不承擔工傷保險責任的答辯狀

　　不承擔工傷保險責任的答辯狀應該怎么寫?不承擔工傷保險責任的答辯狀就在下面，請看：

　　答辯狀【1】

　　針對上訴人的上訴答辯如下：

　　一、一審判決認定事實清楚

　　1、王研明一審的訴訟請求是，要求解除與上訴人之間的勞動關系;要求賠償醫(yī)療費、停工留薪期工資、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等。

　　所有的訴訟請求均屬于工傷保險待遇，所以，本案的案由是工傷保險待遇糾紛，而不是一般的人身損害賠償糾紛。

　　上訴人稱，一審王研明以人身損害賠償為由起訴，不符合事實。

　　上訴人的工隊長確實給過王研明10000元，但一審中上訴人并未陳述屬于上訴人支付給王研明的賠償款，也未要求法院在計算賠償數(shù)額時予以核減。

　　所以，不能認定工隊長給王研明的10000元，屬于上訴人支付給王研明的賠償款項。

　　二、一審判決適用法律正確

　　1、根據(jù)《工傷保險條例》第17條的規(guī)定，超過一年期間，勞動行政部門不再進行工傷認定的行政程序。

　　但并未規(guī)定，超過一年期間未進行工傷認定的就不屬于工傷，更未規(guī)定，超過一年期間未進行工傷認定的，用人單位就可以免除對工作中受到傷害職工的賠償責任。

　　2、根據(jù)《工傷保險條例》第17條的規(guī)定，申請工傷認定，首先是用人單位的責任和義務，上訴人為了逃避賠償責任或為了相關責任人的利益，怠于履行給王研明申請工傷認定，致使王妍明申請工傷認定時未被受理，對此，上訴人應承擔主要責任。

　　3、王研明是在上班時間和工作場所內，因工作的原因受到傷害。

　　對此事實，有診斷證明書、工隊長、跟班隊長的證人證言及上訴人的答辯狀等證據(jù)予以證明。

　　同時，上訴人也未能提供王研明不屬于工傷的證據(jù)。

　　根據(jù)《工傷保險條例》第14條、第19條第二款的規(guī)定，王研明所受傷害屬于工傷，上訴人應當依照《工傷保險條例》的規(guī)定賠償王研明的工傷保險待遇。

　　三、本案未超出訴訟時效

　　本案屬于勞動爭議案件，并非一般的人身損害賠償案件，訴訟時效應當適用《勞動爭議調解仲裁法》的規(guī)定。

　　根據(jù)《勞動爭議調解仲裁法》第27條規(guī)定，當事人應當自勞動爭議發(fā)生之日起，一年內主張權利。

　　王研明受傷后，上訴人承擔了王研明住院期間的醫(yī)療費用，并且安排王研明回家療養(yǎng)。

　　2011年8月份，上訴人又安排王研明回公司上班，至2012年4月，王研明因所受傷害部位未能愈合，又回家療養(yǎng)，期間上訴人一直給王研明發(fā)放工資至2012年7月份。

　　2012年8月份，上訴人停發(fā)了王研明工資后，王研明即向臨汾市人力資源和社會保障局申請工傷認定，2012年9月份向古縣勞動爭議仲裁委員會申請仲裁，所以，王研明未超過仲裁時效的規(guī)定。

　　四、人民法院受理本案符合法律規(guī)定

　　根據(jù)《勞動爭議調解仲裁法》第43條的規(guī)定，仲裁庭裁決勞動爭議案件，最長期限為60日。

　　逾期未作出裁決的，當事人可以就該勞動爭議事項向人民法院提起訴訟。

　　據(jù)此，人民法院受理本案符合法律的規(guī)定。

　　至于人民法院是否將有關情況通知勞動爭議仲裁委員會，屬于人民法院與勞動爭議仲裁委員會之間的問題，不影響本案的受理。

　　綜上，一審法院認定事實清楚，適用法律正確，程序合法，請求維持一審判決。

　　答辯人：王研明

　　20**年1月6日

　　商業(yè)三者險賠付答辯狀【2】

　　民事答辯狀

　　答辯人： 。

　　地址：

　　法定代表人： 職務：

　　委托代理人： 職務：

　　案由：***因交通事故賠償一案提出訟訴。

　　現(xiàn)答辯如下：

　　答辯理由：20**年8月25日9時50分，***駕駛XXXXX號重型廂式貨車，與相向行駛的王忠懷駕駛的YYYYY號普通摩托車相撞，造成CCC受傷的交通事故，后經(jīng)一審法院調解，我公司已按照條款在交強險和商業(yè)險限額內進行合理賠付。

　　據(jù)此，答辯人認為***的訟訴理由是不能成立的。

　　一、***在我公司投保機動車輛交通事故責任強制保險和商業(yè)第三者責任保險及不計免賠。

　　該事故經(jīng)X交警大隊X交認字(2010)第101335號《道路交通事故認定書》認定，***應負本次事故主要責任，王忠懷應負本次事故次要責任。

　　后該案經(jīng) 民法院(2011)松民初字第291號民事調解，三方調解達成協(xié)議，由XXXXXXXXXX在交強險醫(yī)療費和死亡傷殘限額內賠償原告CCC損失120,000.00元，其中醫(yī)療費10,000.00，誤工費41.17元/天ⅹ120天=4,940.40

　　元，護理費49.43元/天ⅹ(44+9)天=2,619.79元，傷殘賠償金(八級15,849.00元ⅹ20年ⅹ30%=95,094.00元，十級95,094.00元ⅹ5%=4,754.70元，八級+十級=95,094.00+4,754.70元=99,848.70元)，精神損害撫慰金3,000.00元(該項賠款是為了完成交強險限額內滿額賠付)。

　　二、***在我公司投保了機動車輛第三者責任保險，該保險不同于機動車輛交通事故責任強制保險，主要區(qū)別在于：

　　1.根據(jù)《道路交通安全法》的規(guī)定，對機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司在交強險責任限額范圍內予以賠償。

　　而在商業(yè)三者險中，保險公司根據(jù)投保人或被保險人在交通事故中應負的責任來確定賠償責任。

　　2.交強險保險責任范圍比商業(yè)三者險寬泛，在發(fā)生保險事故后，交強險不僅承擔被保險人有責任時依法應由被保險人承擔的損害賠償責任，而且還承擔被保險人無責任時其相應的損害賠償責任;而商業(yè)三者險在被保險人無責任(或無過錯)的情況下，保險人不承擔賠償責任。

　　3.機動車的所有人或管理人都應當投保交強險，而且保險公司不能拒絕承保、不得拖延承保和不得隨意解除合同。

　　商業(yè)三者險則不具有強制性，投保人與保險公司在自愿、平等的條件下訂立保險合同。

　　4、交強險是為了保護交通事故相對人利益，在發(fā)生交通事故后，應首先由交強險保險公司在交強險限額內對相對人損失進行賠償。

　　對于超過交強險限額以外的部分再由肇事方依法承擔。

　　商業(yè)險保險它主要是在事故發(fā)生后減輕投保人的損失，其主要針對投保人進行理賠。

　　保險人出具的保險合同均為制式合同，投保人與保險人簽定保險合同，說明投保人熟知保險合同內容。

　　愿意購買是其真實意思表示。

　　雙方將按照合同約定的事項行使權利與履行義務。

　　根據(jù)第三者責任保險條款第十四條規(guī)定“保險事故發(fā)生后，保險人按照國家有關法律、法規(guī)規(guī)定的賠償范圍、項目和標準以及本保險合同的約定，在保險單載明的賠償限額內核定賠償金額。

　　保險事故造成第三者人身傷亡的，保險按照《交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南》和國家基本醫(yī)療保險的標準核定醫(yī)療費用。

　　傷者王忠懷住院期間所付醫(yī)療費用34,027.80元，其中乙類藥品11,882.73元，丙類藥品13,458.08元，我公司根據(jù)醫(yī)療保險標準剔除乙類藥品的20%即11,882.73ⅹ20%=2,376.55元，丙類藥品13,458.08元，剩余18,193.17元，根據(jù)保險合同第二十一條計算辦法及第十六條商業(yè)險根據(jù)機動車一方在事故中的責任比例，承擔相應的賠償責任之規(guī)定作出合理賠償。

　　賠款=(依合同約定核定的第三者損失金額-機動車交通事故責任強制保險的分項賠償限額)ⅹ事故責任比例ⅹ(1-事故責任免賠率)ⅹ(1-絕對免賠率)之規(guī)定理算過程為

　　賠款=(18,193.17-10,000.00)ⅹ70.00%ⅹ(1-15.00%)ⅹ(1-0.00%)

　　=4,874.95元

　　不計免賠=860.28元

　　商業(yè)險賠款=賠款+不計免賠4,874.95+860.28=5,735.23元。

　　亦無不

　　當。

　　三、根據(jù)一審法院調解協(xié)議，由***賠償原告王忠懷醫(yī)療費、住院伙食補助費、誤工費、傷殘評定費、案件受理費22000余元。

　　對于此幾項費用我公司進行如下答辯:

　　醫(yī)療費：我公司已按照第三者責任保險條款第十四條約定,對于合理醫(yī)療費用進行理算，并已積極賠付。

　　伙食補助賠償：機動車第三者責任保險條款第十五條第四款之規(guī)定，伙食補助費用不在賠償范圍內。

　　誤工費：根據(jù)(2011)松民初字第291號民事調解書三方當事人已就誤工費、護理費、傷殘賠償金達成調議。

　　***出于仁道主義精神，自愿另行賠償傷者誤工費，并在法院主持下達成協(xié)議，此協(xié)議是當事人雙方的意思表示，其效力并不能約束保險人，就此部分向保險公司提出索賠顯然無法可依。

　　傷殘評定費、案件受理費：根據(jù)保險合同責任免除條款第九條

　　第六款之規(guī)定“律師費、訴訟費、仲裁費、罰款、罰金或懲罰性賠

　　款，以及未經(jīng)保險人書面同意的檢驗費、鑒定費、評估費”。

　　之規(guī)定此兩項亦不在保險賠償范圍內。

　　綜上所述，答辯人認為我公司商業(yè)險賠付是正確的，合法而又合情合理，應予支持。

　　此致

　　XXX法院 答辯人：XXXXX公司

　　二○**年六月二十二日

　　相關法律規(guī)定【3】

　　《工傷保險條例》

　　第十四條　職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

　　(一)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;

　　(二)工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

　　(三)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

　　(四)患職業(yè)病的;

　　(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

　　(六)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

　　(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

　　第十七條　職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

　　遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。

　　用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

　　按照本條第一款規(guī)定應當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。

　　用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

　　第十九條　社會保險行政部門受理工傷認定申請后，根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調查核實，用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構以及有關部門應當予以協(xié)助。

　　職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關規(guī)定執(zhí)行。

　　對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的，社會保險行政部門不再進行調查核實。

　　職工或者其近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。

　　第三十條　職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。

　　第三十三條　職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

　　第三十七條　職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：

　　(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資;

　　(二)勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。

　　一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

　　《山西省實施《工傷保險條例》試行辦法》

　　第二十二條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘，勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。

　　一次性工傷醫(yī)療補助金標準：七級傷殘為24個月的本人工資，八級傷殘為21個月的本人工資，九級傷殘為18個月的本人工資，十級傷殘為15個月的本人工資。

　　一次性傷殘就業(yè)補助金標準：七級傷殘為15個月的本人工資，八級傷殘為12個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為6個月的本人工資。

　　《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》

　　第二十七條 勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。

　　仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。

　　前款規(guī)定的仲裁時效，因當事人一方向對方當事人主張權利，或者向有關部門請求權利救濟，或者對方當事人同意履行義務而中斷。

　　從中斷時起，仲裁時效期間重新計算。

　　第四十三條 仲裁庭裁決勞動爭議案件，應當自勞動爭議仲裁委員會受理仲裁申請之日起四十五日內結束。

　　案情復雜需要延期的，經(jīng)勞動爭議仲裁委員會主任批準，可以延期并書面通知當事人，但是延長期限不得超過十五日。

　　逾期未作出仲裁裁決的，當事人可以就該勞動爭議事項向人民法院提起訴訟。

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