過去的一年里，我們的工作還有很多不足的地方，比如管理經(jīng)驗上的不足，�？浦R欠缺等等。希望在新的一年里能夠彌補(bǔ)以往的不足，能夠在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下盡量改善供應(yīng)室不合理布局，加大所需設(shè)備的投入，為了能夠規(guī)范外來器械和骨科植入物的管理，確保植入物使用的安全性能夠購進(jìn)一臺快速生物閱讀器。把無菌物品質(zhì)量放在首位，提供高質(zhì)量，高安全的無菌物品，做臨床科室院感方面有力的保障。
醫(yī)療保障服務(wù)中心個人工作總結(jié) 12
為貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，持續(xù)鞏固《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》宣傳成效，營造全社會關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍，根據(jù)《國家醫(yī)療保障局基金監(jiān)管司關(guān)于組織開展20xx年全國醫(yī)�；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動通知》要求，我局于20xx年4月開展以“織密基金監(jiān)管網(wǎng) 共筑醫(yī)保防護(hù)線”為主題的集中宣傳月活動。現(xiàn)將活動開展情況總結(jié)如下：
一、提前謀劃早部署，助推工作走在前
局領(lǐng)導(dǎo)高度重視宣傳集中月宣傳工作，于3月中旬提出兩個要求：一是要開展好有地方特色的宣傳，二是要及早制定好宣傳月活動方案。接上級通知后，即刻召開專題工作會議進(jìn)行部署安排，制定完善《奉化區(qū)“織密基金監(jiān)管網(wǎng)、共筑醫(yī)保防護(hù)線”集中宣傳月活動實施方案》，明確各科室分工和人員安排，為把握集中宣傳月工作的正確方向，推動宣傳工作順利開展打下堅實基礎(chǔ)，營造全社會關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍。
二、突出重點全方位，精心組織共參與
集中宣傳月期間，按照統(tǒng)一部署，區(qū)醫(yī)保局高效動員，全區(qū)醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動全面展開�；顒悠陂g系統(tǒng)宣傳解讀《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理舉報處理暫行辦法》、《國家醫(yī)療保障局 公安部關(guān)于加強(qiáng)查處騙取醫(yī)�；鸢讣行蹄暯庸ぷ鞯耐ㄖ�，重點圍繞《奉化區(qū)欺詐騙取醫(yī)療保障基（資）金行為舉報獎勵實施辦法》開展宣傳工作，編印發(fā)放宣傳材料、曝光案例、與區(qū)融媒體中心等單位合作，制作專題欄目，推動全社會共同關(guān)注、參與醫(yī)保基金監(jiān)管工作。
三、形式多樣廣推開，宣打結(jié)合惠民生
我局緊緊圍繞工作大局，結(jié)合實際情況，采取多種形式，廣泛發(fā)動“宣傳月”活動，活動內(nèi)容豐富，形式多樣。
1. 在全區(qū)所有兩定機(jī)構(gòu)的電子屏幕滾動播放《條例》宣傳標(biāo)語，并發(fā)放1200余張《條例》宣傳海報，在有公共視頻播放設(shè)施的區(qū)級醫(yī)院滾動播放國家醫(yī)保局制作的“醫(yī)保監(jiān)管動畫、《條例》正片”兩個視頻及8個違法違規(guī)動漫短視頻。
2. 在區(qū)行政服務(wù)中心、區(qū)城投大廈LED大屏上滾動播放“醫(yī)保監(jiān)管動畫、《條例》正片”兩個視頻及8個違法違規(guī)動漫短視頻，在顯要位置擺放《條例》宣傳海報，發(fā)放《國家醫(yī)保政策問答手冊》、折頁等宣傳資料，以此達(dá)到線上線下相結(jié)合的'宣傳形式。
3.通過醫(yī)保官網(wǎng)和我局的微信平臺等新媒體，開設(shè)以”織密基金監(jiān)管網(wǎng) 共筑醫(yī)保防護(hù)線“為主題的8個漫話欺詐騙保普法專欄，發(fā)布《醫(yī)保欺詐保典型案例曝光》、《共筑醫(yī)保防護(hù)線倡議書》等文章，并要求全體干部職工在各自朋友圈廣泛轉(zhuǎn)發(fā)。
4.在奉化日報專版刊登介紹打擊欺詐騙保醫(yī)療保障基（資）金行為相關(guān)政策問答，暢通舉報渠道，公布舉報電話宣傳舉報獎勵辦法，加強(qiáng)對舉辦流程等的解讀，充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用。同時組織開展醫(yī)療保障領(lǐng)域違法案例公示，通過媒體曝光醫(yī)療保障領(lǐng)域典型違法案例，開展以案釋法，切實增強(qiáng)法治宣傳教育的針對性，加強(qiáng)警示教育成效。
5.召開醫(yī)�；鹕鐣O(jiān)督管理員會議，重點講解奉化區(qū)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施辦法，通報20xx年基金監(jiān)管情況，解讀《條例》內(nèi)容，同時剖析定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店等監(jiān)管對象欺詐騙保典型案例，要求配合區(qū)醫(yī)保局做好監(jiān)督管理員所在鎮(zhèn)街道、村社區(qū)的醫(yī)保宣傳工作。
6.在浙政釘公告欄發(fā)布公告，利用浙政釘平臺向全區(qū)推送《打擊欺詐騙保行為主題宣傳》公告，公開各類舉報途徑及舉報電話，鼓勵社會各界舉報欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為。
7.與區(qū)融媒體中心聯(lián)辦《醫(yī)保有事說》欄目，攝制四期節(jié)目【第一期：《欺詐騙取醫(yī)�；鹋e報獎勵實施辦法》解讀；第二期：哪些騙保行為應(yīng)該被舉報；第三期：舉報騙保怎樣獎勵；第四期：舉報獎勵程序】，由兩位方言節(jié)目主持人對話分別主持解讀，每期節(jié)目又融入了多段落的MG動畫和字幕。四期節(jié)目在創(chuàng)作手段上以奉化醫(yī)保專門設(shè)計的兩個動漫代言人“奉醫(yī)保�！薄胺钺t(yī)衛(wèi)衛(wèi)”聯(lián)手執(zhí)舉“醫(yī)保騙保 舉報有獎”牌子為主持背景貫穿整個解讀，使解讀辦法的宣傳深入淺出、生動耐看。在“掌上奉化”首頁推出，在奉化電視臺新聞綜合視頻、生活娛樂頻道每期播放4次，播放10天，同時穿插播放8個國家醫(yī)保局制作的宣傳月動漫視頻，切實提高社會公眾對依法參加醫(yī)療保險、維護(hù)個人權(quán)益的意識,守護(hù)參保人醫(yī)療保障權(quán)益。
醫(yī)療保障服務(wù)中心個人工作總結(jié) 13
20xx年，在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，我局按照“核心是精準(zhǔn)、關(guān)鍵在落實、確�？沙掷m(xù)”的工作要求，以開展“春季整改”、“夏季提升”“秋冬鞏固”為主抓手，堅持問題導(dǎo)向，強(qiáng)化責(zé)任落實，創(chuàng)新工作舉措，優(yōu)化服務(wù)流程，著力解決貧困人口“因病致貧、因病返貧”問題，實現(xiàn)對貧困人口的醫(yī)療保障兜底，現(xiàn)就有關(guān)情況總結(jié)如下：
一、主要工作
（一）高度重視，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任落實。
成立局扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組，實行“一把手”總負(fù)責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各股室負(fù)責(zé)人具體辦，全體工作人員共同參與扶貧的工作機(jī)制。制定年度工作計劃和方案，進(jìn)一步細(xì)化各項任務(wù)分工，定期召開調(diào)度會，確保醫(yī)保扶貧各項任務(wù)落到實處。
�。ǘ┘訌�(qiáng)銜接，實現(xiàn)貧困人口應(yīng)保盡保。
同時加強(qiáng)與財政部門的溝通聯(lián)系，將建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費財政全額補(bǔ)助資金及時落實到位。建立了與扶貧辦、民政局信息共享機(jī)制，我局工作人員每月主動聯(lián)系扶貧、民政部門，及時掌握貧困人員動態(tài)便新信息，準(zhǔn)確完成了貧困人員參保信息錄入登記，并反復(fù)比對篩查，對參保錯誤信息進(jìn)一步反饋給關(guān)部門，做實精準(zhǔn)標(biāo)識。對于新增或減少人員建立參保信息動態(tài)管理臺賬，農(nóng)村建檔立卡人員從年初xxxx人到xx月底xxxx人，貧困人口參加基本醫(yī)保、大病保險、重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療險參保率始終保持xxx%。
�。ㄈ┱J(rèn)真履職，全面落實貧困人員各項醫(yī)療保障待遇。
提高了建檔立卡貧困人口大病保險補(bǔ)償比例和貧困慢性病患者年度最高支付限額和報銷比例；提高貧困家庭重性精神病救治保障水平，貧困家庭重性精神病患者，享受一個周期（xx天以內(nèi)）免費住院治療；對建檔立卡貧困患者大病保險報銷起付線下降xx%。
全區(qū)建立了基本醫(yī)保、大病保險、重大疾病補(bǔ)充險和醫(yī)療助救四道保障線機(jī)制，對經(jīng)四道保障線報銷住院費用報銷比例達(dá)不到xx%的實行財政兜底保障。20xx年xx月，全區(qū)建檔立卡貧困人員辦理住院報銷xxxx人次，住院費用xxxx.x萬，基本醫(yī)保支付xxx萬元，大病保險支付xxx萬元，重大疾病補(bǔ)充保險報銷xxx.x萬元，醫(yī)療救助xxx.x萬元，財政兜底保障xx萬元。
在落實醫(yī)療保障待遇的同時，針對部分貧困戶報銷比例遠(yuǎn)超百分之九十的問題，我局積極與衛(wèi)健等單位溝通協(xié)調(diào)，聯(lián)合制定《xx區(qū)20xx年健康扶貧實施方案》，明確了貧困戶住院費用報銷比例控制在xx%的適度要求，并于今年x月份在我市醫(yī)保系統(tǒng)“一站式”結(jié)算軟件上予以調(diào)整，確保貧困戶住院報銷比例穩(wěn)定在xx%左右。
�。ㄋ模﹥�(yōu)化醫(yī)療費用報銷結(jié)算服務(wù)
一是在區(qū)內(nèi)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行“先診療、后付費”一站式結(jié)算基礎(chǔ)上，通過積極協(xié)調(diào)、爭取支持，率先在包括x市中心人民醫(yī)院、井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院在內(nèi)的.全市所有三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行了貧困人員“先診療、后付費”一站式結(jié)算；
二是我局進(jìn)一步簡化了零星醫(yī)藥費報銷經(jīng)辦手續(xù)，在區(qū)便民服務(wù)中心設(shè)立“健康扶貧窗口”，實行五道保障線“一窗式”受理及限時辦結(jié)制；
三是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心納入門診特殊病種定點醫(yī)院，同時對符合條件的貧困村衛(wèi)生室納入門診統(tǒng)籌定點單位，開通了門診醫(yī)藥費用刷卡結(jié)算，方便了貧困人員門診就醫(yī)報銷。
�。ㄎ澹┖喕T診特殊病性病種證辦理流程
開通綠色申報通道，經(jīng)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商后，實行工作日在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨來隨審，對符合準(zhǔn)入條件的直接發(fā)證；對申報惡性腫瘤、器官移植抗排異治療及尿毒癥三種一類特殊慢性病種的取消醫(yī)療專家評審，憑相關(guān)醫(yī)學(xué)證明材料直接在區(qū)行政審批局醫(yī)保窗口登記發(fā)證；組織工作人員開展“大走訪”，對符合申報條件貧困人員、五類人員慢病患者集中在定點醫(yī)院進(jìn)行體檢，辦理了門診特殊慢性病種證，確保符合條件的門診特殊慢性病患者及時辦證到位，不落一人。
�。┘訌�(qiáng)政策宣傳，提升醫(yī)�；菝裾咧獣月�。
一是通過在電視臺和網(wǎng)絡(luò)媒體大力宣傳醫(yī)保扶貧、特殊門診、一站式結(jié)算等政策，發(fā)放宣傳資料、設(shè)立政策宣傳欄等形式營造出濃厚宣偉氛圍。二是開展贈藥下鄉(xiāng)活動，深入貧困村貧困戶家中走訪慰問，大力宣傳醫(yī)�；菝裾摺Ｈ桥c扶貧辦聯(lián)合開展了二期政策培訓(xùn)班，對各村第一書記、幫扶干部進(jìn)行醫(yī)保政策宣講，為貧困戶患者就診報銷提供政策導(dǎo)航。
�。ㄆ撸╅_展打擊欺詐騙保，嚴(yán)查不合理醫(yī)療費用支出。
為減輕貧困患者個人負(fù)擔(dān)，確�；鸢踩\行，我局進(jìn)一步加大了對定點醫(yī)院醫(yī)藥費用的查處力度，在全區(qū)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)深入開展了打擊欺詐騙保專項治理行動，組成二個檢查小組，根據(jù)日常監(jiān)管情況，結(jié)合智能審核監(jiān)控系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析對比，通過抽查病歷、詢問醫(yī)生、回訪病人、核對藥品進(jìn)銷存臺帳、夜查患者在院情況等方式，對全區(qū)xxx家定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋檢查。針對檢查出的問題，采取約談、通報、拒付醫(yī)保基金、扣除違約金、暫停醫(yī)保服務(wù)、解除服務(wù)協(xié)議以及行政處罰等多種方式進(jìn)行嚴(yán)肅處理，對欺詐騙保行為起到了有力震懾作用。
截至目前，全區(qū)檢查定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xxx家，追回或拒付醫(yī)�；饃xx.xx萬余元；扣除違約金xx.xx萬元，行政處罰xx.xx萬元；暫停定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議五家，解除定點服務(wù)協(xié)議x家。
二、20xx年工作打算
一是全面落實中央、省、市和區(qū)醫(yī)保扶貧工作要求，重點解決“兩不愁三保障”中基本醫(yī)療保障面臨的突出問題，落實對特殊貧困人口的各項保障措施，實現(xiàn)貧困人口基本醫(yī)療保障全覆蓋，確保各項目標(biāo)任務(wù)實現(xiàn)。
二是進(jìn)一步加強(qiáng)與扶貧、財政部門溝通對接，及時掌握貧困戶動態(tài)變更信息，及時在醫(yī)保信息系統(tǒng)完成變更，確保貧困戶xxx%參保。
三是加強(qiáng)貧困戶醫(yī)藥費用報銷信息監(jiān)測，深入定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)村貧困戶家中開展調(diào)研走訪，及時發(fā)現(xiàn)和解決出現(xiàn)的問題，確保醫(yī)藥用各項報銷政策落實到位。
四是進(jìn)一步加大政策宣傳及業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度，面向定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層人社及幫扶干部、第一書記舉辦醫(yī)療保障健康扶貧政策培訓(xùn)班，提高基層經(jīng)辦服務(wù)能力。
五是持續(xù)深入開展打擊欺詐騙保工作，確�；鸢踩\行。
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