家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案
為有力保證事情或工作開展的水平質(zhì)量,往往需要預(yù)先制定好方案,一份好的方案一定會注重受眾的參與性及互動性。優(yōu)秀的方案都具備一些什么特點呢?下面是小編精心整理的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案1
為進一步深化醫(yī)改,轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和服務(wù)理念,構(gòu)建新型和諧醫(yī)患關(guān)系,充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及村衛(wèi)生室“健康守門人”作用,根據(jù)上級有關(guān)文件精神,結(jié)合我中心實際,制定本方案。
一、總體目標
通過開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),推動村級衛(wèi)生服務(wù)向健康管理轉(zhuǎn)型,逐步在農(nóng)村地區(qū)建立起既能守健康、又能守費用的雙重守門人新制度;引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生提升業(yè)務(wù)素質(zhì),努力建立村級首診、分級診療的服務(wù)新模式。
二、基本原則
(一)堅持公益性質(zhì)
基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)是政府為居民提供公共服務(wù)的重要內(nèi)容,要牢固樹立便民、利民和惠民意識,始終堅持公益性質(zhì)。
(二)堅持防治結(jié)合
以健康管理、綜合服務(wù)為導(dǎo)向,努力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,促進醫(yī)療和預(yù)防的有效融合,讓居民享有方便、快捷、有效、安全的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。
(三)堅持自愿簽約
廣泛宣傳發(fā)動,充分告知簽約服務(wù)具體內(nèi)容及惠民政策。在充分了解簽約服務(wù)內(nèi)涵的前提下,居民自主選擇家庭醫(yī)生,簽訂服務(wù)協(xié)議,享受約定服務(wù)。
(四)堅持循序漸進
重點人群優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。在完成試點的基礎(chǔ)上總結(jié)經(jīng)驗,完善方案,穩(wěn)步推進,務(wù)求實效。
三、簽約主體
由有資質(zhì)臨床醫(yī)師一名與兩名公衛(wèi)人員組建家庭醫(yī)生團隊,以65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人和精神病患者等為重點簽約對象,開展簽約服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和健康管理團隊協(xié)助并提供技術(shù)支撐。
四、工作任務(wù)
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家庭醫(yī)生簽約服務(wù)面向全鄉(xiāng)常住6個月以上戶籍或非戶籍居民,服務(wù)人群可分為三類:
1.重點人群,主要指65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓、糖尿病、重性精神病患者等。
2.特殊人群,主要指孤寡老人、殘疾人、最低生活保障對象、下崗失業(yè)人員、優(yōu)撫對象等。
3.普通人群,除上述人群之外的一般人群。
(二)統(tǒng)一簽約服務(wù)模式
在居民自覺自愿的基礎(chǔ)上,各基層醫(yī)療機構(gòu)可采用充分告知、主動簽約、上門簽約、集中式簽約等方式與居民簽約。
1、統(tǒng)一簽約時間。居民簽約以簽訂簽約協(xié)議書為標志,應(yīng)在每年第四季度簽訂次年的'家庭醫(yī)生簽約服務(wù),辦妥相關(guān)手續(xù)。
2、統(tǒng)一簽約方式。
1、服務(wù)團隊以簽約醫(yī)生為代表,與居民簽訂服務(wù)協(xié)議。簽約居民以家庭為簽約單位,以戶主或一位可代表戶主的家庭成員的書面簽約為依據(jù),代表全家簽約。
2、簽約服務(wù)人數(shù)與簽約家庭醫(yī)生配比原則上不超過xx00:1。簽約有效期為1年。
3、統(tǒng)一服務(wù)約定。簽約有效期內(nèi),居民可根據(jù)實際情況,向簽約基層醫(yī)療機構(gòu)提出解約或變更簽約家庭醫(yī)生或醫(yī)療機構(gòu)申請。簽約有效期滿后,如居民不提出變更或解約要求,視為自動續(xù)約。簽約雙方確定應(yīng)承擔的責任、權(quán)利、義務(wù)及其他有關(guān)事項等。
五、服務(wù)內(nèi)容
圍繞基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和個性化服務(wù),制定以下服務(wù)組合:
(一)基本服務(wù)(免費)本組合重點:為簽約家庭成員提供國家規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù),為發(fā)生疾病的簽約家庭成員提供分級診療服務(wù),參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的家庭享受優(yōu)惠結(jié)報政策,主要內(nèi)容包括:
1、為簽約家庭建立電子家庭健康檔案及家庭成員個人健康檔案。
2、為簽約家庭提供免費醫(yī)療衛(wèi)生咨詢,預(yù)約檢查,每年發(fā)放不少于4期健康教育資料。
3、為高血壓、糖尿病、精神病患者、老年人提供規(guī)范化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
4、為家庭成員中準備懷孕婦女、孕產(chǎn)婦進行孕前指導(dǎo)、住院分娩指導(dǎo)、產(chǎn)后訪視,指導(dǎo)其到所在地衛(wèi)生院進行早孕建卡、產(chǎn)前定期檢查及產(chǎn)后42天檢查。
5、對新生兒進行訪視,指導(dǎo)0-6歲兒童到所在地衛(wèi)生院進行預(yù)防接種、定期體檢、口腔保健等。
6.提供分級診療服務(wù):簽約家庭成員患病后,先由簽約團隊中的鄉(xiāng)村醫(yī)生對發(fā)生的疾病進行初步診斷及治療,如不能有效處理,鄉(xiāng)村醫(yī)生將為患者聯(lián)系簽約團隊中的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨床醫(yī)生協(xié)助將患者轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行診治,如病情較為嚴重,簽約團隊臨床醫(yī)生將協(xié)助患者通過綠色通道(市內(nèi)二級醫(yī)院設(shè)立轉(zhuǎn)診接待處或分級診療辦公室)轉(zhuǎn)至二級醫(yī)院,安排專家進行確診并治療。
本組合重點為簽約家庭成員提供全程動態(tài)健康管理,主要包括:
1、享受基本服務(wù)組合所有服務(wù)內(nèi)容。
2、每年為簽約家庭成員(限2人)進行1次健康體檢,項目包括:一般體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝功能、腎功能、心電圖、胸透和腹部B超(肝膽胰脾雙腎)。
六、簽約方式
(一)簽約對象以戶為單位,家庭成員憑戶口薄或居住證,與自主選擇的家庭醫(yī)生團隊簽訂服務(wù)協(xié)議,原則上每戶家庭只能與一個家庭醫(yī)生團隊簽約,每個家庭醫(yī)生團隊簽約家庭以不超過xx00戶為宜。
(二)按照區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局統(tǒng)一制定簽約服務(wù)協(xié)議書簽訂協(xié)議,明確具體服務(wù)項目、收費標準及補償政策。
(三)簽約期限以年為單位,首次簽約自簽約之日起至次年的12月31日為一個服務(wù)周期,此后以每年1月1日至12月31日為一個周期。協(xié)議到期簽約家庭可以續(xù)約、終止或另選簽約醫(yī)生。
(四)簽約期內(nèi),若乙方未履行約定服務(wù)承諾,甲方要求退約的,需經(jīng)雙方簽字確認終止服務(wù)協(xié)議。
(五)協(xié)議一式兩份,家庭醫(yī)生團隊和簽約家庭各執(zhí)一份。
崇文街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
20xx-03-06
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案2
根據(jù)安徽省衛(wèi)計委、物價局《關(guān)于印發(fā)安徽省鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點工作指導(dǎo)方案的通知》(衛(wèi)基層秘【20xx】209號)文件精神,按照界首市衛(wèi)計委《關(guān)于在全市鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)開展個性化簽約服務(wù)試點工作的通知》衛(wèi)醫(yī)(20xx)174號文件精神,結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況,制定本方案。
一、工作目標
通過簽約服務(wù),促進新農(nóng)合資金規(guī)范管理;提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施 質(zhì)量,重點人群健康指標進一步改善;提升村衛(wèi)生室服務(wù)能力;調(diào)動簽約服務(wù)對象積極性,提高群眾健康意識;引導(dǎo)簽約對象主動配合服務(wù),引導(dǎo)群眾在基層首診;充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的優(yōu)勢和特點,創(chuàng)新農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)模式,強化農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實,促進分級診療和有序就醫(yī)格局的形成,不斷提升農(nóng)村居民的健康保障水平。
二、基本原則
1、明確職責,規(guī)范服務(wù)。各村衛(wèi)生室是簽約服務(wù)的主體,鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務(wù)的第一責任人,負責按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(20xx年版)對簽約村民通過服務(wù),原則上鄉(xiāng)村醫(yī)生以為注冊執(zhí)業(yè)所在地的村民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)為主,堅持“一村一室”的原則。根據(jù)上級文件精神,以持有助理醫(yī)師資格的村醫(yī)為主承擔簽約家庭醫(yī)生服務(wù),無助理醫(yī)師以上資格的村室、聘用工作能力強、群眾信任度較高的鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔簽約家庭醫(yī)生服務(wù);潁南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責對轄區(qū)內(nèi)簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作考核。按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約團隊技術(shù)人員包片包村指導(dǎo),村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生包村包戶包人的原則,建立相對穩(wěn)定的契約型服務(wù)關(guān)系。
2、自愿簽約,一年一簽。在政府各聯(lián)村干部、各村主要負責人指導(dǎo)下,各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生與各村居民簽約家庭醫(yī)生基礎(chǔ)服務(wù)包達100%簽約服務(wù);個性化簽約服務(wù),每個村衛(wèi)生室簽約戶數(shù)原則上不超過村衛(wèi)生室服務(wù)總戶數(shù)或總服務(wù)人口的20%。個性化服務(wù)包分為初級包、重點人群包、特殊定制包三個類型,具體服務(wù)項目和服務(wù)包收費價格,詳見《界首市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)記錄手冊》。簽訂簽約服務(wù)協(xié)議書、與服務(wù)居民簽訂雙向承諾書。各村衛(wèi)生室集中簽約,同時鄉(xiāng)村醫(yī)生與服務(wù)居民(以戶為單位)簽訂雙向承諾書,原則上一年一簽,期滿根據(jù)村民意愿,自動續(xù)(解)約。
三、服務(wù)內(nèi)容
簽約村民享受國家規(guī)定的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù),主要包括以下幾個方面:
1、基本醫(yī)療服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生為簽約村民提供一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù),做好門診日志記錄并存檔,社區(qū)中心每月進行審核,作為對鄉(xiāng)村醫(yī)生考核的依據(jù);
2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生以簽約村民需求為導(dǎo)向,以村民健康檔案為基礎(chǔ),65歲以上老年人、0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓患者、糖尿病患者、重型精神病患者等為重點服務(wù)對象,實行包村包戶責任制開展以下工作:一是為村民建立健康檔案并進行動態(tài)管理;二是開展農(nóng)村65歲以上老年人、0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù),高血壓、糖尿病、重型精神病患者的篩查、隨訪工作,為服務(wù)對象提供健康生活行為干預(yù)指導(dǎo)和診療路徑指導(dǎo)服務(wù);三是為行動不便的簽約對象提供電話咨詢、上門訪視、家庭護理、家庭病床和家庭康復(fù)指導(dǎo)服務(wù);四是運用適宜的中西醫(yī)技術(shù),對診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者進行規(guī)范化治療,為慢性病、重型精神病患者提供每季度不少于1次的健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)。
3、健康評估與轉(zhuǎn)診服務(wù)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下,每年對簽約村民進行1次健康狀況評估,根據(jù)評估結(jié)果制定個性化健康方案,使村民了解自己的健康狀況,知道如何進行預(yù)防保健。診療服務(wù)中如遇有疑難急重癥或者受條件限制需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療的病例,要及時提供轉(zhuǎn)診服務(wù)并履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。
4、個性化家庭醫(yī)生簽約服務(wù);鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)個人能力和實際需要,適當開展以健康管理為主要內(nèi)容,以主動服務(wù)為主要形式的其他個性化服務(wù),收費根據(jù)國家有關(guān)收費政策和標準執(zhí)行。
①、包括免費基礎(chǔ)服務(wù)所有項目、增加家庭巡診,診療費減免、開通上級轉(zhuǎn)診綠色通道,預(yù)約門診服務(wù);重點人群家庭包,提供免費輔助檢查、家庭巡診次數(shù)增多;特殊家庭定制包是針對留守老人家庭,我們提供以上服務(wù)項目,并增加每月對留守老人進行訪視,定期聯(lián)系其子女或監(jiān)護人將其身體狀況進行告知。②、根據(jù)需要為簽約服務(wù)對象預(yù)約上級醫(yī)院專家門診,使簽約服務(wù)對象方便地獲得專家的診療服務(wù)?深A(yù)約的?婆c專家名單將定期更新公示。③、通過健康管理,簽約服務(wù)對象可得到有針對性的.健康指導(dǎo)。
四、保障機制
社區(qū)服務(wù)中心根據(jù)相關(guān)政策完善鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)的補償機制,鼓勵多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,確保簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生報酬及時足額到位,充分調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性。
1、補償方式。鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)報酬來源主要由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費、實施國家基本藥物零差率銷售制度財政補貼和一般診療費收入組成,簽約內(nèi)容以外以及為簽約村民診療費按照國家有關(guān)政策執(zhí)行。
2、績效核撥。每季度,中心將鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費發(fā)放給簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生;國家基本藥物零差率銷售財政補貼,在半年考核合格后一并發(fā)放;一般治療費由新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室考核發(fā)放。鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核由中心組織相關(guān)人員,按照《界首市鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核評估標準》執(zhí)行績效考核,考核結(jié)果上報界首市衛(wèi)計委。個性化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收費,統(tǒng)一上交到社區(qū)中心;由中心統(tǒng)一返回個性化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包收費的50%;以補償村醫(yī)的勞務(wù)費。
五、工作要求
1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。①成立界首市潁南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,xx任組長,xxx芝 xxx任副組長,xx xxx 為組員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,xxx兼任辦公室主任;②成立三組社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生服務(wù)團隊;方片包干。
2、廣泛宣傳發(fā)動。鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)模式的推行,對于促進鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范服務(wù)行為,轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,改善醫(yī)患關(guān)系以及全面提高農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)利用率和醫(yī)療保障水平,都將發(fā)揮重要作用。各村、各鄉(xiāng)村醫(yī)生都要充分利用各種渠道,廣泛開展宣傳活動,發(fā)放家庭醫(yī)生簽約告知書、充分告知群眾與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議的目的和意義,使簽約服務(wù)工作家喻戶曉,讓更多的農(nóng)村居民自覺接受簽約服務(wù)。
3、嚴格督導(dǎo)考核。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期進行工作督導(dǎo),及時協(xié)調(diào)解決工作中存在的困難和出現(xiàn)的問題,加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo),為簽約服務(wù)提供技術(shù)支持和后勤保障。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
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