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論公共管理視角下關于我國城市社會養(yǎng)老服務研究的論文
一、我國老齡化背景與養(yǎng)老服務研究現狀在人口老齡化時代，如何滿足老年人持續(xù)增長的服務需求是繼社會養(yǎng)老保險之后，世界各國正在面臨的又一難題。截至2014年底，我國60周歲及以上老年人口約為2.12億，占總人口的15.5%，65周歲及以上人口約為1.38 億，占總人口的10.1%。我國正在經歷人類歷史上規(guī)模最大、速度最快的老齡化進程，可以預見的是人口老齡化將在相當長時間內與我國相伴，成為我國社會的一種常態(tài)。
事實上，當前我國社會老齡化正與高齡化、失能化、城市化、空巢化、少子化形成“五化”并發(fā)的態(tài)勢，進而放大了人口老齡化的社會影響。一方面，傳統(tǒng)的家庭照料面臨嚴峻挑戰(zhàn)。另一方面專業(yè)機構的照護資源可及性與可得性嚴重不足。這都意味著未來我國社會養(yǎng)老服務需求將會進入一個急劇增長期。除此之外，我國的人口老齡化是在經濟尚不發(fā)達，或者說經濟基礎相對薄弱的情況下出現的，屬于典型的“未富先老”、“未備先老”。
換言之，無論是從需求滿足還是政策供給上看我國養(yǎng)老問題的挑戰(zhàn)不僅來自于收入補償的養(yǎng)老保險，更多的來自于養(yǎng)老方面的社會服務，我國的養(yǎng)老問題將更多面臨“由誰來照顧老齡化中國”的問題。 “服務”或將取代“資金”成為我國社會保障制度建設面臨的主要矛盾。我國學界一直關注社會養(yǎng)老服務及其相關問題，但是近年來城市社會養(yǎng)老服務研究似乎已進入瓶頸期。本文將梳理自21世紀以來公共管理視角下的城市社會養(yǎng)老服務相關研究，檢討現有研究所取得的進展、存在的問題以及未來該領域內理論或經驗研究發(fā)展的方向和趨勢，以期為我國社會養(yǎng)老服務研究深入發(fā)展提供參考。
二、現有研究取得的進展以上述數據為基礎，本文將具體分析近年來社會養(yǎng)老服務研究的中國版圖，以明確現狀，分析趨勢，并把脈未來研究方向。
(一)關于社會養(yǎng)老服務核心意涵的研究1、養(yǎng)老服務核心意涵養(yǎng)老服務是與養(yǎng)老現金給付相對的概念，學者們分別從養(yǎng)老服務資源供給者、內容、目標、原則以及形式等不同角度闡釋了養(yǎng)老服務的內涵。從養(yǎng)老資源的提供者來說，人類只存在三種基本的養(yǎng)老方式，即家庭養(yǎng)老、社會養(yǎng)老和自我養(yǎng)老。由家庭來提供養(yǎng)老資源的就是“家庭養(yǎng)老”，而由社會來提供養(yǎng)老資源的就是“社會養(yǎng)老”;而所謂“自我養(yǎng)老”，在理論上講，就是既不依靠子女和親屬，又不依靠社會保障的養(yǎng)老方式。
養(yǎng)老服務是指以國家和社會為主體，以發(fā)揚敬老愛老美德、安定老年人基本生活、維護老年人生理健康、充實老年人精神文化生活為目的而采取的政策措施和提供的設施服務的總稱，由于服務的不可感知性、不可分離性、品質差異性、不可儲存性和所有權的不可轉讓性等特點，養(yǎng)老服務具有物質和精神的雙重特性，既與基本生活、醫(yī)療、住房等物質性保障和精神慰籍等精神性保障相并列、又貫穿其中，體現在基于物質保障的照料護理上，并通過照護給老人提供精神上的支持。
2、社會養(yǎng)老服務的和核心意涵社會養(yǎng)老服務是通過以社會為途徑、以制度化為保障、以多元化為依托的發(fā)展導向，在不斷完善社會養(yǎng)老政策指導、養(yǎng)老機構網絡建設、養(yǎng)老資金多元支持、老年產品市場化提供等多方面服務保障系統(tǒng)的過程中，實現老年人不同層次需求的社會滿足。
社會養(yǎng)老服務不僅包括政府和社會為老年人提供的日常照料、護理活動、相關設施與制度，而且包括社會為老年人安度晚年提供的所有正式與非正式的、物質與非物質制度安排。社會養(yǎng)老服務和傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式不同，是通過社會的途徑提供大量的生活照料服務和情感慰藉等各項服務，社會養(yǎng)老服務主要包括基本養(yǎng)老服務(福利性養(yǎng)老服務)、非營利性養(yǎng)老服務和營利性養(yǎng)老服務，其中，基本養(yǎng)老服務和非營利性養(yǎng)老服務是基本公共服務的主要組成部分。社會養(yǎng)老服務的重點應該向滿足老人需求的照顧與護理回歸，其本質在于服務的可及性與可得性，而非出于政績考慮的養(yǎng)老機構床位數以及養(yǎng)老服務以居住地為圓心的現行供給方式，應當也必須明確的是，居住方式與老年人功能狀況以及服務需求并沒有必然聯系。
如果養(yǎng)老服務能夠實現有效整合遞送，那么老年人將在兩種現有居住方式中真正實現自由選擇。在社會政策的價值取向層面，我國養(yǎng)老服務政策應從“局限性、防御性的補缺型福利模式”走向“普惠型社會保護模式”，基于此，明晰多元主體在社會服務供給方面的責任，讓政府負責制定養(yǎng)老服務的法規(guī)政策，確立養(yǎng)老服務的整體發(fā)展規(guī)劃、經費預算、組織協(xié)調和監(jiān)管工作，讓政府與市場和社會形成“吸納式合作”關系;讓社區(qū)真正成為發(fā)揮服務功能的重要載體，成為政府各項政策的執(zhí)行者，規(guī)劃、資金的落實者，并為各組織機構提供功能齊全的社區(qū)服務網絡。
我們認為，機構與居家、社區(qū)養(yǎng)老服務互為補充，相互銜接，社區(qū)居家養(yǎng)老整合模式將會成為我國城市養(yǎng)老服務的必然趨勢，這種整合模式可以運用現代互聯網技術、物聯網技術，實現以社區(qū)為“基站”輻射帶動家庭和機構，實現養(yǎng)老服務資源共享，將分層化的養(yǎng)老服務“鏈接整合”進網絡化的遞送體系當中，按照老人個性化需求實現養(yǎng)老服務的精準遞送，必將使城市社會養(yǎng)老服務模式發(fā)生根本性的轉變。
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