民營醫(yī)院門診醫(yī)生績效方案

　　由于只考核經(jīng)營業(yè)績容易造成短期行為，出現(xiàn)大處方，不斷拉高單體消費，損傷醫(yī)院品牌。經(jīng)營管理者逐漸認識到單一指標不利于醫(yī)院的發(fā)展。以下是“民營醫(yī)院門診醫(yī)生績效方案”，希望給大家?guī)�來幫助�?/p>

　　1、經(jīng)營業(yè)績績效考核法

　　大多數(shù)民營醫(yī)院，特別是珠三角的民營醫(yī)院，因主要消費人群為外來務工人員，決定醫(yī)院的病人具有較強的流動性，醫(yī)院往往不會注重品牌建設；同時，由于經(jīng)營管理者受老板對醫(yī)院業(yè)績的要求，期望能夠在短期內有較快的業(yè)績增長，讓老板對經(jīng)營管理者的經(jīng)營能夠給予肯定，能夠給經(jīng)營管理者增強信心。在這種情況下，醫(yī)院的績效管理往往只注重經(jīng)營業(yè)績，在績效方案設計上，通常只需要考核與業(yè)績直接相關的指標，所以醫(yī)院對門診醫(yī)生只考核門診收入。

　　考核門診收入一般采用3、5、8提成法。即：藥品收入因為藥品有較高的成本按3%計提；檢查、化驗等需要輔助科室來完成的項目按5%計提；手術、治療等利潤較高的項目按8%計提。優(yōu)點：以業(yè)績?yōu)橥醯闹鲗�思想，必然能夠在短期內見效，引導醫(yī)生加大開發(fā)，不斷優(yōu)化經(jīng)營路徑，提高單體消費；適合短期拉升業(yè)績和以流動人口消費為主的地區(qū)�，F(xiàn)在已經(jīng)有很多民營醫(yī)院走規(guī)范經(jīng)營的思想，逐漸淡化經(jīng)營業(yè)績提成法。

　　2、門診量與經(jīng)營業(yè)績組合的績效考核法

　　由于只考核經(jīng)營業(yè)績容易造成短期行為，出現(xiàn)大處方，不斷拉高單體消費，損傷醫(yī)院品牌。經(jīng)營管理者逐漸認識到單一指標不利于醫(yī)院的發(fā)展。為了體現(xiàn)工作量與薪酬的關系，把單體消費控制在一個合理的區(qū)間，于是引入了門診量的考核。通過情況下，引入門診量的考核會把分配門診病人的管理相結合。即通過市場來院的初診病人基本上采用平均分配的方法，點名看診的病人直接分配給相應的醫(yī)生，且不計入分配指標；同時，復診病人采取首診負責制的原則，直接分配給原初診時的醫(yī)生看診。

　　即：每一個門診量50元；藥品按1%、檢查、化驗按3%、手術和治療按5%計提。優(yōu)點：強調多勞多得和復診量，引導醫(yī)生樹醫(yī)院品牌，提高醫(yī)療質量和服務水平，重在考核復診量�，F(xiàn)在越來越多的民營醫(yī)院開始向門診量與經(jīng)營業(yè)績組合的績效方法發(fā)展。此種方法有公立醫(yī)院也較為常見。只是因為公立醫(yī)院的門診量遠遠大于民營醫(yī)院，所以相應的提成比要低。公立醫(yī)院每一個門診量一般按掛號費的全額和診察費的50%計提給醫(yī)生；藥品按0.2%,檢查、化驗按1%,手術和治療按2%計提。這種方法是民營醫(yī)院和公立醫(yī)院通用的績效管理方法。缺點：單次消費較低，醫(yī)生可能拉長復診次數(shù)，降低治療效果。適合流動人口少，以本地消費為主的地區(qū)。

　　3、目標管理績效考核法

　　隨著民營醫(yī)院管理水平的逐步提高，民營醫(yī)院不斷引入現(xiàn)代企業(yè)管理手段，把預算管理納入企業(yè)管理的重要環(huán)節(jié)。管理進行了細化和分工，對初診病人的來源進行了較好的規(guī)范，對各病種的單體消費進行了理性評估，把病種按照產(chǎn)品的方式進行了規(guī)劃。每個病人的復診天數(shù)、收住院率、日均消費、人均消費等指標都進行了科學論證。對相應的指標進行科學設定，采取正態(tài)分布的方法進行區(qū)間管理。落在正態(tài)分布最佳的區(qū)間，提成額或提成比越高。由于目標管理績效考核法涉及病種，而各病種的差異又較大，只能舉例來講。

　　以頸肩腰腿痛為例，博愛集團長沙片區(qū)制定了年輪七天康，這就是標準，按照這個標準，通過病人需要復診6次，完成七個步驟的治療。那正態(tài)分布的復診天數(shù)：一級為6天；二級為5天或7天，三級為3、4、8、9天，四級為1、2、10、11天，其他為五級。完成6次復診的，一般消費在4500元，按358計提的原則，應當計提225元左右。據(jù)此，一級的提成比為6%,二級的提成比為5%,三級的提成比為4%,四級的提成比為3%,五級的提成比為2%.優(yōu)點：以目標管理為起點，注意醫(yī)療質量和醫(yī)療服務，同時兼顧經(jīng)營業(yè)績，是一種可持續(xù)發(fā)展的績效考核方法。缺點是標準的制訂有難度，核算也比較復雜，對數(shù)據(jù)要求公開公正。因此，適合管理水平較高，有較好歷史數(shù)據(jù)分析的醫(yī)院實施。民營醫(yī)院和公立醫(yī)院都實用。

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